általánosság
A nyaki polipok (vagy nyaki polipok) a méhnyak bélésében kialakuló jóindulatú daganatnövekedések. Ezek a károsodások kis növekedésekként jelennek meg, főként pedikuláltak.
A nyaki polipok okai nem mindig könnyen azonosíthatók, de a legtöbb esetben krónikus gyulladásos állapotból és hormonális ingerekből, például a menopauz előtti időszakra jellemző hiperestroginizmusból erednek.
Gyakran a méhnyak polipjai tünetmentesek, vagyis nem okoznak olyan rendellenességeket, amelyek a gyanúhoz vezethetnek. Más esetekben azonban ezek a elváltozások szabálytalan vérveszteséget eredményeznek, különösen az intermenstruációs és a post-coital.
A kezelés a nyaki polip egyszerű eltávolításából áll. A prognózis általában jó.
Mik azok?
A méhnyak polipjai: mik azok?
A méhnyak polipjai jóindulatú természetű proliferációk, amelyek a méhnyak szintjén (azaz a szerv alsó részén) jelentkeznek.
Méhnyak: az anatómia vázlata
- A méhnyak ( méhnyak vagy portio ) a méh alsó része, egy üreges, körte alakú orgona, amely a női medencében helyezkedik el, a hólyag (elülső) és a végbél között (posteriorly).
- A méhnyakka közvetlen kapcsolatban van a hüvelygel, és a nőgyógyászati vizsgálat során látható, hogy hengeres kialakítású, amely közepén egy nyílást mutat. Ez utóbbi a méhnyakcsatorna végét jelenti, amely összeköti a méhüreget a hüvelyhez.
- A méhnyak vonalát képező sejtek nem azonosak: az ectocervice (más néven exocervice ) bélelt laphámsejtekkel (mint a hüvelyvel ), míg az endocervix (közelebb a méh testéhez) oszlopos epitéliummal rendelkezik. mirigy típusú. Az e két sejttípus közötti átmeneti zónát nevezzük folt-oszlopos csomópontnak .
A méhnyak polipjai: megjelenés és jellemzők
ELHELYEZKEDÉS
A nyaki polipok a következő szinteken alakulhatnak ki:
- Ectocervice;
- Az ektocervice laphámos epitéliuma és a méhnyakcsatorna hengeres epitéliuma közötti összekötő terület;
- Méhnyakcsatorna (endocervice).
Ezek a képződmények általában puha növekedésként jelennek meg, hengeres nyaki epitéliummal bélelve. A méhnyak polipjainak központi stroma valójában változó mennyiségű rostos szövetből áll, a mirigyes és az érrendszeri komponens mellett: prevalenciájától függően a lézió különböző jellemzőkkel rendelkezik (pl. Nyaki rostos polip, Adenomatous, p. .foldovascularis és így tovább).
FORMA
A méhnyak polipjai lehetnek:
- Pedunculated : ebben az esetben a nyaki polipok egyfajta "szárat" mutatnak, ami miatt a méhnyak béléséből nyúlik ki;
vagy
- Szexuálisak : ezeknek a nyaki polipoknak implantátuma van, amely a nyálkahártyához rögzül, és csak kismértékben nyúlik ki.
SZÍN ÉS MEGFELELŐSÉG
A méhnyak polipjai általában rózsaszín vagy vöröses színűek és lágy konzisztenciájúak.
MÉRETEK
A méhnyak polipjai néhány milliméterről 2-3 centiméterre változhatnak; ritkán ezek a elváltozások nagyobbak.
A nyaki polipok egyszeri vagy többszörösek lehetnek.
Okok és kockázati tényezők
A méhnyak polipjai: mit okoznak?
A nyaki polipok a méhnyakrétegek túlzott növekedésének eredménye. Ezt a jóindulatú hiperproliferációt elsősorban a következők okozzák:
- Hormonális ingerek : az ösztrogének szintjének növekedése hozzájárulhat a nyaki polipok kialakulásához. A perimenopausalis nők ezért jobban ki vannak téve az ilyen elváltozások kialakulásának kockázatának;
- Krónikus méhnyakgyulladások : gyakori megállapítás a nyaki polipok sztróma gyulladásos beszivárgása, ami valószínűsíthető mögöttes flogisztikus folyamatot sugall;
- A méhnyak véredényének elzáródása .
Más tényezők, amelyek hozzájárulhatnak ezeknek a jóindulatú neformációk kialakulásához, a következők:
- sérülés;
- Családi elrendezés;
- A terhességek száma;
- Szexuális úton terjedő fertőzések, mint például a Chlamydia trachomatis vagy a herpes simplex 2-es típusú vírus (genitális herpesz);
- Immunepresszió állapotai.
Ki a leginkább veszélyeztetett?
A méhnyak polipjait gyakrabban figyelték meg 40 és 50 év közötti nőknél, különösen a menopauz előtti időszak közelében. Ezek a neoformációk azonban általában nem jelentkeznek a menarche-t megelőző és a menopauza utáni nőknél.
Tünetek és szövődmények
Gyakran a méhnyak polipjait véletlenül a nőgyógyászati vizsgálat során találjuk. Más esetekben a méhnyak polipjai a vaszkularizációjuk következtében jelenlétük jeleit mutatják, a szabálytalan vérveszteség, különösen a poszt-coital megjelenése.
Méhnyak polipok: milyen tünetek vannak?
- A méhnyak legtöbb polipja tünetmentes, így ezek megtalálása véletlenszerű, és a nőgyógyászati ellenőrzések során jelentkezik.
- Tüneti tünetek esetén a méhnyakpolipok intermenstruációs pecsétet okozhatnak (a menstruációk közötti barna veszteségek).
- A nemi közösülés után a méhnyak polipjai vérzik, és alkalmanként megfertőződhetnek vagy fertőzhetnek, ami fehér vagy sárgás ( leucorrhoea ) hüvelykisülést okoz, néha büdös.
- Kevésbé ezek a sérülések menorrhágiát okozhatnak.
Cervix polipok: mikor kell aggódni?
Ritkán a méhnyak polipjai rosszindulatú átalakuláson mennek keresztül. Ebben az esetben a polip degenerációja általában laphámrák kialakulásához vezet.
A transzformáció a polip felületéről indul, míg a lézió alapja egy ideig normális epitéliumot tart fenn. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a differenciáldiagnózist a vegetatív méhnyakrák primitív típusának tekintetében, amelynek szerkezete kizárólag neoplasztikus szövetből áll (beleértve a bázist is). Korai felismerés esetén a negatív irányba fejlődő nyaki polipok jobb prognózissal kezelhetők, mint más tumorok.
diagnózis
Gyakran előfordul, hogy a méhnyak polipjait a rutin nőgyógyászati ellenőrzések vagy szűrőprogramok során azonosítják (az egészséges nőkre irányuló tesztek, tünetek hiányában, mint például a Pap teszt). A diagnózist a méhnyak biopsziája igazolja, amely hasznos a jelen lévő sejtek természetének kiemelésére.
A méhnyak polipjai: mely vizsgálatok szükségesek a diagnózishoz?
- A nőgyógyászati vizsgálat során a méhnyak polipjainak kimutatása, amelyek az exocervice-ből származnak, vagy a külső méhnyílásból kiállóak, lehetségesek a spekuláció vizsgálatával .
- Nagy endocervikális polipok esetén hasznos diagnosztikai hiszteroszkópia elvégzése annak megállapítására, hogy a lábszár nem tartalmaz gyökereit a méh testében.
- A méhnyakcsatornába teljesen beépített polipokat transzvaginális medencei ultrahanggal vagy hisztéroszkópiával értékeljük.
kezelés
Méhnyak polipok: mi a terápiás lehetőség?
A kis méhnyakpolipok, amelyek nem kapcsolódnak bizonyos betegségekhez, rendszeresen ellenőrizhetők . Bizonyos esetekben ezek a sérülések spontán módon oldódhatnak meg, bár ajánlatos, hogy tartsák őket ellenőrzés alatt annak érdekében, hogy korai beavatkozásra kerüljenek, ha a rosszindulatú értelemben bekövetkező evolúció kezdődik (ritka esemény).
Néha az orvos jelezheti a progesztin vagy gonadotropin alapú gyógyszeres terápiát, hogy elősegítse regressziójukat.
Ha többet szeretne megtudni: A méhnyak és a méhnyak polip kezelésére szolgáló gyógyszerekA nagy vagy tüneteket mutató méhnyakpolipokat, azaz a vérzésért vagy a rendellenes hüvelykisülésért felelős személyeket sebészileg el kell távolítani .
Ez a beavatkozás járóbeteg alapon végezhető. Ezután a lézió méhnyak citológiában megy végbe : a vett szövetmintát a laboratóriumban megvizsgáljuk, hogy kizárjuk a rosszindulatú neoplasztikus sejtek jelenlétét.
A nyaki polipok eltávolítása gyógyulást eredményez. Meg kell azonban jegyezni, hogy még a tökéletesen sikeres sebészeti kezelés után is megismétlődhetnek a méhnyak polipjai.
A méhnyak polipjai: hogyan távolítják el őket?
A méhnyak polipjainak eltávolítása:
- A csuklótörés speciális fogóval;
- Cauterizáció .
A torziós polipropómiát általában az endocervicalis elváltozásokra alkalmazzák, és curettage- val kombinálva végezhetjük el a pedicle teljes eltávolítását.
A cauterizáció érvényes opciónak tekinthető, különösen a nyálkahártya-polipok kiküszöbölésére, és hasznos a kivágás utáni vérzés szabályozására.
A nagy endocervikális polipok eltávolítását hysteroszkópiával végezzük.
