Mi a dysesthesia
A dezestézia a "dis" görög szóból eredő főnév, ami "rendellenes" és "esztétikai", azaz "érzés"; a dysesthesia jelentése "abnormális érzés".
A dysesthesiát az idegrendszerre ható perifériás és központi elváltozások okozzák. A dysesthesia különböző formái befolyásolhatják bármely testrész szövetét, beleértve a leggyakoribb száj-, fejbőr-, bőr- és lábszöveteket.
Bizonyos esetekben szubkután savérzékelésnek nevezték. Ez a szennyes égés kifejezetten a szinapszisok és a perineurális tér acidózisának állapotát tükrözi. Nem véletlenül, bizonyos idegsérülések jelenlétében, a pH csökkenésével bizonyos ioncsatornák hajlamosak megnyílni. A fájdalomcsillapítók spontán kisülése szintén szerepet játszott a dysesthesia lehetséges okaként.
A dysesthesia betegek nem tudnak fájdalmat érezni a bőr vagy a szövetek nyilvánvaló károsodása nélkül. Egyesek pszichológiai zavaroktól szenvednek.
Élet dysesthesia
A dysesthesiaban szenvedő betegnek nagyon fájdalmas állapotban kell állnia.
Az égő dysesthesia által okozott szenvedést "Dante" -nek nevezik, a szerző által az "Isteni vígjátékban" (klasszikus irodalom) szereplő leírásra hivatkozva.
A hőmérséklet és a hő változása, valamint a dörzsölés, a durva felületekkel való érintkezés vagy akár csak a bőr érintése befolyásolja az idegrendszert és növeli a fájdalom szintjét.
Gyakran előfordul, hogy a beteg nem képes ellenállni a ruházatnak is. Az élet a fájdalom észlelésének elkerülésére vagy csökkentésére összpontosít. Az egyik legnagyobb nehézség a pihenés és az alvás, a ruházat vagy a bőrön lévő lapok közötti érintkezés miatt.
Néha a betegeket hisztérikus keresésre indukálják a fájdalomtól való mentességre, amely gyakran véget ér a lemondás és a depressziós tünetek.
A krónikus szorongás és az arc bizsergése gyakran összefügg a dysesthesia-val. Egy specifikus vizsgálatban a vizsgált betegek gyakori: szorongásos tünetek, depresszió, rögeszmés-kényszeres személyiségzavarok vagy szomatoform zavarok.
Gyógyít?
Az antidepresszánsok fizikai és orális izom- és farmakológiai terápiája hatékonyan kezeli az oklusalis dysesthesia kezelését. Mindenképpen elkerülni a meglévő fogászati munkák korrekcióját vagy kicserélését vagy eltávolítását, annak ellenére, hogy a sürgős szükségletet észlelik.
Az antidepresszánsokat néha még a fejbőrt érintő dysesthesia esetén is előírják.
Egy tanulmány kimutatta, hogy sok „Burning Mouth Syndrome” (BMS) vagy az úgynevezett „égő száj-szindróma” (az oklusalis dysesthesia változata) szenvedő betegek fájdalmas érzéseket jeleznek a test más részein. Egyesek esetében a „nyugtalan láb szindróma” (RLS), vagy a „nyugtalan láb szindróma” komorbiditása van, és 50% -uk szerint legalább egy eset fordult elő a családban. Az eredmények arra engednek következtetni, hogy a BMS egyes tüneteit az RLS-rel azonos idegrendszer okozhatja, ami azt jelzi, hogy az RLS kezelésére rendszeresen alkalmazott dopaminerg szerek ugyanolyan hatékonyak lehetnek.
típusai
A dysesthesia a neurológiai rendellenességek osztályának tekinthető, és a testrész vagy a kiváltott érzés típusa szerint osztályozható.
A bőr dysesthesia jellemzi a bőrrel való érintkezést érintő kényelmetlenséget vagy fájdalmat normál ingerek jelenlétében, mint például a ruhát viselő személyekben. A nemkívánatosság enyhe bizsergéstől a fogyatékos fájdalomig terjedhet.
A fejbőr dysesthesiaját a koponya bőrfelülete alatti fájdalom vagy égő érzés jellemzi. Ez túlzott viszketésként is jelentkezhet.
Az okkluzális disztesthesia, vagy a "fantom harapás" az az érzés, hogy a harapás hatása a tervezett helyről (okklúziós distopia) jön ki, annak ellenére, hogy nincsenek veszélyeztetett szerkezetek és fogászati és szájsebészeti szövetek. A szellemharapás gyakran a fogászati eljárásokon átesett betegeknél fordul elő; jelenleg nincs ismert terápiás kezelési rendszer.
okai
Dysesthesia okozhat:
- Cukorbetegség, amelyben a kapszaicint tartalmazó krémek (a chili paprika hatóanyaga) alkalmazásával enyhíthető.
- Guillain-Barré-szindróma, a polyneuritic radiculus akut formája, amely disztális-proximális progresszív paralízissel nyilvánul meg
- Neuropátia, paresztézia, járási zavarok, gyengeség és ínflex reflexek hiánya
- Lyme-kór, amelyben a polyneuropathiával együtt a Barrelia baktériumok fertőzéses idegkárosodásának tünete. Az antibiotikum kezelés után is fennállnak a diszesztetikus érzések
- Az alkoholfogyasztás vagy más drogoktól való függés függőség esetén
- Szklerózis multiplex, a medulláris elváltozások hatása
- Orális műtét, oklusalis dysesthesia
- GM2 gangliozidózis vagy a Tay-Sachs betegség B változata, amely az exoxaminase A hiányának és a gangliozid felhalmozódásának tulajdonítható
- A kemoterápia által indukált kéz, láb és néha a karok és lábak perifériás neuropathiája
- A poszterolaterális ventrális thalamus magjait érintő stroke, különösen a Dejerine-Roussy szindrómában.
ismeri fel
A legtöbb dysesthesia vagy fantom végtag szindrómával (SAF) rendelkező egyén fájdalomérzetet is tapasztal. A két feltételt azonban nem szabad összetéveszteni.
Az SAF-ben az egyik amputált vagy hiányzó végtag érzése van, míg a diszesztetikum olyan szöveti kellemetlenségre vagy fájdalomra utal, amely nem volt eltávolítva vagy amputálva, ezért teljesen ép. Továbbá a szövet nem lehet végtag, hanem a test egy másik része, például a has.
Néha dysesthesia fordulhat elő a fantom végtag szindrómával egyidejűleg a végtagok nélkül megbénult vagy született egyénekben. Másrészt, míg a SAF-ot a végtagok általában befolyásoló végződések helytelen beidegzése okozza, a dysesthesia az idegek károsodását okozza.
A dysesthesia nem keverhető össze még anesztézia, hyperesthesia és paresthesia esetén sem, amely az érzékenység veszteségére, túlzott mértékű vagy torzulására utal. Ez egy nagyon különálló kép, hiszen a spontán érzésekre utal az ingerek hiányában. Például a ruházat érintése által kiváltott diszesztetikus érzés esetén ez a nem relevancia (például az égés), és nem a felesleg, a hiba vagy a tapintható torzítás jellemzi.
Legfrissebb hírek
Számos hipotézis előrehaladt az okkluzális dysesthesia patológiás jellegére vonatkozóan.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy ez a betegség kizárólag pszichológiai jellegű, míg mások azt állítják, hogy pszichoszomatikus.
Mások azt feltételezik, hogy az okkluzális dysesthesia bizonyos patológiás pszichiátriai körülmények között gyökerezik, és arra utal, hogy a fogászati kezelés után pszichológiai rendellenességekkel (pl. Skizofrénia) szenvedő betegeknél előfordulhat.
Két vizsgálat kimutatta, hogy az oklusalis dysesthesia szomatoform zavarokkal jár, amelyekben a betegek szóbeli érzéseik megszállottak.
A hipotézis előrehaladt, hogy az oklusalis dysesthesia az agy által okozott "belső párbeszéd" mechanizmusában, amely külső ingerek hiányában rendellenes orális érzéseket okozhat. Ezen elmélet szerint a dysesthesia tüneteit amputáció, például egy fog kivonása katalizálja, aminek következtében az agy elveszíti a régi és az új mozgalom közötti memória különbségét.
Végül azt is feltételezték, hogy az okklúziós dysesthesia okozhatja a perifériás idegrendszerből a központi idegrendszerre küldött hamis jelet. Az idegérzékelési küszöbök meghatározására azonban nincs módszer, és az észlelést gyakran „interdentális vastagság diszkrimináció” (ITD) nevű vastagsággal mérik, vagy azzal a képességgel, hogy megkülönböztessük a fogak között elhelyezett tárgyak (kis tömbök) méretét. . Az egyik vizsgálatban az oklusalis dysesthesiában szenvedő betegek nagyobb képességet mutattak e kontroll objektumok differenciálására az egészséges egyénekhez képest, bár a különbségek nem voltak statisztikailag szignifikánsak.
Irodalom:
- IASP fájdalom-terminológia
- New England Journal of Medicine, 345 (2), 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Két kontrollos vizsgálat az antibiotikum kezelésben tartós tünetekkel és a Lyme-kórtörténetben szenvedő betegeknél Johnson, GM, Trevino, RP, Weinstein, A. (2001)
- Okkluzális dysesthesia: az epidemiológia, az etiológia és a kezelés kvalitatív szisztematikus áttekintése - Journal of Oral Rehabilitáció, 39 (8): 630-638 - Hara, ES, Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, GT, és Kuboki, T. (2012)
- Késő megjelenésű GM2 gangliozidózis égő dysesthesiasként - Pediatric Neurology, 25 (1) - Chow, GCS, Clarke, JTR és Banwell, BL (2001)
- Kemoterápiával indukált perifériás neuropátia - NCI Cancer Bulletin. 2010. február 23., 7 (4): 6 - Pino BM
- Egy patkány perifériás mononeuropathiája, amely fájdalomérzetet okoz, mint az embernél - Pain, 33 (1) - Bennett, GJ, és Xie, YK (1988)
- A részleges idegsérülés elektrofiziológiai változásokat idéz elő a (nem sérült) nociceptív és nonnociceptív DRG neuronok vezetésében: Lehetséges összefüggések a perifériás neuropátiás fájdalom és paresztézia vonatkozásai - Pain, 153 (9) - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S. & Lawson, SN (2012)
- A fejbőr dysesthesia. A bőrgyógyászat archívuma, 134 (3) - Hoss, D., és Segal, S. (1998)
- A dinamikus mechanikai allodinia és a dysesthesia mechanizmusai perifériás és központi neuropátiás fájdalomban szenvedő betegeknél. European Journal of Pain, 15 (5) - Landerholm, AH, és Hansson, PT (2011)
- Parenterézis az ektópiás impulzus generációból az emberi érzékszervekben - Brain, 103 (DEC) - Ochoa, JL, és Torebjork, HE (1980)
- A páciensek okklúziós dysaesthesia bio-pszicho-szociális értékelése - Journal of Oral Rehabilitation, 39 (8) - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R. és Koyano, K. (2012).
