meghatározás
Az osteomyelitis egy bonyolult és súlyos baktériumfertőzésre utal, amely csontokat és csontvelőt tartalmaz: a betegség krónikus vagy akut kurzussal járhat, és az élet bármely szakaszában kezdődhet. Az osteomyelitis olyan fertőzés, amely különösen érinti a férfit, és a legsúlyosabb, ami valaha is befolyásolja az osteo-ízületi berendezést.
okai
A fertőzést főként a streptococcusok és a staphylococcus baktériumok tartják fenn, bár az Escherichia coli, a Klebsiella és a Pseudomonas is okozhat vagy károsíthat.
- Kockázati tényezők: bakterémia, fertőző fókusz, kitett törések, műtét, mély trauma, tuberkulózis, szifilisz
tünetek
Az osteomyelitis az érintett terület bőrpírjával és duzzanataival kezdődik, a sérült terület mozgásának nehézsége, akut fájdalom, láz és potenciális duzzanat. Lehetséges bőrfisztulák kialakulása gennyes kibocsátással. Egyes esetekben az osteomyelitis teljesen aszimptomatikusan jelentkezik.
- Komplikációk: csontcsökkenés és csontrendszeri deformációk (kezelési kudarc esetén)
Az osteomyelitisre vonatkozó információk - Az osteomyelitis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez az osteomyelitis kezelésére.
gyógyszerek
Az osteomyelitis kezelésére alkalmas gyógyszerek felsorolása előtt fontos megjegyezni, hogy azonnali sebészeti beavatkozás elengedhetetlen a fertőzés krónikus formájának megelőzéséhez; emellett, mielőtt a mentés megérkezne, jó szabály, hogy a sebet mossuk és gyógyítsuk, mielőtt sterilizált gézzel fedjük le.
A baktériumok által támogatott fertőzésnek köszönhetően az osteomielitist széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni, ahol a baktériumot még nem izolálták pontosan; utána a kezelést célzott antibiotikumokkal kell folytatni, amelyek az adott kórokozóval szemben aktívak.
Cephalosporinok
- A cefazolin (pl. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) az első generációs cefalosporin osztályba tartozik. Adjunk be 1-2 g hatóanyagot 6-8 óránként; nem haladja meg a 12 g-ot naponta. A kezelés időtartama jellemzően 4-6 hét, a fertőzés természetétől és súlyosságától függően. A krónikus osteomyelitis 6 hónapig antibiotikum-terápiát igényelhet.
- A cefuroxim (pl. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) a szóban forgó gyógyszer egy második generációs cefalosporin, amelyet parenterálisan (intravénásan) adunk be 1, 5 g adagban 8 óránként. Körülbelül 6 hétig folytassa az adagolást. Az osteomyelitis krónikus formája további két hónapos kezelést igényelhet.
- Cefotaxima (pl. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): harmadik generációs cefalosporin, általában intravénásan vagy intramuszkulárisan, 6-8 óránként 1-2 gramm adagban. Ne haladja meg a 2 g-ot 4 óránként. Az akut osteomyelitis kezelését 4-6 hétig kell folytatni; a krónikus forma 6 hónapig tart.
linkozamidokat
- Klindamicin (pl. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): a linomicinből származó gyógyszert általában 450-900 mg IV adagban kell bevenni 8 óránként. Ha a beteg stabilizálódott, a gyógyszer orális adagolása javasolt, általában 6, 5 óránként 450 mg. A terápia időtartama általában nem haladja meg a 4-6 hetet, de a krónikus formák több dilatált időt igényelnek (1-2 hónap).
Amoebiacs (nitroimidazolok)
- Metronidazolt (pl. Flagyl, Metronid, Deflamon) ajánlott a gyógyszer bevétele 7, 5 mg-os adagban 6 óránként, intravénásan. A terápia folytatása 4-6 hétig (akut osteomyelitis) vagy 3-4 hónap (krónikus formában).
kinolonok
- Ofloxacin (pl. Exocin, Oflocin): a kinolonok második generációs osztályába tartozik, az oofloxacint 400 mg-os orálisan adják be 12 óránként orálisan 4-6 hétig (akut formában) vagy 3-4 hónapon keresztül (krónikus formában). osteomyelitis).
- Ciprofloxacin (pl. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): enyhe vagy közepes formájú osteomyelitis esetén ajánlott 500 mg-os orális adagban vagy naponta 400 mg-os adagban (12 óránként) bevenni. 4-6 hétig. A súlyos formában a 750 mg-ot szájon át 12 óránként, vagy 400 mg ev 8 óránként 4-6 hétig.
glükopeptidek
- Vankomicin (pl. Zengac, Levovanox, Maxivanil): lassú infúzióhoz (1-2 óra) 12 óránként adjon be 15 mg / ttkg vénába (max. 1 gramm). A tervezett terápia időtartama 3 hónap. Krónikus osteomyelitis esetén további 1-2 hónapig meghosszabbítja a gyógyszeres kezelést.
penicillin
- A fertőzés jellegétől függően a nafcillin (pl. Unipen) 2 gramm anyagot 4 óránként 4-6 héten keresztül ad be. Krónikus osteomyelitis esetén a kezelést további 6 hónapig meghosszabbíthatja.
Fájdalomcsillapítók : a fájdalomcsillapító szerek nem feltétlenül szükségesek az osteomyelitis gyógyulásához, de természetesen érvényes segítséget jelentenek a betegnek, hogy könnyebben és kevésbé fájdalmasan leküzdjék a betegséget. Ebben az értelemben elengedhetetlenek a fájdalomcsillapítók.
- Naproxen (pl. Aleve, Naprorex): ajánlott egy 550 mg-os kapszulát naponta kétszer (12 óránként, kivéve, ha további orvosi indikációk).
- Ibuprofen (pl. Brufen, Kendo, Moment): a szájpadot 4-4 óránként szükség szerint vegye 200-400 mg hatóanyagot (tabletta, pezsgő tasak). Bizonyos esetekben a fájdalomcsillapítót intravénásan lehet beadni (400-800 mg 6 óránként, szükség szerint)
- A diklofenak (pl. Fájdalomcsillapító, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) ajánlott a gyógyszer 50 mg-os bevétele 8 óránként. Akut fájdalom esetén 100 mg-os gyógyszerrel kell kezdeni, majd 50 mg-ra kell lépni.
- Paracetamol vagy acetaminofén (pl. Tachipirina) láz esetén osteomyelitisben. A gyógyszer tabletta, pezsgő tasak és szirup formájában kapható. A lázcsökkentés érdekében a paracetamolt 4-6 óránként 4-6 óránként kell bevenni 6-8 egymást követő napon.
Megjegyzés:
- Diagnosztikai célokra a Scintinum (hatóanyag: Besilesomab), egy injekciós radioaktív oldat készítéséhez használható készlet, általában a fertőzés és gyulladás helyeinek körvonalazására és pontos meghatározására szolgál a végtagokban feltételezett osteomyelitis esetén.
- Krónikus betegség és a gyógyszerek ellenére a gyógyulás lehetetlensége esetén a fertőzött anyag kivágásán alapuló műtét az egyetlen életképes megoldás az osteomyelitis veszélyes szövődményeinek elkerülésére.
