általánosság
A krónikus rhinitis irritáló és gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az orrnyálkahártyát, amelynek tünetei fokozatosan, több hónapig tartanak és mérsékelten súlyosak.
A krónikus rhinitis lehet allergiás vagy nem allergiás (vagy vasomotoros).
A krónikus allergiás rhinitis olyan anyagok, mint a pollen, a por, az állati szőr vagy az úgynevezett Peru Balsamo allergia következtében keletkezik.
A krónikus nem allergiás rhinitis viszont az orrnyálkahártya vérerek túlzott kiterjedése miatt jelenik meg, ami vér és folyadékok felhalmozódásához vezet az orrüregekben.
A krónikus rhinitis kezelése a kiváltó okoktól függ. Ezért a helyes diagnózis elengedhetetlen.
Orvosi jelentése rhinitis
A rhinitis az orrnyálkahártyát érintő irritatív és gyulladásos folyamatok orvosi fogalma.
Az orrnyálkahártya fő funkciói:- Felmelegíti és párásítja az orrba belépő levegőt;
- Ez káros (vagy minden esetben idegen) anyagokat csap le az orrba belépő levegőben;
- Támogatja a szaglás érzetét, mivel az első koponya ideggel (vagy szagló ideggel) van kapcsolat.
Az orrnyálkahártya erősen vaszkularizálódik a nyálka-szekretáló hám, amely bevonja és nedvesíti az orrüregeket.
Mi a krónikus rhinitis?
A krónikus rhinitis a rhinitis egy olyan formája, amelynek tünetei fokozatosan, több hónapig tartanak és mérsékelten súlyosak.
Az orvosok által kifejlesztett speciálisabb definíció szerint a rhinitis krónikus, ha a klinikai megnyilvánulása naponta legalább egy órát tart, körülbelül egy évig.
Fontos hangsúlyozni, hogy a mostanában megállapítottak többnyire érvényesek, nem mindenki számára (ezért lehetnek eltérések).
AZ ACUTE RINITISZTAL HATÁROZOTT KIFEJEZÉSEK
A rhinitis akut, ha a tünetek, amelyek azt jellemzik, gyorsan, néhány napig tartanak, és nagyon súlyosak.
okai
A krónikus rhinitisnek két típusa van: krónikus allergiás rhinitis és krónikus vasomotoros rhinitis (vagy nem allergiás).
Ezek a két rhinitis-típus okaiban különböznek.
A krónikus allergiás rinit okai
A krónikus allergiás rhinitis okai ugyanazok, mint az általános allergiás rhinitis .
Az allergiás rhinitis az allergiás válasz (az allergia) következménye az olyan anyagokra, mint a pollen, a por, az úgynevezett Peru Balsamo vagy az állati szőr.
Fiziopatológiai szempontból allergiás rhinitis jelenlétében előfordul, hogy az allergének (azaz a fent említett anyagok) az orrszintben lévő hízósejteket kiváltó és tömeges degranuláció főszereplőjévé válnak, amelyekből nagy mennyiségű gyulladásos anyagot kapnak. A degranulációból származó anyag, különösen az allergiás rhinitiszre jellemző gyulladásos folyamatokat okozó, hisztamin.
Mi az allergia?
Az allergia meghatározható az immunrendszer által kiváltott, túlzott, nem megfelelő és káros antitestválasz miatt az olyan anyagok (az úgynevezett allergének) felé, amelyek a legtöbb ember számára teljesen ártalmatlanok.
A CHRONIC VASOMOTOR RHINITE okai
A vasomotor krónikus rhinitis ugyanúgy keletkezik, mint egy általános vasomotoros rhinitis (vagy nem allergiás rhinitis ).
A legtöbb akkreditált orvosi elmélet szerint a nem-allergiás rhinitiszre jellemző gyulladásos folyamat megindítása az orrnyálkahártya vérerek túlzott kiterjedése és az azt követő felhalmozódás, az utóbbi által lefedett orrüregekben (azaz az orrnyálkahártyában) nagy mennyiségű vér és folyadék.
Különböző tudományos tanulmányok alapján néhány olyan fő tényező, amely úgy tűnik, hogy a fent említett vasodilatációs folyamatot még mindig nehéz megérteni, a következő:
- Magas hőmérséklet, hirtelen hőmérséklet-változások, magas páratartalom, mérgező füstök (pl. Cigarettafüst), fűszeres ételek, túl forró élelmiszerek, stressz, alkohol, intenzív aromák stb. Mindezek a tényezők a környezeti tényezők kifejezéssel vannak jelölve;
- Hormonális egyensúlytalanságok, amelyek az emberi élet bizonyos pillanatait jellemzik, mint például a terhesség (kizárólag a nők számára) vagy a pubertás;
- Hormonális terápiák vagy hormonális fogamzásgátlók;
- Speciális farmakológiai anyagok, köztük néhány NSAID (pl. Ibuprofen vagy aszpirin), béta-blokkolók, ACE-gátlók (vagy angiotenzin-konvertáló enzimgátlók), orr dekongesztánsok spray formájában (ilyen helyzetekben), gyógyszeres rhinitisről beszélünk, erektilis diszfunkció kezelésére szolgáló gyógyszerekről és néhány nyugtatószerről (pl. benzodiazepinek);
- A turbinátok károsodása vagy az utóbbi hiánya, pl. A turbinátok az orrüregek specifikus területei, amelyek olyan szövetekből állnak, amelyek az orr belsejét nedvesítik, és megakadályozzák a baktériumok és más potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok testébe való belépést.
A vazomotoros rhinitist, amely a turbina károsodásától vagy hiányától függ, atrophikus rhinitisnek is nevezik;
- Intenzív testmozgás;
- Erős érzelmek;
- Szexuális izgalom.
Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a vasomotoros rhinitis a fenti körülmények bármelyikének megjelenése nélkül jelenik meg; más szóval, megmagyarázhatatlan okokból tűnik. Ilyen helyzetekben az orvosok idiopátiás rendellenességként ( idiopátiás vasomotoros rhinitis ) írják le a gyulladásos állapotot.
járványtan
A krónikus rhinitis meglehetősen gyakori.
Ez befolyásolhatja a korosztályt, de a felnőttek számára különösen előnyös.
A legtöbb esetben a krónikus rhinitis-epizódok allergiásak.
Tünetek és szövődmények
A krónikus rhinitis klasszikus tünetei a generikus rhinitis tipikus tünetei, nevezetesen az orr, az orrfolyás, az ismétlődő tüsszögés, a postnasalis csepp (vagy a lefolyás) és az orrhang.
Ha krónikus rhinitis allergiás, a következő rendellenességek adhatók hozzá:
- Orrviszketés;
- köhögés;
- fejfájás;
- Fáradtságérzék;
- Rossz közérzet;
- Viszkető torok;
- kötőhártya-gyulladás;
- könnyezés;
- Palpebrális duzzanat (vagy duzzadt szemhéjak);
Ha a krónikus rhinitis vazomotoros, akkor a klasszikus tüneteket teljesíthetik:
- Mérsékelt irritáció és kellemetlen érzés az orrban és az orr körül;
- Csökkent illatérzet (anosmia);
- Az orrüregek belsejében egy vagy több csont keletkezik. Ezek a csirkék felelősek az orrból kilépő rossz illatért és a vérzésért (ha megpróbálják eltávolítani őket);
- A horkolás és a halitózis hajlama.
A szimptómák intenzitása és perifériája
A krónikus rhinitis tüneteinek intenzitása betegenként változik, némelyikük többet szenved, mint mások.
A tüneti súlyosság azonban mindig alacsonyabb, mint az akut rhinitisben megfigyelt.
Általában azok, akik krónikus rhinitisben szenvednek, olyan periódusok, amelyekben a tünetek különösen azokra az időszakokra utalnak, amikor a klinikai tüneteket alig említik; bizonyos helyzetekben ez a váltakozás ugyanazon a napon és néhány órán belül megtörténhet.
SZÖVŐDMÉNYEK
A különösen intenzív tünetekkel jellemzett krónikus rhinitis nagymértékben befolyásolhatja a beteg életminőségét, hatással van a munka aktivitására, az interperszonális kapcsolatokra, az akadémiai teljesítményre stb.
A krónikus vasomotoros rhinitis esetében ez, ha nem megfelelően kezelték, szinuszitis, orrpolipok és / vagy otitis kialakulásához vezethet.
diagnózis
A krónikus rhinitis diagnosztizálásához és annak kiváltó okainak megértéséhez (tehát ha allergiás vagy vazomotoros) a következők szükségesek: fizikai vizsgálat, orvosi előzmények és allergiás vizsgálatok (bőrvizsgálatok és vérvizsgálatok).
Az allergiás vizsgálatokra adott pozitív válasz krónikus allergiás rhinitisre utal; a negatív válasz viszont egy krónikus vasomotoros rhinitist jelez.
A legmegfelelőbb terápia tervezéséhez elengedhetetlen a krónikus rhinitis pontos okainak ismerete.
kezelés
A krónikus rhinitis kezelése elsősorban a kiváltó okoktól függ. Valójában a krónikus allergiás rhinitis olyan terápiát igényel, amely különböző szempontokból eltér a krónikus vasomotoros rhinitis esetében tervezett terápiától.
CHRONIC ALLERGIC RINITE
Az allergiás krónikus rhinitis esetében a leggyakrabban alkalmazott kezelés a következőket tartalmazza:
- A tüneteket kiváltó allergének expozíciójának elkerülésére irányuló óvintézkedések sora;
- Antihisztaminok beadása permet, tabletta vagy folyékony oldatban. Az antihisztamin gyógyszereket a hisztamin felszabadulásának blokkolására használják, amely - ahogy az olvasók emlékezik - az allergiás gyulladásos folyamatokért felelős anyag;
- A dekongesztánsok alkalmazása permetezéssel vagy szájon át. A dekongesztánsok hasznosak az orrüreg eltávolításához.
Ellenjavallt a magas vérnyomás és az urogenitális betegségek esetén. Nem szabad hosszú ideig használni;
- Szemcseppek és sóoldatok alkalmazása. A szemcseppek a viszkető szemek enyhítésére szolgálnak; a permetezett sóoldatok viszont felszabadítják a nyálkahártya orrát;
- Immunterápia. Az allergiák az immunrendszer túlzott válaszai. Az immunterápia célja az immunrendszer erejének csökkentése, így az immunrendszer túlzott válaszának valószínűsége az allergén bizonyos típusaira kisebb.
CHRONIC VASOMOTOR RHINITE
A nem allergiás rhinitis kezelése:
- Egy sor olyan figyelemfelhívás, amelynek célja az orrnyálkahártya vérereinek dilatációját és az azt követő gyulladásos folyamatot okozó tényezők elkerülése. Ez természetesen minden olyan esetben lehetséges, amikor a vazomotoros rhinitis nem idiopátiás;
- Nazális mosás sóoldatokkal. Ezek az orrüregek tisztítására szolgálnak a felesleges nyálka és az irritáló anyagoktól. A gyulladásos állapot csökkentése mellett a megkönnyebbülés forrása;
- A kortikoszteroidokon alapuló orrspray-k alkalmazása. A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek a gyulladást csökkentő gyógyszerek. Hosszú élettartamuk különböző mellékhatásokat okozhat, ezért jó, ha csak a vényköteles gyógyszert vesz fel;
- Antikolinerg orrspray-k alkalmazása. Ezek korlátozzák a nyálka termelését az orrüregben, ezáltal enyhíti az orrfolyásként ismert tünetet;
- A dekongesztáns orrspray-k alkalmazása. Csökkentse a vérerek túlzott dilatációját az orrnyálkahártyában.
A KEZELÉS IDŐTARTAMA
A krónikus rhinitis hosszú távú állapot, ezért valószínű, hogy a kezeléseknek hosszú ideig kell tartaniuk.
Általában az orvosok azt tanácsolják, hogy néhány hónap elteltével leállítsák a kezeléseket legalább két okból:
- Mivel a fent említett terápiák némelyike hosszú ideig tartó alkalmazás esetén súlyos mellékhatásokat okozhat;
- Ha meg szeretné tekinteni, hogy az állapot megszűnt, vagy ha a kezelés megszűnik, akkor újra megjelenik.
prognózis
Általában véve, ha a betegek elkerülik a tünetek kiváltó hatását, akkor valószínűtlen, hogy a krónikus rhinitisből helyreállnak, vagy legalábbis korlátozzák a keletkező rendellenességeket.
