általánosság
A láb az anatómiai szerkezet, amely az emberi test minden alsó végének távoli végén helyezkedik el.
Mivel az egész emberi test számára fontos támogató funkciója van, a láb legérdekesebb anatómiai aspektusa minden bizonnyal a csontváz szerkezete. Ez magában foglalja a lábujjak csontjait, a metatarsalis csontokat és a lábujjakat alkotó fonalakat.
A támasztó funkción kívül a lábnak alapvető szerepe van a mozgásmechanizmusban.
A lábat érintő leggyakoribb kórképek közül a csonttörések külön említést érdemelnek.
meghatározás
A láb az emberi test minden alsó végének távoli vége, amely 5 ujjból áll.
Függőleges helyzetben merőleges a comb-térd tengelyére, és egy irányba vetül: előre.
A proximális és distalis anatómiai jelentése
A praximalis és a disztális két fogalom ellentétes jelentéssel bír.
A proksimalis azt jelenti, hogy "közelebb van a test közepéhez" vagy "közelebb van a származási ponthoz". A combcsontra hivatkozva például a csontnak a törzshez legközelebb eső részét jelzi.
Ezzel szemben a distális a "test középpontjától távolabb" vagy "a származási ponttól távolabb" jelent. Például a combcsontra utal, ez a csontnak a törzstől legtávolabbi részét jelöli (és közelebb van a törzshöz). térdízület).
A láb anatómiája
A láb egy meglehetősen összetett szerkezet, amelyben 26 csont, 33 ízület és több mint száz izom, inak és szalag található .
A láb által végrehajtott támogató funkció esetében az anatómiai szempont minden bizonnyal fontosabb, mint a vázszerkezete. Következésképpen ez a cikk elsősorban a lábat alkotó csontokra, és másodsorban az ízületi, izom-, ín- és kötőszöveti struktúrákra összpontosít.
A láb és a talp fogalma
A láb hátulja a láb felső része, amely felfelé néz.
A láb talpának viszont a láb alsó része, amely lefelé néz.
A FOOT FELSZERELÉSE: A KÖNYVEK
Az anatómikusok a lábfej csontjait három csoportba vagy csoportba osztják: a tarsal csontokat, a metatarsalis csontokat és a phalangeseket.
- A tarsal vagy tarsal csoport tarsal csontjai . Közvetlenül a bokaízület alatt 7 szabálytalan alakú csontelem található: a ház (vagy az astragalus), a kanyaró, a navicularis, a kocka és a három cuneiform (oldalsó, közepes és mediális).
A ház és a kanyaró a derék proximális csontjait képviseli, és alapvető szerepet játszanak a boka kialakulásában, vagyis a lábfej dorsiflexióját és ültetvényét lehetővé tevő artikulációban. Ebben az esetben a ház felső széle a habarcs belsejében, a tibia és a fibula alsó végtagai által alkotott konkávitásban történik. A kalkanusz a beillesztési pontként szolgál néhány alapvető kötéshez (a tibio-calcaneal ligament és a kalcán-fibularis kötés).
A navicularis a tarsal csoport közbülső csontja; elülső irányban a házhoz, a hátsó részre a három cuneiformához és oldalirányban a kockahöz. A hátsó tibius-ín behelyezéséhez kiemelkedése van.
A kocka és a három cuneiforms a tarsus legtávolabbi csontjai. A kockahoz hasonlóan a kocka oldalirányban (a három cuneiformhoz viszonyítva) és a hátsó, és az utolsó két metatarsus határán helyezkedik el. Az ék alakjából a három cuneiforms a navicularis csont előtt és az első három metatarsal mögött helyezkedik el; a három cuneiforms különleges elrendezése lehetővé teszi, hogy a metatarsalis csontok az úgynevezett keresztirányú lábfejet alkotják.
- Metatarsal csontok, vagy egyszerűen egyszerűbbek . A hosszú csontok kategóriájába tartoznak, összesen 5 elem.
Minden metatarsalban három régiót lehet megkülönböztetni: egy központi régió, amely a testtel azonosított; egy proximális régió, az úgynevezett bázis; végül, egy disztális régió, amelyet fejnek hívnak.
A metatarsus alapja a tarsus csontjainál fekszik: a láb középpontjától kezdődően az első három metatarsal csatlakozik a három cuneiformhoz, míg az utolsó kettő metszarsal a kocka csonthoz.
Minden metatarsal feje az egyes lábujjak első falanxjához ragad.
A testnek, az alapnak és a fejnek 3-4 kötése van; ezek a csuklóelemek a lábfejek ízületeire vonatkozó fejezetben kerülnek megvitatásra.
- A fangok . Összesen 14 van, és képviselik (ahogyan egy korábbi kijelentésből kitalálni) a lábujjakat alkotó csontos elemeket.
Eltekintve az első ujj - az egyetlen, amelyet két phalanges alkot - mindegyik másik ujjnak mindegyikének 3 falisza van.
A metatarsalok fejéhez legközelebb eső phangangokat (proximális phalanges) az első phalangesnek nevezik; ezekből a következőket nevezzük második phalanges-nek és harmadik phalanges-nek (NB: az első ujjban a számozás a második phalanges-tel végződik).
Hátfutás, középpálya és lábfej: mit jelentenek, és melyik csontokat tartalmazzák?
Az anatómiai szakértők megállapították, hogy a zónában három zónát lehet felismerni: a hátsó lábterületet, a középtalpot és a lábfejet.
A hátsó lábszár területe a láb legközelebbi része, és magában foglalja a talus és a kalkán.
A középtalp területe a láb középső része (az előtag mezo jelentése "középen"), és magában foglalja a kocka alakú csontot, a három cuneiformot és a navicularis csontot.
Végül, a lábfej területe a láb legtávolabbi része, és magában foglalja a lábujjak 5 metatarsalját és faliszait.
FOOT JOINTS
A lábak számos artikulációjának leegyszerűsítése érdekében úgy döntöttek, hogy csontágazatokban osztják szét őket: a tarsal csontok ízületeit, a metatarsalis csontok ízületeit és a phalanges ízületeit .
A tarsal szinten 4 illesztés van releváns:
- A boka (vagy a talocruralis közösség ), amely a láb legfontosabb közös elemét jelenti.
- A szubtaláris csukló, amely a ház és a kalkán közötti szinergia eredménye.
- A talonavikuláris ízület, amely a ház és a navicularis csont egyesüléséből ered.
- A kalkanokuboid csukló, amely a kalkulus és a kocka csont közötti kapcsolat eredménye.
További részletek:
- A metatarsals és tarsal csontok közötti ízületeket tarso-metatarsalis ízületeknek nevezik. Ezek kombinálják a metatarsalok alapját a cuneiform csontokkal (az első három ujj metatarsalis csontjaival) és a kocka alakú csontokkal (az utolsó két ujj metatarsalis csontjai).
- A metatarsal és a metatarsal közötti ízületek intermetatarsalis ízületekként ismertek. Ezek két szomszédos metatarsal összekapcsolódnak; 3 az első és az utolsó lábujjak metatarsaljában, míg a második, a harmadik és a negyedik lábujjak metatarsusában 4.
- A metatarsalok és az első falanx közötti ízületek metatarsophalangealis ízületekként ismertek. Ezek a metatarsalok fejét stabilizálják a legközelebbi falanxszal, a proximálisval.
A phalangeal szintjén az egymáshoz illeszkedő ízületek kiemelkednek, nevezetesen:
- Az a csukló, amely összeköti az első falanxot a második falanxszal, más néven proximális interfangangális ízülettel .
- Az a csukló, amely a második falanxot a harmadik falanxhoz köti, amelynek konkrét neve disztális phalangealízület .
Ez az összekötő elem csak az első lábujjban van jelen (az, amely vulgarikusan a lábujj kifejezéssel van jelölve).
FOOT LINKEK
A kötés a rostos kötőszövet képződése, amely két csontot vagy ugyanazon csont két részét köti össze.
A lábak legfontosabb kötőszövetei: a padlós faggyú, a mészkő-navikuláris üledék és a kalcáno-köbös kötés .
Az ültetvény egy hosszú szegély, amely a láb (alsó) szélén helyezkedik el, amely a sarokcsontoktól (kalkulus) az ujjcsontokig terjed. Morfológiailag hasonló egy ívhöz, lehetővé teszi a láb görbülését, és párnázó, amely elnyeli a gyaloglás, futás stb.
A talpas kalcaneo-navicularis kötés a ragadós elem, amely a láb gyengébb peremén helyezkedik el, amely a kalkulusból a navicularis csontig terjed. Funkcionálisan a talus fejét támogatja.
A plantáris kalcsoo-köbös kötés az a kötés, amely a kalkulusról a köbös csontig fut; funkciója az, hogy a görbület során segítse az ültetvényes fonalakat.
Ezen a kereten belül nem szabad elfelejtenünk, hogy léteznek olyan boka kötések, amelyek két kategóriába sorolhatók: a mediális és az oldalsó.
A boka mediális szalagjai összesen 4, míg az oldalsó kötések összesen 3.
FOOT MUSCLES
A láb jó funkcionalitása számos izomtól függ, amelyek közül néhány részben legalább a lábon kívül helyezkedik el.
Emiatt az anatómiai szakértők úgy döntöttek, hogy a láb izmos elemeit két kategóriában különböztetik meg: a külső izmokat - amelyek egyrészt a láb csontjához, másrészről a láb csontjához vannak kötve. - és a belső izmok - amelyek teljes mértékben a lábon zajlanak.
A külső izmok fő képviselői:
- A hátsó sípcsont izom
- A tibialis elülső izma
- A hosszú peronealis izom
- A rövid peronealis izom
- Twin izmok (vagy gastrocnemius)
- Az egyedüli izom
* Kérjük, vegye figyelembe: az ikrek és a talpasok együtt alkotják a borjú izomzatát, melyet szintén a triceps sura szinguláris kifejezés ismert.
Ami a belső izmokat illeti, meg kell jegyezni, hogy ezek két csoportra oszthatók: a dorsals és az orthotics .
A belső dorsalis izmok a nagy lábujj extensor rövid izma és a lábujjak rövid extensor izmai.
Az intrinsic plantar izmok azonban:
- A mediális növényi izmok, az első ujj (vagy a nagy lábujj) izmai is.
- Nagyfogú abduktor izom
- A nagy lábujj rövid hajlító izma
- A nagy lábujj adduktor izomja
- Az oldalsó plantáris izmok, más néven az 5. ujj izmok
- A lábujj ötödik elrablója
- Rövid hajlító izma az 5. lábnak
- Az 5. toe adduktor izom
- Közepes ültetvényes izmok
- Rövid hajlító izom a láb középső lábujjaitól
- A láb talpának négyzet izma
- Lumbrikus izmok (összesen négy)
- Interosseous izmok (összesen hét)
Általában - bár meg kell határozni, hogy az egyes láb izomok egy meghatározott funkciót fednek le - a belső dorzális izmok és a belső növényi izmok garantálják a láb dorsiflexióját és növényzetét .
Mit jelentenek a dorsiflexion és a plantarflexion kifejezések?
A Dorsiflexion és a plantarflexion két ellentétes gesztus.
A Dorsiflexion az a mozgalom, amely lehetővé teszi, hogy a lábadat a padlóra irányítsa és a lábujjakon sétáljon; A plantarflexion viszont a mozgás, amely lehetővé teszi, hogy felemelje a lábadat és sétáljon a sarkán.
A dorsiflexion helyes végrehajtásához az ikrek, a talp és a hátsó tibiális izom is alapvetőek; míg az ültetvények megfelelő végrehajtása érdekében az elülső tibiális izom hozzájárulása is lényeges.
A FOTÓ TENDINI
Az ín egy szerkezetileg nagyon hasonló kialakítás a kötéshez, az egyetlen különbség az izom egy csontelemhez kötődik (NB: a ligament két általánosan elkülönülő csontelemet egyesít).
Számos a láb lábai, mivel, ahogy az olvasó biztosan észrevette, sok láb izma van (vagy minden esetben részt vesz a mozgásban).
A láb legfontosabb ínje - mind az általa elfoglalt térfogat, mind az általuk lefedett klinikai szempontból - az Achilles-ín . Ez az ínszerkezet összekapcsolja a borjú izmait (az ikreket és a talpot) a sarokkal. Elengedhetetlen a gyaloglás, a futás és az ugrás szempontjából. A szünet súlyosan korlátozza a személy motoros képességeit és rekonstrukciós műtétet igényel.
Funkciók
A láb különböző funkciókat tartalmaz:
- Biztosítja az állóképesség stabilitását;
- Elnyeli a test súlyát;
- Lehetővé teszi a mozgást. Komplex anatómiájának köszönhetően a láb lehetővé teszi az ember számára, hogy járni, futni, ugrani és járni egyenlőtlen felületeken.
Lábbetegségek
A leggyakoribb problémák, amelyek hatással lehetnek a lábra, a csontok törése, ami az általa képződött, ebben az esetben: a talus törése, a törmelék törése, a metatarsalis törés és a falanx törése .
ASTRAGALUS FRACTURE
Az astragalus (vagy a talo) töréseit a csont két különböző pontján lehet elhelyezni: az úgynevezett nyakon vagy az úgynevezett testen .
Jellemzően a talus nyakának törései a láb túlzott dorsiflexióját követik. Ez a mozgalom miatt a talus rendellenes és erőszakos nyomást gyakorol a sípcsontra, az ütközés miatt. Előfordulás esetén az ilyen típusú repedések megváltoztathatják a talus közvetlen véráramlását, és az osteonecrosis (vagy avascularis nekrózis ) kialakulásához vezethetnek.
A ház testének törése gyakran túlzott magasságból folytatott ugrások eredménye.
A KALCIUM KERETE
Általában a törmelék törése a sarkokat érintő hatások miatt következik be, és nagyon erőszakosan tolja a sarokköteget a tengelyre.
A sarkú törések a fő saroktöredéket okozó tényezők.
A kalkulus törései olyan állapotok, amelyek különböző késői szövődményeket okozhatnak, minden ízületi gyulladás ellen a szubtaláris ízületi és súlyos fájdalmak ellen a lábfej elmozdulása és inverziója során.
A METATARSUS GYAKORLÁSA
Legalább három konkrét esemény okozhat egy vagy több metatarsal törését:
- Erőszakos ütés, a lábra irányítva. Ez a helyzet például a lábra eső nehéz tárgy esetében.
A leggyakoribbak az erőszakos hatásokból eredő metatarsalis törések.
- A stressz tényező, amely általában befolyásolja a lábat, vagy annak egy részét. Ezt a fajta törést metatarsalis feszültségtörésnek nevezik, és főként a 2., 3. és 4. ujj metatarsalait érinti. Ez nagyon gyakori a jó sportolók körében, és általában mikrokonstrukció .
- Túlzott lábfordulás. A láb gyenge és nagyon markáns inverziójával a rövid peronealis izom „kihúzhatja” az ötödik ujját, és megszakíthatja.
Ábra: a láb elmozdulása és inverziós mozgása.
A metatarsalis törések kezelése a csonttörés helyétől és attól függően változik, hogy az utóbbit összetették-e vagy bontják-e.
Valójában bizonyos esetekben elegendő lehet az alsó végtag pihenése és immobilizálása; másrészt viszont szükség lehet a csonttörés hegesztésére szolgáló műtétre.
A FALANGE FRACTURE
Egy vagy több phalanges törése enyhe gravitációs körülmény, amely a lábat károsító traumatikus események következtében keletkezik. Általában csak 20-30 napos pihenőidőt igényelnek.
