Az úgynevezett "hasnyálmirigy-gyulladás" egy olyan élelmiszer-stratégia, amely szükség esetén elősegíti a betegség gyógyítását és ellenzi az általános egészségi állapot romlását.
Hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-gyulladás és étrend
Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?
A hasnyálmirigy-gyulladás olyan gyulladásos betegség, amely a hasnyálmirigyet érinti.
A hasnyálmirigy-gyulladás negatív hatással van a hasnyálmirigy-gyulladásra, és rontja az élelmiszer-emésztést és egyes tápanyagok anyagcseréjét; ez magyarázza, hogy szükség van egy speciálisan kalibrált étrend alkalmazására.
Okok és következmények
A hasnyálmirigy-gyulladás kiváltó okai igen változatosak lehetnek, de mindegyikük a mirigy „ önmagában emésztője ”, amely a sérülés helyétől függően elveszíti tipikus titkos kapacitását.
Ha a hasnyálmirigyet gyulladásos folyamat érinti, a sejtek megsérülnek, emésztőenzimjei érintkeznek a környező szövetekkel, lebontva őket vérzés, fertőzések stb. abban az esetben, ha ezek az emésztési gyümölcslevek belépnek a véráramba, még nagyon távoli szervek, például a vesék és a szív is részt vehetnek.
A hasnyálmirigy-gyulladás célja
Ezért logikus, ha úgy gondoljuk, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás étrendje elengedhetetlen az egészség javításához és a jobb prognózishoz.
Ezek a táplálkozási rendek nem a betegség okozójának megszüntetésére irányulnak, hanem másrészt nagyon fontosak a táplálkozási állapot helyreállításához / fenntartásához, amely nélkül a szervezet alig tudja leküzdeni a kritikus helyzetet.
Az akut pancreatitis és a krónikus táplálkozási rendszer étrendje meglehetősen eltérő.
Miután tisztázta a két klinikai kép közötti különbségeket, részletesebben elemezzük a követendő iránymutatásokat.
Pancreatitis típusai
A pankreatitist két kategóriába sorolják:
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás : hirtelen bekövetkezett és nagy halálozási veszély; a leggyakoribb okok a következők: farmakológiai, traumás, alkoholfogyasztás és epekövek (abban az esetben, ha akadályozza a közös epevezetéket); ritkábban, fertőző vagy mérgező.
Az akut pancreatitis fő tünete a fájdalom (lokalizált vagy besugárzott), de hányinger, hányás, láz és megnövekedett pulzusszám is megjelenik. A diagnózisnak figyelembe kell vennie a hasnyálmirigy enzimek jelenlétét a vérben, bizonyos elektrolitok és glükózszint növekedését.
A terápia (ha szükséges) a kórokozó eltávolítására irányul. A létfontosságú paraméterek fenntartása és a komplikációk kompenzálása rendkívül fontos; néha műtétre van szükség (ciszták, kövek, nekrotikus szövetek eltávolítása stb.). A halálozás 15% -ra becsülhető.
- Krónikus pancreatitis : az etiológiája gyakran kapcsolódik: az alkoholfogyasztás (az esetek 70% -a), autoimmunitás, bizonyos gyógyszerek használata és ismerete.
Ez elsősorban az akut pancreatitis meghibásodása vagy részleges felbontása után következik be. Hosszú távon súlyos szövődmények léphetnek fel, mint például: alig reverzibilis fogyás, cukorbetegség és emésztési zavarok.
Az azonnali tünet a fájdalom (lokalizált vagy besugárzott); később klinikai tünetek jelentkezhetnek, amelyek megfelelnek maguknak a szövődményeknek, vagy különböző típusú táplálkozási malabszorpciónak (beleértve a testsúlycsökkenést), és előrehaladott állapotban a cukorbetegség (ami szintén az egyik legfontosabb szövődmény).
A diagnózist olyan rendszerekkel lehet elvégezni, mint a vérelemzés, az ultrahang, a számítógépes tomográfia stb.
A kezelés célja a fájdalom mérséklése és a táplálkozási paraméterek fenntartása, ezért alapvető fontosságú a hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó gyógyszerek bevitelével kapcsolatos speciális étrend.
A halálozás alacsonyabb, mint az akut fázisban, és főként bizonyos társbetegségekkel kapcsolatos szövődményekhez kapcsolódik.
Akut pancreatitis diéta
Az akut pancreatitis diéta nagymértékben változik a betegség súlyosságától függően.
Súlyosabb formákban jobb elkerülni az orális táplálék bármilyen formáját, mind az élelmiszer-alapú, mind a parenterális oldatokon (gyomor-orrcső).
Ez feltétlenül szükséges a szerv nyugalmának megtartásához, ami a legtöbb esetben nem képes megfelelően végrehajtani endokrin funkcióját vagy exokrin funkcióját.
A súlyos akut pancreatitis táplálkozása túlnyomórészt intravénásan történik, és gyakran olyan gyógyszerekkel jár, mint például fájdalomcsillapító, antibiotikum, hormonális (inzulin) stb.
A súlyos akut pancreatitisre vonatkozó parenterális táplálkozás követelményei a következők:
- Magas víztartalom
- A vércukorhoz viszonyított szénhidrátok koncentrációja
- Alacsony lipidtartalom, elsősorban közepes láncú zsírsavakból áll
- Az esszenciális aminosavak közepes része
- Sók és vitaminok normál mennyiségben.
Az enyhébb formákban azonban, ha a felbontást körülbelül 24 vagy 48 órán belül becsülik, lehetőség van a vízkompenzációra korlátozott intravénás táplálkozási adminisztráció lemondására; bizonyos esetekben az élelmiszer-alapú étrend korai megkezdése lehetséges.
Mindkét esetben, attól a pillanattól kezdve, hogy a hasnyálmirigy enzimek szintjei a szokásosak, szilárd diétával kezdhetjük.
A diéta alapvető követelményei:
- Az alkohol (beleértve az étkezést is magában foglaló bor) és az egyéb idegekkel (italok, tea, energia stb.) \ T
- Nagy teljes energia frakcionálás, legalább 6 kis étkezéssel
- Magas víztartalom
- Magas szénhidrát-tartalom, különösen alacsony glikémiás-inzulin index esetén
- A magas glikémiás-inzulin index glükidek alacsony koncentrációja (különösen diabetes mellitus esetén)
- Alacsony lipidtartalom
- Az állati eredetű szerény fehérjetartalmat fokozatosan növelni kell.
Krónikus pancreatitis diéta
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a krónikus (többé-kevésbé súlyos) felszívódási állapot jellemzi, amely néha dyspepsia és fájdalom (ami étkezés közben növekedhet) okozhat; ez gyakran okoz a táplálék elutasítását a betegek által.
A hasnyálmirigy-gyulladás célja a malabszorpció következtében fellépő alultápláltság leküzdése és a hasnyálmirigy aktivitásának minimalizálása.
A diéta alapvető követelményei:
- Az alkohol (beleértve az étkezést is magában foglaló bor) és az egyéb idegekkel (italok, tea, energia stb.) \ T
- Nagy teljes energia frakcionálás, legalább 6 kis étkezéssel
- Magas víztartalom
- A szénhidrátok normális koncentrációja, előnyösen alacsony glikémiás-inzulin indexgel; a teljes energia mintegy 60% -a
- Normál fehérje koncentráció; a teljes energia körülbelül 15% -a vagy 0, 8 g / kg kívánt fiziológiai tömeg
- Minimális lipidkoncentráció; a teljes energia mintegy 25% -a
- 15-20 g / nap vagy annál kisebb szálak mennyisége.
Kívánatos, különösen a kifejezettebb malabszorpciós esetekben vitamin-kiegészítők alkalmazása. Ez a beavatkozás a gyenge emésztési potenciál miatt szükséges, különösen a zsírban oldódó molekulák (továbbá korlátozott mennyiségben, a hasnyálmirigy-fáradtság elkerülése érdekében).
Néha az orvosok úgy döntenek, hogy a hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó gyógyszereket adagolják a funkcionális hiány kompenzálására.
Az alacsony glikémiás-inzulin indexű szénhidrátok fő forrásait hüvelyes hüvelyesek és finomított szemek kell, hogy legyen, lehetőleg leves receptekben. Ez az ajánlás, amely nem tartja tiszteletben a glikémiás-inzulin index mérséklődésének szükségességét, elengedhetetlen ahhoz, hogy megakadályozzuk, hogy a szálak túlságosan akadályozzák az enzimek hatását (mind endogén, mind exogén).
A magas biológiai értékű fehérjéket a hüvelyesek és a gabonafélék kombinálásával, valamint az állati eredetű sovány élelmiszerekkel, például csirkével és bőr nélkül, sovány borjúhússal - marhahússal, sertéshússal, tengeri keszeggel, tengeri sügérrel, tőkehalral, sima lepényhal, tojásfehérje, alacsony zsírtartalmú sajt pehely (jobban elkerülhető más sajtok) stb.
Az összes étel főzésének teljesen zsírmentesnek kell lennie, ezért javasoljuk, hogy nem tapadós edényeket használjon, vagy olyan technikákat használjon, mint: forrás, gőzölgés, préselés, bain-marie, jar és vákuum.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás étrendjében a fűszereknek közepes láncú zsírsavakban gazdag olajokon kell alapulniuk, amelyek felszívódása független az epe és a hasnyálmirigy lipázok hatásától; elvben jobb, ha nem haladja meg a 30-40 g / nap értéket.
A legmagasabb közepes láncú zsírsavakkal rendelkező olaj kókuszolaj; a vaj jó százalékkal büszkélkedhet, de nem ajánlott, mert a zsírsavak telített jellege miatt van.
