Nézze meg a videót
X Nézze meg a videót a YouTube-onMi a fibromyalgia?
A "fibromyalgia" kifejezés az izmokból ( myo ) és a rostos szövetekből ( fibro ) érkező fájdalmat ( algot ) jelenti, mint például inak és szalagok. A fibromyalgia tehát olyan reumás betegség, amely az izom-csontrendszerre hat, és amelyre jellemző, hogy:
- krónikus és széles körben elterjedt fájdalom ;
- fokozott izomfeszültség;
- az izom-csontrendszer számos helyén merevség.
A hiperalgézia mellett számos betegnek számos más tünete van, amelyek a következők:
- Aszténia (krónikus fáradtság és legyengítő fáradtság);
- Hangulati és alvászavarok ;
- Irritábilis bél szindróma .
Továbbá a fibromyalgia gyakran más zavarokkal jár, beleértve a következőket:
- Pszichiátriai rendellenességek, például depresszió és szorongás;
- A stresszel kapcsolatos rendellenességek, például a poszt-traumás stressz-rendellenesség.
okai
A fibromyalgia eredetének pontos oka nem ismert, de számos tényezőt feltételeznek (biokémiai, genetikai, neurokémiai, környezeti, hormonális, pszichológiai stb.). A betegség patogenezise valójában egy nagyon megvitatott téma: a végleges adatok még nem léteznek, de sok tanulmány megpróbálja elmélyíteni a betegség bázisán fennálló multifaktorális kölcsönhatást.
Különösen a kutatók úgy vélik, hogy a fibromyalgia erősíti a fájdalmas érzéseket (vagy csökkenti azok gátlását), befolyásolva az agyi fájdalomjeleket. A tünetek néha fizikai trauma, műtét, fertőzés vagy jelentős pszichológiai stressz után kezdődnek. Más esetekben a fibromyalgia jelei fokozatosan felhalmozódnak az idő múlásával, és egyetlen esemény sem nyilvánvalóan aktiválódik.
járványtan
A nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy fibromyalgia alakul ki, mint a férfiak, a incidencia aránya 9: 1 (F: M).
A betegség körülbelül 1, 5-2 millió olaszra terjed ki, és a leginkább érintett korcsoport 25 és 55 év közötti.
Diagnózis és kezelés
A diagnózis és a klinikai jellemzők ellentmondásosak, és a terápiás lehetőségek a folyamatos vizsgálatok szempontjából érdekesek. Jelenleg a fibromyalgia nem gyógyítható, de számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre a tünetek csökkentésére és enyhítésére: gyógyszerek (pl. Antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók), testmozgás és relaxációs technikák (kognitív-viselkedési terápia).
Fibromyalgia betekintése
Fibromyalgia és fájdalom okaiFibromyalgia: súlyos betegség? A fibromyalgia tünetei A fibromyalgia diagnosztizálása Kezelés és kezelés Diéta, életmód és alternatív terápiák A nagyobb érthetőség érdekében lehetőség van a rendellenesség ismeretének előzetes megfontolással történő megközelítésére:- A fibromyalgia krónikus (tartós) állapot.
- Az állandó feszültségű izmok lokális vagy diffúz fájdalmat okoznak. Gyakran előfordul, hogy a betegek által jelentett állapot a fáradtság és a könnyű fáradtság, mintha az izmok folyamatosan működnének . A fájdalom által leginkább érintett területek: gerincoszlop, váll, medencék, karok, csuklók és combok.
- Az izomfeszültség ízületi merevséget okoz, ami korlátozhatja a mozgást és a duzzanat érzését, valamint az inak szintjén tükröződik, ami fájdalmas lesz a beillesztési pontjaikban. Ezek az ín fájdalmas pontok néhány izomponttal alkotják a „ pályázati pontokat ”, amelyek a diagnosztikai értékelés során alapvetőek.
- A gyulladás indexei normálisak és a betegség nem mutat jelentős izom- és ínváltozásokat. Bár az ízületi patológiára hasonlít, nem az ízületi gyulladás és a fibromyalgia nem okoz degeneratív állapotot (ellentétben a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus és a polimioosit).
- A fibromyalgia nem reagál a hagyományos fájdalomcsillapítókra : olyan gyógyszerek, amelyek a központi idegrendszer szintjén hatékonynak bizonyultak.
Idővel a vita fő eleme mindig a betegség természetének meghatározása volt. A betegség hivatalos nevét 1976-ban alapították meg, amikor a modern fibromyalgia fogalma képes volt pontosan meghatározni a betegség tüneteit és neurobiológiai jellegét.
Kérjük, vegye figyelembe. A fibromyalgia egy fájdalomfeldolgozási rendellenességhez kapcsolódik, ami bizonyos neurobiológiai rendellenességeket okoz, amelyek zavarják a jelek központi idegrendszerbe történő átvitelét. A fibromyalgia ezért lényegében a sejtkommunikáció patológiájának tekinthető.
okai
A fibromyalgiát kiváltó okokat még nem teljesen definiálták, de nagyon valószínű, hogy a betegség multifaktorális eredetű . Szinte minden esetben azonosítható a fibromyalgia kialakulásával kapcsolatos kiváltó esemény, még akkor is, ha ez nyilvánvalóan nem kapcsolódik a rendellenességhez: fizikai vagy mentális trauma, vírus etiológiájú betegség stb. Jelenleg számos hipotézis létezik, amelyek a fájdalmas tünet vagy betegség kezdetének értelmezését igyekeznek értelmezni. Az egyik leginkább támogatott elmélet rávilágít egy idegsejt- sugárzót (az idegsejtek közötti kommunikációban résztvevő kémiai mediátorokat) érintő anomáliára és az egyes hormonális anyagok beavatkozására.
A fibromialgia főbb tényezői a következők:
- Változások a neurotranszmitterek szintjén:
- Erős krónikus endogén vagy exogén stressz megváltoztatja az agyi neurotranszmitterek (szerotonin, dopamin, noradrenalin, Gaba ...) működését, hozzájárulva a fibromyalgiában előforduló fájdalmas tünetek kialakulásához.
- Ugyanakkor az endokrin és az immunrendszert fokozatosan befolyásolja az idegi-agyi hálózatok hibás működése.
- A neurotranszmitter diszfunkció, különösen a szerotonin és a norepinefrin egy másik hatása a neurovegetatív idegrendszer hiperaktivitása (a szervezet akaratlan mechanizmusainak ellenőrzési helye), amely a vérellátás hiányát az izmok szintjére indukálja, ami viszont hiperalgéziában (fájdalom, izomfeszültség és aszténia). A szimpatikus idegrendszer hiperaktivitása ezért a fájdalmas ingerek helytelen értelmezését idézi elő.
- Fizikai és / vagy érzelmi stressz
- A stressz fontos tényező lehet a fibromyalgia kialakulásában. A betegség gyakran összefügg ezzel az állapotgal kapcsolatos rendellenességekkel, mint például a krónikus fáradtság szindróma (CFS), a poszt-traumás stressz-rendellenesség, az irritábilis bél szindróma és a depresszió.
- Még a fizikai trauma növelheti a fibromyalgia kialakulásának kockázatát (például: az agy vagy a gerincvelő trauma, a műtét, a méhnyakrúgás ...).
- Hormonális egyensúlyhiány
- Fibromialgiában szenvedő betegeknél a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-tengely változásait a stressz által kiváltott neurotranszmitter hiperaktivitással összefüggésben figyelték meg. A fibromyalgia kialakulása ezért az endokrin rendszer zavarából eredhet. Különösen néhány tanulmány alacsonyabb mellékvese-választ mutatott az adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulálására és az alacsonyabb kortizolszintre.
- Alvászavar
- A fibromialgiában néhány fájdalomcsillapításban részt vevő neurotranszmitter is részt vesz az alvás és a hangulat szabályozásában.
- Genetikai hajlam
- Van egy családi hajlam, de az átviteli mechanizmusok még nem teljesen ismertek (valószínűleg poligenikus).
- Néhány genetikai mutáció az embereket érzékenyebbé teheti a betegség kialakulására. A kutatások azt is kimutatták, hogy a fibromyalgia potenciálisan összefügg a szerotonerg, dopaminerg és katekolaminerg rendszer gének polimorfizmusaival. Ezek a változások azonban nem specifikusak a fibromyalgiára, hanem olyan genetikai rendellenességek, amelyek számos más rendellenességgel (pl. Súlyos depressziós rendellenesség, krónikus fáradtság szindróma és irritábilis bél szindróma) osztoznak. Ezek az egyének sokkal érzékenyebbek lehetnek a pszichológiai stresszre vagy más kóros állapotokra, és könnyen találkozhatnak a hangulatot és a fájdalmat szabályozó mechanizmusokban.
- fertőzések
- Néhány betegség, gyakran vírusos etiológia, a fibromyalgia tüneteit kiváltja vagy súlyosbítja. Néhány példa az Epstein-Barr vírus (EBV) által okozott fertőző mononukleózis, a Lyme-kór vagy a vékonybél bakteriális szennyeződés-szindróma (SIBO).
Fibromyalgia és fájdalom
Előszó. A fibromyalgia, a krónikus és széles körben elterjedt fájdalom legfőbb tünete az agy neuro-kémiai egyensúlytalanságainak egy sora, melynek következménye a neurotranszmisszió megváltozása. Ezeknek az agyi területeknek a meghibásodása a fájdalmas ingerek helytelen értelmezését idézi elő.
Az agyi szinten a fibromyalgiás betegek funkcionális és szerkezeti különbségeket mutatnak az egészséges egyénekhez képest. Még nem világos, hogy ezek a biológiai változások a betegség alapjául szolgálnak-e, vagy ha egy közös ok termékét képviselik, és így a patológia tipikus rendellenességeinek második szakaszába kerülnek.
Számos patofiziológiai hipotézist fejlesztettek ki a fájdalmas tünet vagy betegség kialakulásának megértésére. A " központi szenzibilizáció " -nak nevezett elmélet azt mutatja, hogy a fibromyalgiában szenvedő betegek túlérzékenysége van a fájdalomjelekre : alacsonyabb küszöbérték van a nagyobb reaktivitás miatt, mint a gerincvelőben és / vagy agyban továbbított jelek. A kutatók úgy vélik, hogy az ismételt idegstimuláció bizonyos agyi változásokat eredményez, beleértve a neurotranszmitterek szintjének rendellenes növekedését, az idegek (idegrendszer) és az agy sejtkomponense közötti üzenetküldésért felelős vegyi anyagokat. Továbbá úgy tűnik, hogy az agyban jelenlévő fájdalomreceptorok egyfajta stimulus memóriát alakítanak ki, és érzékenyebbé válnak abban az értelemben, hogy túlreagálhatnak a későbbi fájdalomjelekre. A folyamat, amely ezeket a funkcionális változásokat kiváltja vagy fenntartja, még nem ismert.
A neurotranszmisszió jelentős változásai:
- Csökkent dopaminszintek;
- Szerotoninhoz kapcsolódó hiány;
- Az 5-hidroxi-triptofán koncentrációja a folyadékban és a plazmában;
- Csökkentett melatonin termelés;
- A P anyag koncentrációja több mint háromszorosa a folyadékban (P anyag egy neuropeptid, amely neurotranszmitterként hat).
A szimpatikus hiperaktivitás különösen az alábbiakra vezethető vissza:
- A perifériás és a központi mikrocirkuláció módosítása, különösen az izomszövet szintjén, pályázati pontok hipervaszkularizációjával (azaz olyan pontokkal, ahol lokalizált fájdalmat lehet kiváltani akupresszúrával);
- Raynaud-jelenség: a szimpatikus ingerek által kiváltott, érszűkület fiziológiai ingerének okozta túlzott vasospazmus. A reakciót az ujjak színének változása bizonyítja, amely halványsá válhat cianotikusvá.
- A fájdalom átviteléhez és modulálásához delegált encephalic területeken az agyi áramlás perfúziós változásai.
A fibromyalgia ezért a központi idegrendszeri rendellenességként definiálható, amelyet „ központi szenzibilizációs szindrómának ” neveznek, melyet neurobiológiai rendellenességek és endokrin változások okoznak, amelyek a fiziológiai és kognitív fájdalom feltételeit, valamint a tüneteket határozzák meg. neuro-pszichológiai.
Komoly állapot?
A fibromyalgia társítható más reumás állapotokkal, de ezek közül soktól eltérően nem okoz károsodást a szövetekben és a belső szervekben, ami meglehetősen gyakori következménye az olyan betegségeknek, mint a reumatoid arthritis vagy a polimioosit. Ezért a fibromyalgia esetében nincs említés az idő múlásával, illetve az élettartam csökkenéséről. Egyes esetekben a tünetek néhány hónap múlva megszűnnek. Sok esetben azonban a betegség krónikus (tartós) kurzust tart fenn, amely fokozatosan romlik, és így ritka állapotban gyógyul.
A fibromyalgia általában nem okoz más betegségeket. A fibromyalgiával összefüggő állandó fájdalom befolyásolhatja az életminőséget. Továbbá, a fáradtság és az alvászavarok állapota zavarhatja a napi és szakmai tevékenységeket, megváltoztathatja a memória és a koncentrációs nehézségeket (angolul ezek a megnyilvánulások "fibro-köd", fibromyalgia).
