myxedema

általánosság

A myxedema a szubkután ödéma egy speciális formája, amely a mukopoliszacharidok dermiszben történő felhalmozódása után következik be.

A myxedema fő oka a súlyos hypothyreosis, amely az a állapot, amelyben a pajzsmirigy nem képes szintetizálni olyan mennyiségű pajzsmirigyhormonot, amely megfelel az emberi test igényeinek.

Kép a wikipedia.org webhelyről

A myxedema jelenlétét számos tünet és tünet jellemzi, köztük az exophthalmos, a lábak duzzanata, a bőr megvastagodása, visszatérő fáradtság, száraz bőr, hangulatváltozások, izomgörcsök, szexuális vágy csökkenése, magas vérnyomás, bradycardia stb.

A myxedema kezelésének elmulasztása kellemetlen következményekkel járhat, a hipotermiától és a lassú légzéstől a válasz és a kóma hiányáig (kevert hematoma).

A myxedema diagnosztizálásához alapvető a fizikai vizsgálat, az anamnézis, a vérvizsgálatok és néhány specifikus laboratóriumi vizsgálat.

A pontos diagnózis lehetővé teszi a pontos okok azonosítását. Az ok ismerete elengedhetetlen a legmegfelelőbb kezelési tervezéshez.

A prognózis az okok kezelhetőségétől és a diagnózis időszerűségétől függ.

Mi a myxedema?

A myxedema egy olyan szubkután helyes ödéma, amely jellemző a súlyos hypothyreosisra és a hyperthyreosis bizonyos formáira, amely a mukopoliszacharidok dermiszben történő felhalmozódása miatt következik be.

A MIXEDEMA TERMÉNY EGYÉB HASZNÁLATA

Az orvosi területen a mixema kifejezés a súlyos hypothyreosis szinonimája is.

Ez a myxedema megjelenésének magas gyakoriságának köszönhető, súlyos hypothyreosisban szenvedőknél.

A NEVE ALAPJA

A "myxedema" szó két görög kifejezésből származik, amelyek: " myxa " ( μύξα ) és " oidema " ( οἴδημα ). A "myxa" kifejezés jelentése "nyálka" vagy "nyálkás anyag", míg az "oidema" kifejezés "duzzanatot" jelent. Így a "myxedema" szó szerinti jelentése "nyálka duzzanat" vagy "nyálkahártya-duzzanat".

járványtan

A hypothyreosisban szenvedők körében a myxedema gyakrabban fordul elő azoknál, akik nem követik a megfelelő terápiát, nőknél és idős embereknél.

okai

A myxedema fő oka a hypothyreosis.

Azonban a myxedema előfordulhat a hyperthyreosis bizonyos formái, például az úgynevezett Graves-betegség miatt .

Néhány statisztikai felmérés szerint a Graves-betegséggel (így 5% -kal) a 100-ból mintegy 5 fő myxedema alakul ki.

MI A HIPOTYROIDISM?

Az orvosok hypothyreosisról beszélnek, amikor a pajzsmirigy nem képes szintetizálni olyan mennyiségű pajzsmirigyhormonot, amely megfelel az egész test igényeinek. Más szavakkal, a hypothyreosisban szenvedőknek rosszul produktív pajzsmirigyük van.

A hypothyreosis legalább négy különböző formája van: primitív hypothyreosis, másodlagos hypothyreosis, tercier hypothyreosis és iatrogén hypothyreosis .

Primitív hypothyreosis. Ez azt jelenti, hogy a hypothyreosis specifikus pajzsmirigy-diszfunkcióból ered. A primitív hypothyreosis fő okai a következők: autoimmun pajzsmirigy betegségek (pl. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása ), a jódhiány, ami az ásványi gyenge táplálkozás után következik be, és a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása (pl. pajzsmirigy tumor).
Másodlagos hypothyreosis. Az agyalapi mirigy és a hipofízis hormon (TSH) meghibásodását követő összes hypothyreosis másodlagos
Az agyalapi mirigy meghibásodását az agyalapi mirigyek (hipofízis adenomák) vagy a hipofízis szerkezetét érintő elváltozások okozhatják (poszt-traumás elváltozások, poszt-aneurizma, poszt-radioterápia stb.).
Tercier hypothyreosis. A hipotalamusz és a hypothalamus hormonrendszer (TRH) hibás működését követő összes hyperthyreosis a tercier.
A hipotalamusz meghibásodását a hypothalamus vagy a hipotalamusz szerkezetét érintő elváltozások okozhatják.
Iatrogén hypothyreosis. Hipotireózis a helytelen orvosi kezelés miatt. Általában iatrogén hypothyreosis keletkezik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túlzott dózisa miatt, amelyet a hyperthyreosis kezelésére adnak be.

MI A HYPERTIROIDIZMUS?

Bár a hyperthyreosis a myxedema távoli oka, jó, ha röviden áttekintjük, mi az.

Az orvosok a hyperthyreosisról beszélnek, amikor a pajzsmirigy több pajzsmirigyhormonot termel, mint a szervezetnek. Más szavakkal, a hyperthyreosisban szenvedőknek pajzsmirigyük van, amely több pajzsmirigyhormonot szintetizál, mint azok, akik ténylegesen szolgálnának.

A hypothyreosis esetében a hipertireózis legalább 4 különböző formája van: primitív hyperthyreosis, másodlagos hyperthyreosis, tercier hyperthyreosis és iatrogén hyperthyreosis .

Primitív hyperthyreosis. Ez azt jelenti, hogy a hyperthyreosis a specifikus pajzsmirigy-diszfunkciótól függ. Egy példa a primitív hyperthyreosisra a Graves-betegség, más néven Basedow-kór .
Másodlagos hyperthyreosis. A hipofízis által a TSH túltermeléséből eredő hyperthyreosisok másodlagosak. Általában az agyalapi mirigy által a TSH hipertermelése a hypophysis tumorok tipikus következménye.
Tercier hyperthyreosis. A hypothalamus által a TRH hiperprodukciójától függő hyperthyreosisok harmadlagosak.
Iatrogén hyperthyreosis. Hipertiroidizmus a helytelen orvosi kezelés miatt. Általában az iatrogén hyperthyreosis a pajzsmirigyhormonok túlzott adagja miatt jelentkezik, amelyet hypothyreosis kezelésére adnak be.

MIXEDEMA KOCKÁZATI TÉNYEZŐK

A myxedema kockázati tényezői a következők: a női nemhez, a korai korhoz, a pajzsmirigy műtéti eltávolításához és az autoimmun betegségekhez tartozó hipotireózis klinikai előzményei.

Tünetek, tünetek és szövődmények

A myxedema jellegzetes klinikai jele a duzzanat, ahol a mukopoliszacharidok felhalmozódása megtörtént.

Az anatómiai helyek, ahol a myxedema megjelenése gyakoribb, a lábak és a szem elülső része.

A lábak elején található myxedema egy olyan állapot megjelenéséhez vezet, amelyet az orvosok előjellegű myxedema-nak hívnak.

A myxedema a szemben viszont egy exophthalmos néven ismert állapotot határoz meg.

Mi az exophthalmos?

Az Exophthalmos az egyik vagy mindkét szemgömb patológiás kiugrása a pályájuk külső részén.

Az exophthalmos jelenléte általában endokrin betegségekhez kapcsolódik.

HIPOTYROIDISM ÉS MIXEDEMA

Súlyos hypothyreosis és myxedema esetén az egyén különböző tüneteket és tüneteket mutat, többek között:

Bőrvastagság;
Ismétlődő fáradtság;
Súlygyarapodás;
Hangulatváltozások;
Száraz bőr;
Rossz haj;
Hajhígítás;
A szexuális szabályosság változásai (nőknél);
A szexuális vágy csökkenése;
Izomgörcsök;
Fájdalom a csontokban és az izmokban;
A magas vérnyomás;
bradycardia;
Szó lassulás.

SZÖVŐDMÉNYEK

A myema kezelésének elmulasztása és az azt okozó (általában hypothyreosis) különböző szövődményekhez vezethet - ideértve a lelassult légzést, a mellkasi fájdalmat, az alacsony testhőmérsékletet, a hipoglikémiát vagy a válasz hiányát -, hogy kiváltsa kóma ( kevert hematoma ).

A véres kóma az agy működésének súlyos elvesztését jelenti, és azonnali orvosi beavatkozást igényel, mivel az érintett személy élete komoly veszélyben van.

A vegyes kóma epidemiológiája

Szerencsére a vegyes hematoma kóma ritka szövődmény .

Jellemzően súlyos hypothyroid idősebb betegeket és súlyosan hypothyroidos női betegeket érinti.

A hypothyreosis kezelésének sikertelensége mellett a vegyes hematoma kockázati tényezői a következők: a téli szezon, fertőzések, stroke, hipotermia, bizonyos gyógyszerek (pl. Nyugtatók, kábítószerek, érzéstelenítők stb.), szívelégtelenség és gastrointestinalis vérzéses epizódok.

diagnózis

A myxedema diagnosztizálásához az orvosok általában alapos fizikai vizsgálatot, gondos orvosi előzményeket, laboratóriumi vizsgálatokat és vérvizsgálatokat igényelnek .

LABORATÓRIÁSI VIZSGÁLATOK ÉS VILÁGÍTÁS

A pajzsmirigyhormonok és minden olyan paraméter mérésére laboratóriumi vizsgálatokat és vérvizsgálatokat alkalmaznak, amelyek myxedema jelenlétében jellemző módon módosulnak (pl. Magas koleszterinszint).

AZ ALKALMAZÁSOK MEGBÍZHATÓ DIAGNÓZISÉNEK FONTOSSÁGA

A myxedema diagnózisának nagyon fontos szempontja az oka és az utóbbi jellemzőinek pontos azonosítása. Például súlyos hypothyreosis esetén nagyon fontos megérteni, hogy honnan származik (ha az autoimmun betegségtől függ, ha másodlagos hypothyreosis, ha tercier hypothyreosis, stb.).

terápia

A myxedema kezelése a kezelés indokát ( okozati terápiát ) és, ha lehetséges, a duzzanat elleni tüneti kezelést megfelelően kezeli.

MIXEDEMA KEZELÉS HIPOTYROIDISMÁVAL

Ha a hypothyreosis a myxedema oka, a kezelés a pajzsmirigy működését csökkentő kezelést jelenti, ahol lehetőség van, és a szintetikus pajzsmirigy hormonok (pl. Levotiroxin) beadására, annak érdekében, hogy orvosolják a csökkent a pajzsmirigy funkciói.

A szintetikus pajzsmirigyhormonok alkalmazása a hormonpótló terápia példája.

A hormonpótló terápiáknak meg kell felelniük a beteg igényeinek, mivel:

A szintetikus pajzsmirigy hormonok túlzott bevitele hypothyreosishoz vezethet

míg:

A szintetikus pajzsmirigyhormonok elégtelen dózisa nem feltétlenül haszonnal jár, és a myxedema továbbra is fennmarad.

A hypothyreosis kezelésének részletes ismertetéséhez az olvasók az itt található cikket tekinthetik meg.

A GONFIORE ELLENŐRZÉSE PRETIBIAL EDEMA

A preibialis myxedema esetében a duzzanat eltűnésének felgyorsítására szolgáló hasznos megoldás - amely mindenképpen függ az okozati terápiától - kompressziós harisnya.