Vese kövek

általánosság

A „köldökgyulladás” vagy „vesekárosodás” kifejezéssel azonosított vesekő kis mennyiségű ásványi só, amely a húgyutakban képződik.

Gyakran jelenlétük olyan inkonguális étrendhez kapcsolódik, amely szükségszerűen összefüggésben van egy genetikai hajlammal.

Néha a vesekövek tünetmentesek és véletlenszerűen fedezhetők fel egy kontrollröntgen során. Más esetekben az akut és erőszakos fájdalom (vese kolika) erősen jelzi a jelenlétüket.

Mik azok?

A vesekövek kemény vizes lerakódások, amelyek a vizeletben lévő ásványi sók (kalcium, oxalát, foszfátok és húgysav) kicsapásával keletkeznek. A számítás kialakulását az elektrolitok koncentrációjának növekedése vagy az oldatban tartott folyadék csökkentése (alacsony vizeletmennyiség) kedvez.

Amikor a sók aggregálódnak, először kristályokat képeznek, majd mikrokalkolokat és végül számításokat érnek el, amelyek elérhetik a golflabda méretét. Pontosan a formájuk és a kémiai összetételük miatt a vesekövek a származási helyről mozoghatnak, és akadályozhatják a vizelet áramlását. Ez az akadály az intenzív fájdalom mellett a húgyúti fertőzések kialakulását is elősegíti, és ha hosszú ideig fennmarad, növeli a vese károsodásának lehetőségét, a progresszív veseelégtelenség kialakulásához.

Általában a vizelet olyan anyagokat tartalmaz, amelyek megakadályozzák a kövek képződését, de ezek a vegyületek nem mindig megfelelő mennyiségben vannak jelen, vagy hatékonyan működnek. Ma már két kategória ismert: makromolekuláris (proteikus természetű) és mikromolekuláris (citrát vagy magnézium). A mukopoliszacharidok kolloid tulajdonságaiknak köszönhetően elősegítik a sók karbantartását az oldatban, eltávolítva a vesekő kialakulását.

A kémiai összetétel alapján különféle számításokat lehet megkülönböztetni, amelyek mindegyike eltérő terápiás megközelítést igényel:

KIDNEY SZÁMÍTÁSOK, EREDET, ÖSSZEFOGLALÁS ÉS OSZTÁLYOZÁS

meszes

(70-80%)

VEGYES

(5-10%)

Urica

(5-15%)

FERTŐZŐ

(10-15%)

ciszteinsavvá

(1-2%)

Kalcium-oxalát (60%)

Kalcium-oxalát és kalcium-foszfát (30%)

Kalcium-foszfát (10%)

Kalcium-oxalát, húgysav és kalcium-foszfát (30%)

Húgysav, kalcium-urát

Struvit (foszfát - ammónium - magnézium)

Struvit és apatit-karbonát vagy ammónium-urát

Kalcium-foszfát

cisztin

Ezekhez az adatokhoz hozzá kell adni a ritka eredetű (1-2% -os incidencia) számításokat, amelyek a xantin, hipoxantin, koleszterin, zsírsavak vagy 2, 8-hidroxi-dinin felhalmozódása okozhatnak.

Kockázati tényezők

A vesekövek meglehetősen gyakoriak a lakosság körében, mivel az emberek átlagosan 3% -át érinti. Különösen veszélyeztetett a húsz és negyven éves férfiak. Ebben a korcsoportban több kockázati tényező egyidejű jelenléte miatt a betegség előfordulása meghaladja a 15% -ot.

A számítások eredetének okait még nem teljesen tisztázták, még akkor is, ha néhány prediktív tényező jelentősen növeli a számítások kialakulásának valószínűségét:

nem: a férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a húgyúti kövek kialakulásában (a nőstény vizeletben a citrát magasabb koncentrációja, szorosan összefügg az ösztrogén sebességgel, ez a probléma alacsonyabb előfordulási gyakoriságát magyarázza a tisztességesebb nemben)
gyenge folyadékbevitel: a vizelet korlátozott áramlása kedvez a stagnálásnak, ezért a benne lévő sók kicsapódása
dehidratáció a megnövekedett folyadékveszteség miatt (hasmenés, hyperhidrosis stb.)
életkor: a vese kövek főként húsz és negyven év közöttiek
a vizelet savtartalma: a vizelet pH-értéke 5-nél kisebb (néhány nagyon specifikus kalcium-típus esetében, mint például a cisztin, xantin és húgysav)
a vesekő családtörténete: ez a helyzet például a cisztin eredetű kövek esetében, amelyekben a vese veleszületett rendellenessége miatt a vizeletben kevéssé oldódó aminosav (cisztin) kicsapódik, ami kristályokat képez
krónikus húgyúti fertőzések
bizonyos gyógyszerek vagy sóoldatok és vitamin-kiegészítők visszaélése
hyperthyreosis (katabolikus hatás a csontra) és a hyperparathyreosis (szérum kalcium-növekedés)
nem megfelelő étrend
etnikai hovatartozás: a vesekő nagyobb gyakorisága a fehér és ázsiai fajokban
éghajlat (a forró nyári időszakban a nagyobb párolgás, ha nem elégíti ki a megfelelő folyadékellátást, növeli a vizelet koncentrációját és a számítások kicsapódását)