általánosság
A könyök a kar és az alkar csomópontján található csukló.
- A kar a felső végtag része a vállcsukló és a könyök között.
- Az alkar a felső végtag része a könyök és a csukló között.
A kar egyetlen csontja a humerus ; az alkar csontjai helyett két, vagyis rádió és ulna .
Ezért három csont vesz részt a könyökcsuklóban:
- a humerus alsó vége;
- a rádió felső vége;
- a ulna felső vége.
Könyök funkciók
A könyökcsukló a csuklós csuklók (csuklós vagy ginglimo) osztályához tartozik, és így két szabadságfokozattal rendelkezik, amellyel lehetővé teszi a hajlítás és az alkar meghosszabbításának bőséges mozgását a karon ; a következők mozgása:
- pronáció : forgatás az alkar belseje felé, amely lehetővé teszi a tenyér tenyerét lefelé;
- szupináció : forgatás az alkar külső része felé, amely lehetővé teszi a tenyér tenyerét felfelé.
Nagyon hajlított oldalirányú mozgások is lehetségesek hajlított alkarral.
A könyök három ízülete
Ez a könyök egy összetett artikuláció, amely három független ízületet tartalmaz, amelyek egyetlen közös kapszulában vannak elhelyezve, egyetlen szinoviummal és egy közös kötésű készülékkel.
Pontosabban, a fent említett, a humerus és ulna (humerus) közötti artikuláció mellett a könyök is tartalmazza a humerus és a sugár (humeroradialis) és a sugár és a ulna (radioulnar) közötti ízületeket.
- A humerus-ulnar ízület:
- Biomechanika: csak az alkar hajlítását és kiterjesztését teszi lehetővé a karon;
- Anatómia: A humerus trochleaja a ulna trochlearis hornyával van összekapcsolva
- A humerus csuklása a rádiummal:
- Biomechanika: csak az alkar hajlítását és kiterjesztését teszi lehetővé a karon;
- Anatómia: a sugár feje a humerus fővárosával van összekötve
- A sugár artikulációja az ulnával:
- Biomechanika: lehetővé teszi a kimondás (befelé forgatás) és a szupináció (kifelé forgatás) mozgását.
- Anatómia: a sugár fejét a proximális radio-ulnar ízületet képező ulna sugárirányú bemetszése jellemzi.
A könyök csontjai
Homérosz
A humerus disztális vége ( distalis diaphysis ) széles és lapos formájú (ezért humerális "paletta" -nak is nevezik), és porc borítja.
- a trochlea : oldalirányban egy üreges felület, amely csiga alakú;
- a tőke (vagy a humerus feje): mediálisan található félgömb alakú felület;
elválasztja a különböző mélységű horony.
Az ábrán látható:
- a trochlea a ulna trochlearis incisurájával van összekapcsolva
- a főváros a radium fejével van összekötve
A humerus disztális tengelyének mindkét oldalán egy csontos nyúlvány van, amelyet epicondilisnak neveznek, közvetlenül az egyik oldalon a trochlea fölött, a másik pedig a fővárostól.
Az epicondyle szinten számos izom van behelyezve, hogy lehetővé váljon az alkar, a csukló és a kézmozgás. Különösen:
- az oldalsó epicondyle-ban az alkar hátsó rekeszének izmait helyezik be (alkar extensor izmok)
- a mediális epicondyle-ban (vagy epitrocleusban ) az alkar elülső rekeszének (az alkar hajlító izmai) izmait helyezzük be.
singcsont
Az ulna felső végét egy horog formájában kialakított üreg alkotja, amelyet trokkuláris incisura-nak (vagy nagy szigmoid üregnek vagy szemilunáris incisura-nak) neveznek, amelyet két csontos nyúlvány határoz meg, előzetesen a koronoid (vagy koronoid folyamat) és posteriori az olecranon. .
Ahogy az ábrán látható, az ulna trochlearis bemélyedését ezért korlátozza:
- olecranon : nagy csontos kiemelkedés, amelybe beillesztik a brachialis tricepsz közös ínét;
- koronoid folyamat : az alsó részből, ahonnan a pronátor kerek izma származik, és beszúrja a brachialis izomot,
Később a koronoid és az olecranon között van egy kis incisura, az úgynevezett radiális incisura, amely lehetővé teszi, hogy az ulna a radiális tőkével együtt kifejeződjön.
rádió
A rádió felső vége:
- tőke vagy a rádió vezetője, amely a legnagyobb és leginkább lekerekített terület;
- nyak, ami a szűkebb rész a fej alatt
Könyök izmok
Amint az előző fejezetben látható, az izomzat, amely a könyökbe illeszkedik az ívükön keresztül, az ízület oldalán helyezkedik el, ahol nem zavarják a mozgást.
A könyök szintjén keletkezett vagy behelyezett izmok számosak és a következő csoportokba sorolhatók:
- Az epicondyloid izmok (a carpus hosszú radiális extenzorja és rövid radiális extensorja, az ujjak közös extenzorja, a carpus ulnar extensorja, a kis ujjhoz illeszkedő extender, aconus) az oldalsó epicondyleből származnak, és lehetővé teszik az ujjak és a csukló kiterjesztésének mozgását;
- Az epitrochlearis izmok (körbejáró, a karpusz sugárirányú hajlítója, a carpus hosszú palmara, ulnar flexor) az epitrochlea (vagy a mediális epicondyle) eredetűek; lehetővé teszik a kiejtés mozdulatait (az alkar forgatását a csavarhúzóval jobb oldali csavarozással) és az ujjak és a csukló hajlítását (a mozgás, amely az ököl létrehozásához vagy a kéz szájához vezetéséhez, amikor a könyök még mindig van
- Más fontos izmok, amelyek a könyökre illeszkednek
- a bicepsz brachialis és a brachialis elülső részén, amely lehetővé teszi a könyök hajlításának mozgását (a kezét a fejhez) és az alkar szupinációját (az alkar elfordulását, amely lehetővé teszi a tenyér tenyerét felfelé);
- a hátsó tricepsz, amely lehetővé teszi a könyök hosszabbítását (távolítsa el a kezét a fejről).
Könyökkötések
A könyök három ízületét (humerus-radiális, humero-ulnar és proximális rádió-ulnar) érintkezésbe hozzák egy rostos hüvely, az úgynevezett ízületi kapszula, amelyet stabil, kollaterális kötések stabilizálnak; ezeket mediális ligamentus komplexben és egy oldalsó komplexben lehet megkülönböztetni:
- mediális vagy ulnar kollaterális kötés : jobbra rögzítve a humeruson és rosszabbul a ulna;
- oldalirányú vagy sugárirányú kötésszalag : rögzítve a humerus fölött és gyengébb a sugáron;
Egy másik fontos könyökkötés:
- gyűrűs rádiumkötés: körülveszi a radiális tőkét, mint egy gyűrűt, és be van helyezve az ulna-ba; jelenléte alapvető fontosságú ahhoz, hogy a sugár a mozgások során szilárdan közel álljon a hasához, lehetővé téve, hogy csak a saját tengelyén forogjon a prono-szupináció során.
Emlékeztetni kell arra, hogy a rádiót és az orrnyílást a teljes hosszuk alatt egy erős, kötőszerkezet tartja: az interosseous membránt.
Könyökbetegségek
Az izmok ismétlődő feszültsége, amely az íjakkal a könyökbe illeszkedik, fájdalom-szindrómákat okozhat ezen a közös komplexen.
- Az epicondylitis (vagy tenisz könyök) magában foglalja a humerus oldalsó epicondilét és az e területre behelyezett carpus extensorok (hosszú és rövid) ínszerkezeteit; az epicondylitisben szenvedő betegnek fájdalma van a könyök külső részén;
- Az Epitrocleite (vagy golfozó könyökét) magában foglalja az Epitroclea-t (más néven medialis epicondyle) és az izmok hajlékony struktúráit, amelyeket beillesztünk ezen a területen; az epitrocleitisben szenvedő betegnek fájdalma van a könyök belsejében;
- a könyökgyulladás : a zsákok olyan kis léggömbök, amelyek folyadékkal vannak feltöltve, amelyek csapágyakként szolgálnak, hogy megkönnyítsék az üléseken való csúszást, ahol egy ín vagy egy kötés egy másik szövet ellen dörzsölik. A könyök szintjén több zsák van, és a leggyakoribb gyulladás (bursitis) az olecranon zsák. A traumás tényezők mellett a könyökzsákok ismétlődő gesztusok vagy funkcionális túlterhelés (gyulladás és sportolók) miatt gyulladhatnak.
A könyök is traumatikus betegségeknek van kitéve, például:
- Luxus : az ízületi felületek végleges elmozdulása az eredeti helyzethez képest; a legtöbb esetben az ulna a hátsó rész felé mozdul el. Ezt általában egy csökkenő védelmi tenyér okozza, amelynek a könyöke kissé hajlított a tenyerére.
- A könyök középirányú kötőhídja sérülése: akut traumatikus elváltozások következménye a harci sportok közös karjainak alkalmazása miatt; érdeklődésre érdemes lehet a gerelyek és más kancsók is, akik fejüket dobják.
