A MODURETIC ® egy amilorid-hidroklorid + hidroklorotiazid alapú gyógyszer
TERAPEUTIKUS CSOPORT: diuretikumok / tiazid-diuretikumok kálium-megtakarító szerekkel együtt
IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások
Jelzések MODURETIC ® Amilorid + hidroklorotiazid
A MODURETIC ® -ot szív- és májbetegségek okozta ödémás helyzetek kezelésére használják.
A MODURETIC ® -ot sikeresen alkalmazzák a vérnyomáscsökkentő kezelésben.
Működési mód MODURETIC ® Amilorid + hidroklorotiazid
A szájon át bevitt MODURETIC ® jó abszorpciós profillal rendelkezik, mindkét hatóanyag (amilorid és hidroklorotiazid) maximális plazma csúcsa a negyedik és hatodik óra között. A diuretikus hatás kezdete már a második óra körül figyelhető meg, amikor a két hatóanyag biológiai hatása megkezdődik. Az első, amely a tiazid-diuretikumok kategóriájába tartozik, garantálja a nátrium / klórtranszporter gátlását a nefron távoli csavaros tubulusának sejtfelületén, növelve a vizet, a vizet és a klórt (majd a káliumot és a magnéziumot). ), fontos diuretikus hatással.
Ezzel szemben az amilorid képes gátolni a disztális tubulus sejtjeinek felületén expresszált függő nátrium / kálium ATP transzportert, miközben a nátrium-reabszorpció csökkenését és az aktív kálium-kiválasztás gátlását biztosítja.
Ez a kombináció nagyon fontos, nemcsak az amilorid mérsékelt diuretikus hatásainak fokozása érdekében, hanem mindenekelőtt a hidroklorotiazid szenzitív és diuretikus hatásának kombinálása, a kálium kiválasztódásának csökkentése. Valójában ismert, hogy a diuretikumok alkalmazásával kapcsolatos mellékhatások többsége a hypokalemia tüneteihez kapcsolódik, ami jelentősen csökken az amilorid egyidejű jelenléte miatt.
A gyógyszer hatása átlagosan 9 és 12 óra között meghosszabbodik, ami után a MODURETIC ® mindkét hatóanyagának változatlan vizeletkiválasztása kezdődik.
Vizsgálatok és klinikai hatékonyság
1. HIDROCHLOROTHZID / AMYLORID A NYOMÁSKEZELÉSBEN
Az amilorid és a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazását 82 magas vérnyomásban szenvedő betegnél vizsgálták, a vérnyomás 140/90 mmHg felett volt. Az ebben a vizsgálatban közölt adatok azt mutatják, hogy a 2, 5 és 5 mg / nap közötti amilorid 25 mg-os hidroklorotiazidhoz való hozzáadása a vérnyomás értékének további 2 Hgmm-es csökkenését garantálta. Ennek a kombinációnak a pozitív hatása ellenére a hidroklorotiazid és az enalapril kombinációja még hatékonyabbnak tűnik.
2. AMYLORID / HIDROCHLOROTYZID ÉS FIBRINOLYSIS.
A 28 hipertóniás betegen végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a hidroklorotiazid 50 mg + 5 mg amiloriddal történő kezelése, bár garantálja a vérnyomás jelentős csökkenését, nem garantálja a fibrinolitikus hatások csökkenését (potenciálisan veszélyes a magas vérnyomású betegekre), mint például a hidroklorotiazid - spironolakton kombinációban.
3. AMYLORID / HIDROCHLOROTHZID ÉS DOPING
1975-ös tanulmány, amely azt mutatja, hogy az amilorid és a hidroklorotiazid nagy dózisokban (15 mg - 150 mg / nap) történő beadása, így potenciálisan veszélyes, 10 normál alanyban garantálta a testtömeg 1, 9 kg-os csökkenését, megőrizve a szinteket izom intracelluláris kalcium és magnézium, és a vér pH-jának növekedését eredményezi. Ennek ellenére emlékeznünk kell arra, hogy a gyógyszer használata, valójában a normál alanyoknál való visszaélés potenciálisan veszélyes, különösen nagy dózisok esetén, valamint illegális.
Alkalmazási módszer és adagolás
MODURETIC ® 5 mg amilorid tabletta + 50 mg hidroklorotiazid: általában ajánlott naponta egy vagy két tablettát venni, figyelembe véve, hogy a maximális megengedett dózis soha nem haladhatja meg a 4 tablettát naponta. Emlékeztetni kell arra, hogy a MODURETIC ® szedését szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani, és hogy az adagolás változhat a beteg fiziopatológiai állapotától és a patológia súlyosságától függően.
Továbbá, hosszabb terápiák esetén ajánlott alacsonyabb fenntartó dózisokat alkalmazni, amelyek még mindig elegendő diurézist biztosítanak.
A MODURETIC ® Amilorid + hidroklorotiazid bármilyen kezelése előtt, a doktor szükséglete és ellenőrzése szükséges.
Figyelmeztetések MODURETIC ® Amilorid + hidroklorotiazid
Az elektrolitok plazmaszintjét a MODURETIC ® beadása előtt gondosan meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a potenciálisan veszélyes víz-só-dekompenzáció a beteg egészségére nézve. Ezeknek a kontrolloknak még szigorúbbnak kell lenniük azoknál a betegeknél, akiknél az elektrolit egyensúly egyensúlyának nyilvánvaló kockázata cirrhosis, kardiopulmonális betegségek, öregségi vagy kórházi betegek. Ebben az esetben a gyakori ellenőrzések nemcsak a hiponatrémiás epizódok kimutatására szolgálnak, hanem a hiperkalaemia lehetőségének elkerülésére is, különösen a diabéteszes betegeknél.
A tiazid-diuretikumok alkalmazása a diabéteszes betegeket potenciális hiperglikémiára teszi ki, amelyre szükség lehet a hipoglikémiás kezelés kiigazítására, míg a hiperurémiás betegeknél a köszvényes epizódok gyakoribbak lehetnek.
A MODURETIC ® megnövelheti a plazma kalciumszintjét, megváltoztatva a mellékpajzsmirigy funkcióval végzett vizsgálatok eredményeit.
Habár nincs ismert közvetlen hatása a gyógyszernek a szokásos vezetési készségek és a géphasználat megváltoztatására, figyelembe kell venni, hogy az elektrolit-egyensúlyhiány, amely a MODURETIC ® bevétele esetén potenciálisan ellenőrizhető, a beteg normális észlelési és reakcióképességének csökkenését okozhatja. .
PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING
A MODURETIC ® alkalmazása a teljes terhesség alatt nem ajánlott. Valójában ismert, hogy az amilorid könnyen átjuthat a placentán lévő gáton, és eléri a magzati vért, következésképpen a magzati sárgaság vagy a diuretikumokra jellemző mellékhatások. Továbbá a diuretikumok hemodinamikai hatása az anyai vérre a magzati fejlődés szempontjából fontos szervek normál hemofikus ellátottságának károsodásához vezethet, ami veszélyezteti a növekedést.
Mivel a MODURETIC ® mindkét hatóanyagát érintetlenül találták az anyatejben, ajánlatos abbahagyni a szoptatást a gyógyszeres kezelés alatt.
interakciók
Más diuretikumok és vérnyomáscsökkentők egyidejű alkalmazása növelheti a MODURETIC ® vérnyomáscsökkentő hatását a kapcsolódó mellékhatások megjelenésével.
Továbbá a MODURETIC ® hatását súlyosbíthatja az alkohol, a barbiturátok és a különféle kábítószerek egyidejű alkalmazása.
A lítium toxicitása és a curare-származékok biológiai hatása fokozódhat, ha a hidroklorotiaziddal és az amiloriddal egyidejűleg alkalmazzák, míg a kortikoszteroidok és az ACTH egyidejű bevétele esetén az elektrolitváltozás kockázata nőhet.
Ellenjavallatok MODURETIC ® Amilorid + hidroklorotiazid
A MODURETIC ® nem alkalmazható hiperkalémia vagy más kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén, ha a máj- és vesefunkció csökken, vagy csökkent a vérszegénység, a relatív nefropátia, a hyperuremicus vagy a nitrogén- és kreatininszint emelkedett diabéteszes betegeknél. .
Természetesen a gyógyszer szigorúan nem ajánlott, ha valamelyik összetevőjéhez túlérzékenység van.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
Az amilorid és a hidroklorotiazid közötti szinergia a MODURETIC ®-ben jól láthatóan jól tolerálható a gyógyszeres terápiában részesülő betegeknél, klinikailag releváns mellékhatások hiányában és többnyire gasztrointesztinális hatásokkal, mint például szomjúság, hányinger, hányás, étvágytalanság, a legsúlyosabb esetekben szédülés, álmosság, idegesség, általános rossz közérzet.
A hiperurikémiában szenvedő betegeknél fokozódhat a köszvényes epizódok száma, valószínűleg a hemokoncentráció jelensége miatt, amelyet a MODURETIC ® -val történő kezelés kísér, míg a cukorbetegeknél a gyakran alkalmazott hiperglikémiás epizódok gyakoriak. hipoglikémiás.
Természetesen a hatóanyagra jellemző mellékhatásokhoz hozzáadjuk mindazokat, amelyek az egyik komponensével szembeni túlérzékenység miatt jelentkeznek, beleértve a bőrgyógyászati jelenségeket, mint a bőrkiütések és csalánkiütés, szisztémás és légzőrendszer.
Megjegyzések
A MODURETIC ® csak orvosi rendelvényre kapható.
A MODURETIC ® alkalmazását mindig az orvosával folytatott konzultáció után kell elvégezni.
A MODURETIC ® válogatás nélküli használata a sportolók és a nem sportolók között, néhány kiló veszteségének keresése során komoly mellékhatásokkal jár a test számára. Továbbá mindig ajánlatos megismételni, hogy a fogyást a folyadékok és sók eltávolítása határozza meg, nem pedig a tényleges tömegveszteség hatását, amelyet zsírtömeg-veszteségként értünk.
Ezért DOUBLE anyagnak minősül.
