meghatározás
A narkolepszia egy krónikus neurológiai rendellenesség, amely hirtelen alvási rohamokat okoz a nap folyamán. Azok a betegek, akiknél ez a betegség elszalad, bármikor elaludhat, még akkor is, ha olyan tevékenységet folytatnak, mint a munka vagy a beszélgetés.
Továbbá a narkolepszia kialakulása után a beteg élete során is fennmarad. Úgy tűnik tehát, hogy ez a betegség negatívan befolyásolhatja a betegek életét.
okai
A narkolepszia pontos okát még nem teljesen azonosították, de úgy tűnik, hogy genetikai hajlam szükséges ahhoz, hogy kialakuljon. A genetikai tényezők mellett úgy tűnik, hogy a környezeti tényezők beavatkozása is kedvezhet a patológia megjelenésének.
tünetek
Mint már említettük, a narkolepsziás betegek a nap folyamán ismételt és hirtelen alvási rohamokat tapasztalnak. Ezenkívül gyakran előfordul, hogy a narkolepszia kataplexiával jár, vagyis a hirtelen és átmeneti izomtónus elvesztése, ami hasonló a REM alvás idején.
Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak, az aszténia, az alvás hallucinációk, az alvászavarok vagy az álmatlanság, az alvási paralízis, a depresszió és a koncentrálási nehézségek.
A narkolepszia első tünetei a patológiák, a traumás események, a stressz vagy az alváshiány után következhetnek be. Más esetekben azonban a tünetek spontán kialakulhatnak a betegeknél, még akkor is, ha nincsenek meglévő patológiák vagy traumák.
A narkolepsziával kapcsolatos információk - A narkolepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. A Narcolepsy - Narcolepsy Drugs szedése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Sajnos nincsenek specifikus gyógyszerek a narkolepszia kezelésére. A rendelkezésre álló farmakológiai terápiák célja, hogy csökkentsék a tüneteket és javítsák a betegek életminőségét.
Először is ajánlott, hogy a beteg mindig egyszerre feküdjön le és legalább nyolc órát aludjon, hogy az éjszakai alvás megfelelő legyen. A fáradtság megelőzése érdekében tanácsos több napot tartani 15 percig, egész nap. Szintén ajánlatos rendszeres fizikai tevékenységet végezni és kiegyensúlyozott étrendet alkalmazni, elkerülve a túl nehéz ételeket és az alkoholt. Ezen viselkedések mellett az orvos gyógyszereket is előírhat, amelyek stimulálják a központi idegrendszert, hogy ellensúlyozzák az álmosságot és a kataplexiával szembeni gyógyszereket.
modafinil
A modafinil (Provigil®) olyan gyógyszer, amely képes stimulálni a központi idegrendszert, és amely a különböző típusú neurotranszmitterek, köztük a hisztamin felszabadulását növeli.
A modafinil segít fenntartani az éberséget, ezért hasznos a narkolepszia és a kapcsolódó tünetek kezelésében.
A felnőtteknél szokásosan alkalmazott gyógyszer dózisa 200 mg naponta, egyszeri dózisban kell bevenni, vagy két részre osztva (egy reggel és egy délben).
Idős betegeknél és máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél a szokásos adagot napi 100 mg-ra csökkentették.
metilfenidát
A metilfenidát (Ritalin®) egy olyan gyógyszer, amelyet általában a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére használnak, de a narkolepsziára jellemző nappali tünetek kezelésére is használható. Valójában a metil-fenidát képes stimulálni a központi idegrendszert. Az alkalmazandó gyógyszer mennyiségét az orvos minden egyes beteg számára egyedi alapon állapítja meg.
Nátrium-oxibát
A nátrium-oxibát (Xyrem ®) egy olyan gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak narkolepsziával összefüggő kataplexiában.
A nátrium-oxibát adagja általában 4, 5 gramm / éj, szájon át, két részre osztva (lefekvés előtt és egy 2-4 óra elteltével).
Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy szükséges, úgy dönthet úgy, hogy a gyógyszer mennyiségét maximum 9 grammra növeli éjszakánként, amit mindig két részre osztva kell bevenni.
antidepresszánsok
Az antidepresszánsok bizonyos típusai is használhatók narkolepszia kezelésére. Pontosabban, a kataplexiával ellentétes gyógyszerként használják őket.
Az "off-label" kifejezés olyan gyógyszerek alkalmazására utal, amelyek ismertek és már régóta használatosak, és amelyek tudományos bizonyítékai arra utalnak, hogy a klinikai helyzetekben történő alkalmazásuk nem kifejezetten jóváhagyott, és a gyógyszert bemutató tájékoztatóban jelentették.
Tény, hogy Olaszországban az antidepresszánsok nem rendelkeznek specifikus terápiás indikációkkal a narkolepszia kezelésére, de - mivel használatuk úgy tűnik, hogy segíti az e betegségben szenvedő betegeket - ezeket kifejezetten off-label gyógyszerként használják.
A leggyakrabban használt hatóanyagok közül emlékeztetünk:
- Klomipramin (Anafranil®): a klomipramin a triciklikus antidepresszánsok osztályába tartozó gyógyszer. Különböző gyógyászati készítményekben kapható, amelyek különböző beadási módokhoz alkalmasak. Orális adagolás esetén a klomipramin adagja általában 25 mg naponta 1-2 alkalommal, vagy orvosi rendelvény szerint. Ezt követően az orvos dönthet úgy, hogy fokozatosan növeli a dózist, legfeljebb napi 200-250 mg hatóanyagot.
- Fluoxetin (Prozac®): A fluoxetin egy antidepresszáns, amely a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók osztályába tartozik (más néven SSRI-k). Ez a gyógyszer orális adagolásra alkalmas különböző gyógyászati készítményekben kapható. A fluoxetin adagja általában 10-20 mg naponta, ami - szükség esetén - fokozatosan növelhető. Mindenesetre a gyógyszer pontos adagját mindig az orvosnak kell meghatároznia.
- Venlafaxin (Efexor®): a venlafaxin egy antidepresszáns gyógyszer, amely a szerotonin és a noradrenalin (vagy SNRI) reuptake inhibitor osztályába tartozik. Orális beadásra rendelkezésre áll. A venlafaxin kezdeti dózisa általában 37, 5-75 mg naponta. Ezután a dózist fokozatosan, legfeljebb 300-375 mg-ra lehet növelni naponta. Még ebben az esetben is meg kell állapítani, hogy az orvosnak meg kell állapítania a hatóanyag pontos mennyiségét, az egyes betegek állapotától függően.
