A policisztás petefészek (PCO) az esetek közel 50% -ában korrelál a túlsúly / elhízással. De a PCO növekvő testtömeg vagy fordítva?
Mi az a policisztás petefészek?
Meghatározás, okok és tünetek
A policisztás petefészek (PCO) olyan szindróma, amely kizárólag a női nemet érinti; a név számos (és többé-kevésbé nagy) petefészek-cisztából áll.
A policisztás petefészek metabolikus vagy örökletes lehet, de az egyik vagy a másik tényező, gyakran átfedő, prevalenciája még nem ismert. Ritkán a PCO tünetei Cushing-szindrómával, mellékvese hiperpláziával vagy a petefészek és / vagy mellékvese daganataival kapcsolatosak.
A policisztás petefészek a férfi nemi hormonok szintetizálásának a petefészek által okozott túlzott mértékű növekedése; ez főként az agyalapi mirigy által választott és a vérben keringő LH fokozott fokú stimulációjának következménye. Néha a prolaktin mennyisége is emelkedik, míg az FSH szintek - arányosan - mindig alacsonyabbak a normánál; az ilyen endokrin változások megakadályozzák a tüsző érését, és ez kis petefészek-cisztákat eredményez. Fontos továbbá kiemelni, hogy a visszacsatolási rendszeren keresztül a keringő szteroid nemi hormonok közötti egyensúly megváltoztatása hozzájárul az agyalapi mirigy működésének megakadályozásához az LH felszabadulásában (a policisztikus petefészek állandó ciklusa).
Ami a túlsúlyos és a policisztás petefészek közötti összefüggést illeti, az alábbiakban részletesebben bemutatjuk, hogy milyen mechanizmusok vesznek részt a súlygyarapodásban (anyagcsere kompromisszumok), amelyek megelőző vagy gyógyító lépéseket tesznek, és hogyan veszíthet súlyt, miközben policisztás petefészekben szenved.
A túlsúly / elhízás korrelációja
A policisztás petefészekhez kapcsolódó metabolikus faktorok között van az inzulinrezisztencia, vagy a hormon hiper-inzulinhoz vezető csökkenése.
Az inzulin hizlaló hormon, mivel mind az izom, mind a zsírszövet esetében válogatás nélküli anabolikus hatással rendelkezik. A vérben az inzulin növekedése jellemzően a hasnyálmirigy által táplált hormon által előidézett hiper-termeléshez kapcsolódik, amely a különböző szöveti sejtekben jelenlévő receptorok csökkentésének képességével jár (pl. vázizom); ez az utolsó hiba erős genetikai összetevővel rendelkezik.
A petefészek is befolyásolhatja az inzulinrezisztenciát, és ez növelné a szteroid nemi hormonok szekrécióját.
Emlékezzünk arra, hogy a petefészek-túlérzékenység elsősorban az ösztrogének, és nem az androgének felszabadulására vonatkozik; ezek a szteroid nemi hormonok azonban átalakulnak androgénekké a zsírsejtek feldolgozása miatt (szubkután zsír - lásd az aromatáz enzimet).
A ciklus befejezése: az androgén hormonok növekedése az LH szintek megváltozását és a policisztás petefészekre jellemző öröklődő mechanizmus kiváltását okozza.
Sok esetben az inzulinrezisztencia és a zsír zsírcsökkentése határozza meg a termékenység javulását és a policisztás petefészek által kiváltott szövődmények csökkenését.
Összefoglalva, az inzulinrezisztencia növeli a policisztás petefészek kialakulásának kockázatát, függetlenül az endokrin petefészek-diszfunkció örökletes hajlamától. Ugyanakkor az elhízás (az inzulinrezisztencia indukálása vagy kiváltása) növeli a nemi hormonok átalakulását, ami rontja az általános klinikai képet. Ezért a túlsúly és az inzulinrezisztencia megelőzésére / gyógyítására, tehát az ösztrogének túltermelésére és az androgén relatív átalakulására van szükség:
- tartsa a normál súlyt, vagy élelmiszerterápiát (policisztás petefészek diétát)
- motoros terápiás kurzus fenntartása vagy megkezdése
- értékelje más terápiás eszközök (gyógyszerek és műtét) relevanciáját.
Megelőzés és gondozás
Az első megelőző intézkedés a policisztás petefészek esetében a normális testsúly megőrzése gyermekkorban, majd serdülőkorban (ezért a teljes pubertási időszakban). Ezt az alábbi módon lehet elérni:
- Oktatás (nem csak az élelmiszer) és a tanítás
- A fizikai és motoros / sporttevékenység előmozdítása
- A kiegyensúlyozott étrend garantálása, kevés szemétes étel (junk food) és a házi ételek gondozása (tanácsos a családi ételek fogyasztását ösztönözni).
Nem kevésbé fontos a policisztás petefészek ismeretének orvosi értékelése a menarche utáni időszakban (különösen nyilvánvaló tünetek és klinikai tünetek esetén).
Ami a policisztás petefészek-szövődmények kezelését illeti, az inzulinrezisztencia esetén ESSENTIAL alkalmazandó alacsony indexű és glikémiás terhelésű étrend alkalmazása; ezenkívül abban az esetben, amikor a túlsúly / elhízás is látható, ez a táplálkozási mintázatnak igazi súlycsökkenést kell követnie a kalóriák (alacsony kalóriatartalmú étrend) csökkentésével és a kívánatos fizikai aktivitási program közelítésével.
Általánosságban elmondható, hogy a policisztás petefészek megelőzhető és kikeményíthető az androgének redukálásával; ez megvalósítható
- farmakológiai alkalmazással (fogamzásgátló tabletta, androgén receptor blokkoló, FSH szekréció elősegítése) \ t
- sebészeti úton (a petefészek szöveti rezekciója, vagy - ritkán - zsírleszívás)
- a fogyókúra.
diéta
A policisztás petefészek-étrendnek az inzulinrezisztencia és a túlsúly / elhízás jelenlétében bizonyos alapelveket kell követnie. Ezek közül a főbbek a következők:
- A testzsír mérséklésére alkalmas energiafelvétel. Ez egy alacsony kalóriatartalmú étrend, amelynek célja a sovány tömeg (FFM) és a zsírtömeg (FM) közötti fogyás. A teljes kalórianak a súly fenntartásához szükséges 70% -ának kell lennie, ami kb. 2, 5 és 3, 5 kg közötti havi csökkenést eredményez. Jobb, ha nem túlzásba vesszük az energia korlátozását, hogy elkerüljük a táplálkozási fogyást vagy a felesleges pszichológiai stresszt.
- Táplálkozási egyensúly az összes kalória helyes eloszlásával:
- 25% (felnőtt) vagy 30% (növekvő alanyok) az összes lipid; a telítettek nem haladhatják meg a TOT energia 10% -át;
- a fehérjéknek 0, 8 és 1, 2 g / kg PHYSIOLOGICAL tömegnek kell lenniük;
- a többi energiát szénhidrátok szolgáltatják. Ne felejtse el túlzásba venni az egyszerű cukrokat, különösen azokat, amelyeket a feldolgozott élelmiszerekben adtak vagy tartalmaznak; jobb, ha a teljes kalória 10-12% -a között marad.
- Garantálja, hogy a MAI koleszterin-bevitel nagyobb, mint 300 mg / nap.
- Előnyösek a többszörösen telítetlen zsírsavak, megfelelő mennyiségű omega-6 és omega-3, hogy javítsák a fizikai állapotot, amely potenciálisan más metabolikus szövődmények kockázata, még gyulladásos alapon is.
- A rostokat 30 mg / nap mennyiségben kell bevenni, mivel a bélfunkció megőrzése mellett megkönnyítik az étkezés glikémiás indexének mérséklését. Minden vitaminot és ásványi anyagot bele kell foglalni az ajánlott adagba.
- Az étkezéseknek legalább 5 étkezést kell tartalmaznia naponta (lehetőleg 6), amely gondoskodik a mérsékelt glikémiás terhelésről; ugyanezen okból kifolyólag gondosan meg kell határozni az adagokat is.
- Az alacsony glikémiás indexű élelmiszerek kiválasztása és az összes fő szénhidrát-forrás összekapcsolása jó mennyiségű diétás rostjal. Jobb, ha NEM szétválasztjuk a tápanyagokat, hogy garantáljuk a tápanyagok lassú felszívódását (a glikémiás index további mérséklése). Előnyösek az integrált és természetesen kialakult szénhidrátok; csökkenteni a finomított vagy feldolgozott anyagokat.
- A fogyás megkönnyítése és az inzulinérzékenység helyreállítása érdekében célszerű olyan fizikai aktivitási protokollt indítani, amelyre jellemző: aerob aktivitás (élénk járás, futás, kerékpározás, úszás, evezés, kenuzás stb.) Legalább heti 4 ülésen. és az anaerob aktivitás (izomerősítés) legalább 2 szekcióban hetente (szabad testmozgások és / vagy túlterhelés / izokinetikus gépek).
A policisztás petefészek táplálkozásának strukturálásával kapcsolatban érdemes részletesebben megvizsgálni a cikket: például a policisztás petefészek diéta .
