Kardiovaszkuláris kockázatjelző
Számos tanulmányban kimutatták, hogy az ApoB / ApoA1 arány jelentősebb kardiovaszkuláris kockázati tényező, mint az LDL koleszterin és a HDL koleszterin klasszikus aránya.
Például egy, a The Lancet * című folyóiratban közzétett 2008-as tanulmányban az ApoB / ApoA1 jelentés nagyon magas PAR-t mutatott az akut miokardiális infarktusra, ami 54% -kal és magasabb, mint a C-LDL / C-HDL aránya. (37%) és a C-teljes / C-HDL arány (32%). Ezek az eltérések következetesnek bizonyultak minden etnikai csoportban, a férfiak és a nők körében, és minden korosztályban.
A kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező betegek azonosítása pontosabban javítja a korai beavatkozás és a megelőző / terápiás siker lehetőségeit. Ezért a közeljövőben az ApoB / ApoA1 jelentés valószínűleg egyre több helyet fog találni a klinikai területen.
Lipoproteinek és apoproteinek
Amint az a legtöbb ember számára ismert, a koleszterin kering a vérben lipoprotein aggregátumokban (lényegében különböző természetű és fehérjékből származó lipidekből áll). A különböző összetevők százalékos aránya és méretük alapján ezek az aggregátumok - általánosan lipoproteinek - VLDL, LDL, IDL és HDL közé sorolhatók.
A máj koleszterint tartalmaz a VLDL-ben, az IDL és az LDL prekurzor molekuláiban: mindezeket a molekulákat Apoprotein ApoB100 jelenléte jellemzi, és a koleszterin különböző szövetekben való eloszlására szolgál. A HDL-lipoproteinek ehelyett a koleszterin fordított transzportjához, a szövetektől a májba (ahol az újrahasznosított vagy az "epe eliminálódik") szükségesek, és ezért megelőző intézkedést hoznak a koleszterin az artériákban való elhelyezésére (a HDL magas szintje egy tényező). kardiovaszkuláris betegségekre). A HDL lipoproteineket Apoprotein ApoA1 jelenléte jellemzi .
Az apoproteinek feladata a teljes részecske stabilizálása, az anyagcseréjükért felelős enzimek aktiválása és a lipoproteinek befogásáért felelős sejt receptorok felismerési helyeként való működtetése és eltávolítása.
A lipidekhez hasonlóan az apolipoproteinek nem azonosítanak pontos lipoprotein részecskéket. Ugyanez az apoprotein valójában lehet, bár különböző koncentrációkban, különböző osztályba tartozó lipoproteinekben (lásd a táblázatot). Azonban az ApoA-I szinte mindegyike jelen van a HDL lipoproteineken, valamint az APOB-100 szinte az összes LDL-ből származik.
| név | hossz aminosavak | lipoprotein expresszió | függvény |
| ApoA-I | 243 | CM, LDL, HDL | strukturális, LCAT aktivátor, HDL receptor ligandum |
| ApoA-II | 77 | HDL | strukturális, növeli a máj lipáz aktivitását |
| ApoA-IV | 377 | CM, HDL | ismeretlen, a zsír felszívódásának lehetséges szerepe |
| ApoB-48 | 2151 | CM, CM maradványok | a CM strukturális, szekréciója |
| ApoB-100 | 4536 | VLDL, LDL, IDL, | a VLDL szerkezeti, szekréciója, az LDL receptor liganduma |
| ApoC-én | 57 | HDL, CM, VLDL | LCAT aktivátor |
| ApoC-II | 79 | HDL, CM, VLDL | lipoproteinlipáz aktivátor |
| ApoC-III | 79 | HDL, CM, VLDL | a trigliceridekben gazdag lipoprotein eltávolítás gátlása |
| ApoE | 299 | HDL, CM maradványok, IDL | az LDL / IDL receptor liganduma és a CM maradék receptor receptor |
Miért mérjük meg az APOB / APOA1 jelentést
Amint láttuk, a B. osztályú apoproteinek nem kizárólagosan az LDL-koleszterin; emiatt a plazmakoncentráció más atherogén potenciállal rendelkező lipoproteinek jelenlététől is függ, ebben az esetben VLDL és IDL. E feltételezés alapján elmagyarázzuk, miért bizonyult néhány epidemiológiai vizsgálatban az APOB / APOA1 arány a szív- és érrendszeri betegségek legjobb prediktorának, mint más hagyományos kapcsolatok, mint pl. LDL / HDL, TG / HLDL vagy (Colsterol total - HDL) / HDL ).
- Az ApoB mérésével számszerűsíthetjük az összes olyan atherogén vagy potenciálisan atherogén lipoproteint, amelyek hordozzák ezt az apoproteint [például LDL, VLDL, IDL és Lipoprotein (a)], és amelyek hozzájárulnak a kardiovaszkuláris kockázathoz.
- Egy másik előny, hogy a két apolipoprotein értékét nem befolyásolja az étkezés. Más szóval, az ApoA1 és az ApoB nem tűnik függővé az alany éhgyomri állapotától.
- Végül az ApoA1 és az ApoB klinikai alkalmazásának meghatározása standardizált, egyszerű és olcsó.
Ennek megfelelően az alacsony kardiovaszkuláris kockázatra törekvő személynek alacsony ApoB-szintje és magas ApoA1-szintje kell, hogy legyen. Mindkét apolipoprotein mérésével és az ApoB / ApoA1 arányban történő expresszálásával lehetséges a kardiovaszkuláris kockázat erős markere.
Az ApoB / ApoA1 arány kívánatos értékének 0, 3 és 0, 9 között kell lennie. A 0, 9-nél nagyobb értékek a férfiaknál és 0, 8 a nőknél a magas kardiovaszkuláris kockázat jele.
