bevezetés
A fisztulák olyan kóros, cső alakú útvonalak, amelyek egy szerv és egy másik között, vagy egy belső üreg és a bőr között jönnek létre. Más szavakkal, a fisztula (amely fiziológiai körülmények között soha nem található) egy anomális canaliculus, amely két szomszédos és normálisan elkülönített anatómiai struktúrát köti össze. A származási okok főként a tályogokban, súlyos gyulladásokban és fertőzésekben találhatók; ritkábban ezek a konkrét kommunikációs módok szándékosan a sebész különböző terápiás célokra jönnek létre.
Megérteni: hogyan és miért alakulnak ki a patológiás fisztulák
Súlyos szervgyulladás → tályogképződés (gennyes fertőzés), amely áthalad a környező szöveteken → a tályog felszakadása → rúdszivárgás → a csőszerű csatorna (fisztula) kialakulása, amely a gyulladásos fókuszt a szomszédos szervekhez köti
tünetek
A rektális VAGINAL FISTULOK okozhatnak rosszindulatú hüvelyi váladékokat, visszatérő vizelet / hüvelyi fertőzések és fájdalom a közösülés során (dyspareunia).
A DIGESTIVE APARATUS néhány FISTULAS-je még nagyon erős és kellemetlen halitózist is provokálhat: a keresztirányú vastagbél és a felső jejunum között létrejövő fisztulák esetében: ezekben az esetekben a székletanyag a vastagbélről a gyomorba halad, így lélegzik rossz.
Még a DENTAL FISTULAS sem marad észrevétlenül: a tartós fogfájás valójában a fogászati fistula egyik jellegzetes tünete, a komplikált fogszuvasodás, pulpits, gangrén, alveoláris tályogok vagy ciszták kifejeződése.
szövődmények
Nem ritka olyan anyagok esetében, amelyek fistulákban (például vizeletben, ürülékben, gennyben, nyálban, vérben stb.) Lerakódnak az érintett terület további fertőzésére, nagyobb károkat okozva, amelyek túlzottan bővíthetők. Nem szabad elfelejteni, hogy a kezeletlen fisztula krónikussá válhat a gangrén-degenerálódásig.
terápia
Tekintettel arra, hogy a fisztulák kezelése főként a kár okával és súlyosságával függ össze, ki kell emelni, hogy ezek a sérülések mindig nagyon alacsony hajlamúak a spontán gyógyulásra. Valójában a fisztulák kiküszöböléséhez gyakran szükség van egy kettős kezelésre, amely egy sebészeti beavatkozást ( fistulectomia ) és egy erős profilaktikus antibiotikum terápiát tartalmaz.
A műtétet megelőzően a pácienst általában specifikus radiológiai vizsgálatnak vetik alá a fistula irányának, mélységének, hosszának és pontos helyzetének megállapítása érdekében. A fistulográfiának nevezett vizsgálat egy speciális radiopaque kontraszt folyadék befecskendezését jelenti közvetlenül a fistula csatornába.
A sebészet kétségtelenül az első választási megoldásnak bizonyult a sérülés elvezetésére: ezáltal segít a fistula mentén felhalmozódott rúd felszabadításában, miközben megakadályozza a tályog képződését (vagy átalakítását).
Sajnos nem ritka, hogy több fisztulát eltávolítanak és alaposan megtisztítanak: valójában gyakran a fistulát egy többé-kevésbé hosszú idő elteltével jelzi ki a hiányos vagy helytelen tisztítás miatt. Az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében a sebészek a műtét idején az ún. "Setont" használják: ez egy speciális szál, amely a fistula teljes útja mentén csúszik a patológiás traktus jobb tisztítása érdekében .
Tudtad, hogy ...
Amikor a fistulát egyszerűen kiküszöböljük anélkül, hogy az okot okozzák, az fisztula valószínűleg ismétlődik. Például egy fisztula sebészeti eltávolítása a Crohn-betegség összefüggésében korai időszakban hatékony lehet, de ha a kezelés nem közvetlenül foglalkozik a kiváltó betegséggel, a fisztula a beavatkozások 50% -ában hajlamos visszatérni. .
A beavatkozás utáni
A fistulectomia után a betegnek abszolút pihenőidőt kell tartania.
A helyreállítási időszak nemcsak a betegtől a betegig terjed, hanem a seb sebének kiterjesztésével, a fisztula elhelyezkedésével és a sérülés súlyosságával is.
Ami a külső fisztulákon végzett beavatkozásokat illeti - ami így egy belső üreget köt össze a bőrrel - a beteg gyógyulása meglehetősen bosszantó lehet. A műtét okozta fájdalom és kellemetlenségek puffereléséhez a beteg fájdalomcsillapító gyógyszert szedhet, és naponta többször is meleg vízzel préselheti.
A tisztításnak is gondosnak kell lennie: a sebészi seb újbóli fertőzésének megakadályozása érdekében elengedhetetlen, hogy a beteg tisztán és fertőtlenítse a sérülést.
A fistula eltávolítása után a munka és a sporttevékenységek folytatódhatnak, amikor a beteg szabadon és könnyen mozoghat anélkül, hogy fájdalmat érezne.
Az orvos tanácsadásának végrehajtása és a pihenés tiszteletben tartása minimalizálja a beavatkozás utáni kockázatokat, ugyanakkor csökkenti annak lehetőségét, hogy a fisztula megismétlődhessen vagy krónikus legyen.
