Epigasztriás fájdalom

általánosság

Az epigasztriai fájdalom fájdalmas érzés, amely a has felső középső részén jelentkezik. Ennek oka lehet számos betegség, néhány nagyon súlyos, például hasnyálmirigyrák, gyomorrák vagy miokardiális infarktus.

A kapcsolódó tünetek attól függnek, hogy mi a fájdalom megjelenése: például a szívizominfarktus következtében kialakuló epigasztriás fájdalomban szenvedő betegek fájdalmas érzést keltenek a váll és / vagy a kar, a légzés, a légzés közbeni zihálás stb.

A legmegfelelőbb terápia tervezéséhez elengedhetetlen az epigasztikus fájdalmat okozó okok helyes diagnózisa.

Mi az epigasztikus fájdalom?

Az epigasztriás fájdalom az a fájdalmas érzés, amely az epigasztriumban található .

Az anatómiai nyelvben az epigastrium (vagy epigasztric régió ) kifejezés a has legmagasabb és központi területét határozza meg, amelyet a tengerparti porcok és a köldökterület alacsonyabb szintje határol.

Az EPIGASTRIO ANATOMYJA

Az epigasztrium a kilenc anatómiai régió egyikét jelenti, amellyel az orvosok leírják az ember hasát. A másik nyolc szakasz balról jobbra és felülről lefelé haladva: jobb hypochondrium, bal hypochondrium, jobb ágyéki régió, köldökrész, bal oldali ágyéki régió, jobb csípő, hipogasztrium és bal oldali csípő.

Az epigasztrium a jobb hypochondrium és a bal hypochondrium között helyezkedik el.

Az epigasztrikus régió alatt több belső szerv található:

• A pylorus. Ez a gyomor terminális része, amely a gyomor tartalmának a vékonybélbe (azaz a bél első részébe) történő belépésének szabályozásáért felelős. A pyloric sphincter néven ismert szelep biztosítja az élelmiszer pontos átjutását a gyomor és a belek között.
• A nyombél. Ez a vékonybél első része; ez utóbbi magában foglalja az éhgyomorra és az ileumra is.
• hasnyálmirigy
• A máj egy része
• Az aorta része
• Az alsóbbrendű vena cava része
• Keresztirányú vastagbél. Ez a vastagbél (vagy vastagbél) harmadik szakasza; ez követi a cecumot és a növekvő vastagbélt, míg a csökkenő vastagbél, a sigma és a végbél előtt. A keresztirányú vastagbél a vastagbél legnagyobb része is.

okai

További információ: Epigastralgia - okok és tünetek

Az epigasztriai fájdalom tünet, ezért egy bizonyos viselkedés vagy egy bizonyos morbid állapot következménye.

A legtöbb esetben a következőket okozhatja:

• Túlzott étkezés . Ez rossz emésztéshez (vagy diszpepsziához) vezethet.
• Igyál alkoholtartalmú italokat ebéd közben .
• Nagy mennyiségű zsíros vagy fűszeres étel fogyasztása .
• Gastroösophagealis reflux betegség . Ez a gyomor savtartalmának (gyomornedv) túlzott és krónikus felemelkedése a nyelőcső felé. A nyelőcső az a csatorna, amely összeköti a száját a gyomorral; a gyomorból érkező savas anyagok gyakori jelenléte belsejében gyullad a nyálkahártya falaira, és ezután meghatározza a lemorzsolódást.
• A gastritis jelenléte . Ez a gyomorfal gyulladása, vagyis a gyomor belső fala.
• A laktóz intolerancia egyik formája . A laktóz a tejben és származékaiban található cukor. A laktóz-intolerancia olyan állapot, amelyben a tej és származékai fogyasztása nem-allergiás reakciót okoz, amelyet gasztrointesztinális rendellenességek, például puffadás, görcsök és hasmenés jellemez.
• A terhesség állapota . Terhes nőknél az epigasztriai fájdalom megjelenése két okból eredhet: az emésztési folyamat lassulása, melyet a terhességre jellemző hormonális variációk okoznak, vagy a növekvő magzat által a hasi szinten növekvő nyomást.
• Néhány gyomorszívó gyógyszer, például az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) bevitele . Az aszpirin egy NSAID, amely mellékhatásai között epigasztikus fájdalmat is jelent.

AZ EPIGASTRIC PAIN KÖZÖS ÁLLAPOT okozza

Bár ritkábban fordul elő, hogy az epigasztriás fájdalom következhet be:

• Barrett nyelőcsője . Az érintetteknél egy speciális folyamat lép fel, ami a nyelőcső normál béléscsere helyett egy olyan szövethez vezet, amely nagyon hasonlít a duodenumra. Barrett nyelőcsője a nyelőcső (vagy nyelőcsődaganat) rákra hajlamos.
• Számítások az epehólyagban (vagy epehólyag-kövekben) . Ezek a "kavicsok", amelyek az epehólyag (vagy az epehólyag) belsejében képződnek, a máj alatt elhelyezkedő, epe-et tartalmazó szentségi szerv. A méhek kialakulása az epevezetékben az epe képződésének (különösen a koleszterin és az epe pigmentek) kicsapódásának köszönhető.

  Az epe a máj által előállított anyag, amely az emésztésre és a zsír felszívódására szolgál.

• Hiatal hernia . A hiatus sérv a gyomor nyúlványa az úgynevezett nyelőcső diafragmatikus periódusán keresztül, azaz a diafragma lyukában, amelyben a nyelőcső rendszerint belép.

  Egy közelmúltbeli statisztika szerint a hiatus sérv az olaszok 15% -át érinti.

• Hasnyálmirigy rák . Ez a legrosszabb prognózisú rosszindulatú daganatok egyike. Sajnos a kezdeti fázisban a tünetek alacsony jelenlétét is hozzá kell adni a magas halandósághoz, ami jelentősen csökkenti a korai diagnózis esélyeit.
• Pancreatitis . Ez az orvosi kifejezés azonosítja a hasnyálmirigy gyulladását. Vannak akut pancreatitis és krónikus pancreatitis formái.
• Peptikus fekély vagy perforált peptikus fekély . A peptikus fekélyek kicsi, jól lokalizált elváltozások, amelyek a gyomornedvek hatásának kitett emésztőrendszer nyálkahártyáját befolyásolják. Ezért lehetnek különböző helyek: gyomor (gyomorfekély), nyombélfekély (nyombélfekély) és a nyelőcső alsó része (nyelőcső fekély).

  A peptikus fekélyeket úgy definiáljuk, hogy azok perforáltak, amikor az őket jellemző elváltozások nagyon mélyek, így a véredények (vérzés) bekövetkeznek.

• Gyomorrák . Az esetek 90% -ánál a gyomorrák (vagy gyomorrák) a nyálkahártya-sejtekből származnak, amelyek a gyomor belső falát képezik, és a fent említett sejtek között elhelyezett mirigyekből.

  Ez a rosszindulatú daganat általában az 55 év feletti férfiakat érinti, akik dohányosok és rossz étkezési szokásokkal rendelkeznek (füstölt ételek, kis gyümölcsök és kis zöldségek).

• Nyelőcső rák . A nyelőcső rákként is ismert, általában a nyelőcső belső felületét összekötő sejtekből származik. Ez egy nagyon agresszív rosszindulatú daganat.

A CARDIAC NATURE EPIGASTRIC PAIN

Körülbelül ugyanolyan gyakorisággal, mint az előző esetekben, az epigasztriai fájdalom összefügghet a szívproblémákkal, különösen az angina pectoris és a szívizom infarktusával (vagy szívroham ).

Milyen az angina pectoris és a miokardiális infarktus?

Az angina pectoris szindróma, amelyet elsősorban a mellkas közepén elnyomó és szűkítő fájdalom jellemez. Megjelenése a szív vérellátásának csökkenése eredménye, összehasonlítva azzal, ami a teljes funkcionalitásához szükséges. Általában a szívizomba (azaz a szívizomba) történő csökkent véráramlás az ateroszklerózis folyamatának köszönhető, amely befolyásolja a koszorúéreket.

Az angina pectoris olyan állapot, amely tipikusan stressz alatt van, amikor a szívből származó vér iránti megnövekedett kereslet miatt a perfúzió szempontjából nincs megfelelő válasz.

A szívroham viszont sokkal súlyosabb állapot, mint az angina pectoris. A szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a szív vérellátása olyan mértékben csökken, hogy a szívizom többé-kevésbé kiterjesztett része nekrózis (vagyis halálos). Ráadásul a megfelelő vérellátás nélkül az oxigén és a tápanyagok hiánya, a test bármely sejtjének túléléséhez nélkülözhetetlen eleme.

tünetek

Más tünetek epigasztriás fájdalommal járhatnak. Ezek a megnyilvánulások a betegség mögöttes állapotától függenek, ez az oka annak, hogy kiváltotta a fájdalmas érzést.

Mivel a fájdalom az epigasztikus régióban általában a gasztrointesztinális probléma jelenlétét tükrözi, a leggyakoribb tünetek a következők:

• Fájdalom a has többi részében is
• Duzzanat vagy hasi duzzanat
• A hányás érzéke
• Hányinger, hányás vagy hányás
• Égés a gyomorban és a mellkas felső részén
• székrekedés
• hasmenés
• felfúvódás
• Valódi fájdalom a mellkas felső részén

MIKOR A SZÍNES SZÍNES PROBLÉMÁVAL KAPCSOLATOS

Ha az epigasztriai fájdalom szívproblémákkal, például angina pectoris vagy miokardiális infarktusával kapcsolatos, a jelenlétét kísérő tünetek a következők:

• Konstruktív és elnyomó mellkasi fájdalom
• Palpitáció
• Széles körben elterjedt fájdalom a váll és a bal karon is
• Légzőszervi problémák, beleértve a dyspnea (légszomj), légzési nehézség, légzési zihálás és fulladásérzés
• Vérrel vagy fekete anyaggal hányom, mint a kávé

SZÖVŐDMÉNYEK

Az epigasztriai fájdalom önmagában nem jelent konkrét szövődményt, hanem a megjelenését okozó okokat.

Például a gyomorrák esetében ez a patológia lehetséges szövődménye a rákos sejtek elterjedése a szomszédos szervekben és a metasztázis (azaz a neoplasztikus sejtek átterjedése a test más részeire, a véráramláson keresztül).

Még akkor is, ha nem kapcsolódik különösen súlyos betegségekhez, a tartós epigasztriás fájdalom nagyon bosszantó lehet, és befolyásolhatja az érintettek életszínvonalát.

HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?

Jó tanácsot kérni orvosával vagy a legközelebbi kórházba, ha az epigasztriás fájdalom tartós, bosszantó és / vagy olyan tünetekkel jár, amelyek súlyos morbid állapothoz vezethetnek.

Tünetek és tünetek, amelyekben azonnali orvosi konzultációra van szükség.

• Fájdalmas szűkület-elnyomó típus, amely az epigasztriumról egész mellkasra, vállra és karra terjed.
• Hányinger és hányás.
• Hányjon vérrel vagy fekete színű anyaggal.
• Légzőszervi problémák.

diagnózis

Az epigasztikus fájdalmat fenntartó állapot diagnosztizálásához az orvosok először alapos fizikai vizsgálatot végeznek . Az értékelés során a beteg látogatása mellett megkérdőjelezik a tünetek jellemzőit és klinikai történelmét .

A leggyakoribb kérdések - mivel fontosabbak a megadott információk szempontjából - a következők:

• Mikor jelent meg az epigasztriás fájdalom? Meddig tartott a fájdalmas érzés?
• Vannak-e a nap pillanatai, amikor az epigastriás fájdalom különösen súlyos?
• A beteg szenved laktóz-intoleranciában?
• A páciensnek szívproblémája van, angina pectoris vagy miokardiális infarktus miatt?
• Vannak-e más tünetek vagy rendellenességek az epigastriás fájdalom mellett?
• Fog a beteg valamilyen gyógyszert?
• Hol van a fájdalom pontos helye?

Az orvos csak a fizikai vizsgálat befejezése után dönti el, hogy helyénvaló-e a specifikusabb műszeres vizsgálatok elvégzése, mint például a gastroszkópia, a mellkasi röntgen, az elektrokardiogram, a magmágneses rezonancia, a CT (számítógépes axiális tomográfia). ), vérvizsgálatok stb.

A legsúlyosabb patológiák és potenciálisan rossz prognózis, amely meghatározza az epigastriás fájdalmat.

• Gyomorrák
• Nyelőcső rák
• Hasnyálmirigy rák
• Angina pectoris
• Miokardiális infarktus

kezelés

A terápiás kezelés az epigasztrikus helyzettel kapcsolatos fájdalom esetén a kiváltó okoktól függ. Ezért egyértelmű, hogy mennyire fontos az alapbetegség helyes diagnózisa.

Általánosságban elmondható, hogy a terápia invazivitása jóval magasabb, annál súlyosabb (vagy későn diagnosztizált) az epigastriás fájdalom megjelenéséhez vezető állapot.