Az ampicillin egy széles spektrumú β-laktám antibiotikum, amely a penicillin osztályba tartozik.
Jelzések
Amit használ
Ampicillin - kémiai szerkezet
Az ampicillin a Gram-pozitív és a Gram-negatív baktériumok által okozott különböző fertőzések kezelésére szolgál.
Közelebbről, az ampicillin a következők kezelésére szolgál: \ t
- Légzőszervi fertőzések (mint például a mandulagyulladás, a faringitis, a sinusitis, a tüdőgyulladás, a bronchopneumonia stb.);
- Húgyúti fertőzések (például cystitis, urethritis stb.);
- Bélfertőzések (gasztroenteritis, szalmonellózis és bacilláris dizentéria);
- A bélrendszeri fertőzések, a cholecystitis és az angiocolitis;
- Haemophilus influenzae fertőzések ;
- Különböző fertőzések (pl. Otitis, endocarditis, gonorrhoea, sebészeti fertőzések).
Továbbá, az ampicillin alkalmazható az operáció előtti és utáni antibiotikum kezelésben.
figyelmeztetések
Az ampicillin alkalmazása előtt ki kell zárni az allergiát más penicillinekre vagy cefalosporinokra (az antibiotikumok egy másik csoportja).
Ha az ampicillint hosszabb ideig, nagy dózisokban adják be, a vérszám és a máj- és vesefunkció rendszeres ellenőrzése javasolt.
Az ampicillin elősegítheti a Clostridium difficile fertőzés kialakulását a gyógyszerrel kezelt betegeknél. A fertőzés kockázata nagyobb a 65 év feletti betegeknél és a születés előtti nőknél.
Az ampicillin olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért ügyelni kell arra, hogy az ampicillin ne legyen.
interakciók
Az ampicillin és az aminoglikozidok (antibiotikumok egy másik csoportja) egyidejű alkalmazása a terápiás hatások kölcsönös fokozásához vezethet.
Az ampicillin és a probenecid (egy hiperurikémia és köszvény kezelésére használt gyógyszer) egyidejű alkalmazása növeli az ampicillin plazmakoncentrációját és csökkenti az eliminációs sebességet.
Az ampicillin és az allopurinol (köszvény kezelésére használt gyógyszer) egyidejű alkalmazása elősegítheti az allergiás bőrreakciók megjelenését.
Az ampicillin megnövelheti a digoxin (a szív összehúzódásának erősségét növelő gyógyszer) plazmakoncentrációját, ezért az adagolt digoxin adagját módosítani kell.
Az ampicillin befolyásolhatja a metotrexát (rákellenes gyógyszer) hatását.
Az ampicillin befolyásolhatja az orális fogamzásgátlók hatását, csökkentve terápiás hatékonyságukat.
Mellékhatások
Az ampicillin különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ennek oka a különböző érzékenységnek köszönhető, hogy az egyes személyeknek a gyógyszerhez viszonyítva vannak. Ezért azt mondják, hogy a káros hatások nem minden esetben azonos intenzitásúak minden betegnél.
Az alábbiakban az ampicillin-kezelés során előforduló fő mellékhatások szerepelnek.
Allergiás reakciók
Ampicillin - mint valójában minden penicillin - allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. Az ilyen reakciók általában bőrkiütések formájában jelentkeznek, mint például - többféle kiütés vagy makulopapulózis, viszketés és csalánkiütés.
Ritkábban - különösen parenterális beadás után - súlyos anafilaxiás reakciók léphetnek fel.
Emésztőrendszeri betegségek
Az ampicillin-kezelés hányingert, hányást, hasmenést, glossitist és stomatitist okozhat. Ezek a mellékhatások különösen akkor fordulnak elő, ha az ampicillint orálisan adják be.
Emellett a gyógyszer a vastagbél gyulladását is okozhatja.
Vér- és nyirokrendszeri betegségek
Az ampicillinnel történő kezelés rendellenességeket okozhat a vérsejtek termeléséért felelős rendszerben (a hemolymphopoietikus rendszer). Ezek a zavarok:
- Anaemia, azaz a vérben a hemoglobin mennyiségének csökkenése;
- Piastrinopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a véráramban;
- Eozinofília, amely az eozinofilek túlzott mértékű növekedése a vérben;
- Leukopenia, azaz a véráramban lévő leukociták számának csökkenése;
- Agranulocitózis, azaz a granulociták túlzott redukciója a véráramban;
- Porpora.
Ez a fajta mellékhatás nem túl gyakori, és úgy vélik, hogy az ampicillinnel szembeni lehetséges túlérzékenység kifejeződése is.
Általában ezek a mellékhatások a kezelés megszakításával reverzibilisek.
Idegrendszeri rendellenességek
Az ampicillin terápia:
- szédülés;
- fejfájás;
- Myoclonus (azaz az izom vagy az izmok egy csoportjának akaratlan és hirtelen összehúzódása);
- Görcsrohamok.
Vesekárosodás
Az ampicillinnel történő kezelés akut intersticiális nefritist, kristálytúrát és akut veseelégtelenséget okozhat.
Egyéb mellékhatások
Az ampicillin-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:
- Láz és duzzadt nyirokcsomók;
- Kábítószer-láz;
- Angioneurotikus és / vagy gégeödéma;
- Allergiás vaszkulitisz;
- Mérgező epidermális nekrolízis;
- A transzaminázok fokozott vérkoncentrációja;
- A vérzés és a véralvadási idő meghosszabbítása.
Overdose
Az ampicillin túladagolása nagyon ritka. Ha azonban gyanítja, hogy túladagolt a gyógyszer, azonnal értesítenie kell kezelőorvosát vagy forduljon a legközelebbi kórházhoz.
A túladagolás következtében fellépő tünetek a hányinger, hányás, hasmenés vagy görcsök.
Akció mechanizmus
Az ampicillin egy penicillin, és így képes megváltoztatni a bakteriális sejtfal, a peptidoglikán szintézisét.
A peptidoglikán egy olyan polimer, amely két párhuzamos nitrogén szénhidrát láncból áll, amelyeket egy transzmidáz enzimnek köszönhetően kialakított keresztirányú kötések alkotnak.
Az ampicillin a transzammidázhoz kötődik, megakadályozva a keresztirányú kötések kialakulását, ezáltal gyenge zónákat hoz létre a peptidoglikán szerkezetben, ami maga a baktériumsejt líziséhez és halálához vezet.
Használati mód - Adagolás
Az ampicillin orális beadásra alkalmas kemény kapszulák, tabletták, orális cseppek és orális szuszpenziós por formájában. Emellett az ampicillin intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra is rendelkezésre áll injekciós oldat és oldószer formájában.
Az alábbiakban a szokásosan alkalmazott ampicillin adagok szerepelnek. Azonban - súlyos esetekben - az orvos dönthet úgy, hogy növeli az adagokat.
Orális adagolás
Felnőttek esetében a beadott ampicillin adagja 2-3 g naponta, két vagy három adagra osztva.
Az 5 és 11 év közötti gyermekek esetében a javasolt gyógyszeradagolás 5-10 ml orális szuszpenzió 6 óránként.
0–5 éves korú gyermekeknél a szokásosan alkalmazott ampicillin adagja napi 100 mg / testtömeg-kg, négy adagra osztva.
Lassú intramuszkuláris vagy intravénás adagolás
Ebben az esetben a felnőttekben általában alkalmazott ampicillin dózisa 1 g gyógyszer, nyolc óránként, vagy 2 g tizenkét óránként.
5 és 11 év közötti gyermekeknél a szokásos gyógyszeradagolás nyolc óránként 500 mg.
0–5 éves korú gyermekeknél az ajánlott ampicillin dózis 100 mg / testtömeg-kilogramm naponta, három részre osztva.
Terhesség és szoptatás
A terhes nők és a szoptató anyák ampicillin alkalmazását csak az orvos szigorú felügyelete mellett szabad végezni, és csak igazi szükséglet esetén.
Az ampicillin minimálisan kiválasztódik az anyatejbe, de a tejbe jutó gyógyszeradagok nagyon alacsonyak, és nem okozhatnak káros hatást az újszülöttben. Azonban olyan újszülötteknél, akiknek anyák szoptatják az ampicillint, az ampicillinre gyakorolt allergiás szenzibilizáció is előfordulhat, ezért óvatosság szükséges.
Ellenjavallatok
Az ampicillin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Ismert túlérzékenység ampicillinnel, más penicillinekkel vagy cefalosporinokkal szemben;
- A béta-laktamázok termelésére képes baktériumok (különösen a β-laktám antibiotikumokat - ideértve az ampicillint - lebontó enzimek) által okozott fertőzések;
- Azoknál a betegeknél, akik sárgaságban vagy súlyos ampicillin okozta májelégtelenségben szenvedtek.
