cukorbaj

általánosság

A cukorbetegség, amelynek legmegfelelőbb neve a cukorbetegség, a legismertebb metabolikus betegség, amely az embereket érintheti.

Kezdete az inzulinhoz kapcsolódik; pontosabban, ez függhet az inzulin alacsonyabb rendelkezésre állásától (amelynek termelése nem felel meg a szervezet szükségleteinek), a célszövetek által a hormonhoz való alacsony érzékenységről, vagy végül ezeknek a tényezőknek a kombinációjáról.

A cukorbetegség klinikai jellemzője a fent említett inzulinváltozásokból eredő hiperglikémia .

Jelenleg az orvosi-tudományos közösség elismeri a cukorbetegség 3 fő típusának létezését, amelyek az alábbiak: 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség és terhességi cukorbetegség; egyszerre a cukorbetegség besorolása tágabb és kevésbé egyszerű a konzultáció.

A cukorbetegség jelenléte a világ népességében az elmúlt 30-40 évben növekszik: úgy véljük, hogy míg 1980-ban 108 millió beteg volt, 2014-ben a cukorbetegek száma 422 millió volt.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség, vagy inkább a cukorbetegség az inzulin aktivitás csökkenése , a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta-sejtjei által termelt hormon.

Különösen a cukorbetegség oka lehet:

• Csökkent inzulin rendelkezésre állása → Megérteni: kevesebb inzulin van, mint amire a szervezetnek szüksége lenne a megfelelő működéshez;
• Az inzulin normál működésének akadálya → Megérteni: az inzulin jelen van, de a test nem tudja jól kihasználni azt;
• A két fent említett tényező kombinációja → Megérteni: az inzulin alacsony, és nem működik megfelelően.

A diabetes mellitusban mindig jelen van a hiperglikémia (magas vércukor-koncentráció a vérben), amely idővel a vaszkuláris szövődményekhez kapcsolódik, például:

• makroangiopátia (az atherosclerosis különösen súlyos és korai formája)
• mikroangiopátia (a véráramlás változása a kis artériás véredényekben, főként a retinában, a vesében és az idegekben nyilvánul meg).

Míg a mikroangiopátia a kérdéses betegségre jellemző, a makroangiopátia nem.

A cukorbetegség típusai

Különböző típusú cukorbetegség van, és ezért az orvosi közösség mindig próbált olyan osztályozást készíteni, amely ugyanolyan megbízható, teljes és mindenekelőtt könnyen konzultálható, még a kevésbé tapasztaltaknál is.

Az elmúlt néhány évtizedben javasolt különböző cukorbetegség-besorolások közül kettőt jelentettek: az egyik 1980- ig nyúlik vissza, amelyet a WHO (Világ Egészségügyi Szervezet) 1997-ig hatályba lépett, és az 1997 -es évre, amelyet a WHO fogalmazott meg. és az ADA ( American Diabetes Association, angolul, és American Diabetes Association, olasz nyelven), hogy helyettesítse a jelenleg nevezett és még ma hatályban lévő szöveget.

A "OLD" OSZTÁLYOZÁS

A WHO által 1980-ban javasolt besorolás a cukorbetegség öt különböző osztályba sorolását írja elő:

1. Inzulin-függő cukorbetegség, amelyet az IDDM vagy a csecsemő-fiatal cukorbetegség rövidítése is meghatároz.
2. Nem inzulinfüggő cukorbetegség, amelyet az NIDDM rövidítés vagy felnőttkori vagy érettségi cukorbetegség is meghatároz.
3. Alultápláltsági cukorbetegség. Ez a trópusi országokban elterjedt cukorbetegség neve volt;
4. Gesztációs diabétesz vagy GDM. Ezt a nevet a terhességhez kapcsolódó cukorbetegségből vettük;
5. Más típusú cukorbetegség. Ezzel a kijelentéssel a szakértők a cukorbetegség formáira utalnak a következő betegségekre:

• hasnyálmirigy-betegségek (krónikus pancreatitis és hasnyálmirigyrák), \ t
• endokrin rendellenességek, amelyek felelősek a kontraproduktív inzulin hormonok túlzott szekréciójáért (Cushing-szindróma, akromegalia, feokromocitoma, hyperthyreosis, glukagonoma, szomatosztatinoma és aldoszteronoma)
• hiperglikémiát kiváltó gyógyszerek (glükokortikoidok, pajzsmirigy hormonok, interferon, pentamidin és adrenerg agonisták) alkalmazása
• a mérgező anyagok bevitele;
• az inzulin vagy receptora rendellenességei;
• specifikus genetikai rendellenességek.

AZ "ÚJ" OSZTÁLYOZÁS

Nemzetközileg elismert, hogy a WHO és az ADA által 1997-ben készített cukorbetegség osztályozása határozottan egyszerűbb, mint az előző. Valójában a cukorbetegséget három fő típusra osztja:

1. 1. típusú diabetes mellitus . Ez magában foglalja az összes immunmedikált diabéteszes formát ; Ilyen körülmények között az alapvető ok az immunrendszer meghibásodása, amely a Langerhans-szigetek hasnyálmirigy-béta-sejtjeit idegenként felismerve megtámadja őket és elpusztítja őket.

   Mivel az immunrendszer érintett, az 1-es típusú cukorbetegség helyesen szerepel az autoimmun betegségek között.

2. 2. típusú diabetes mellitus . Ez magában foglalja a cukorbetegség minden formáját
   • a Langerhans-szigetek hasnyálmirigy-béta-sejtjei által okozott inzulinszekréció hiánya, \ t
   • a szervezet szöveteinek rezisztenciája az inzulin hatására (az inzulinrezisztencia néven ismert állapot).
3. Gesztációs cukorbetegség . Amint az a régi osztályozásban volt, ez magában foglalja a terhesség állapotához képest másodlagos diabétesz formáit is. Általában átmeneti jelenség.

Meg kell jegyezni, hogy az "1-es típusú cukorbetegség" és a "2-es típusú cukorbetegség" típusok közé tartoznak a következők: a vírusfertőzések (pl. Rubeola, citomegalovírus), genetikai szindrómák (Down-szindróma, Klinefelter-szindróma, Turner-szindróma) társult diabeteses formái. Friedreich ataxia, Laurence-Moon szindróma, myotonicus distrofia, Prader-Willi-szindróma, Huntington-korea stb.) És örökletes genetikai hibák a Langerhans-szigetek hasnyálmirigy-béta-sejtjeiben ( MODY vagy érettségi állapot) A fiatalok cukorbetegsége ).

kíváncsiság

Függetlenül attól, hogy melyik stádiumban található, a diabetes mellitus bármilyen formája inzulin alapú terápiát igényelhet; ezért az inzulin alkalmazása önmagában nem osztályozza a jelenlegi cukorbetegséget.

Valójában ez az oka annak is, hogy 1997-ben az ADA és a WHO helytelennek találta a cukorbetegséget inzulinfüggő és nem inzulinfüggőnek.

járványtan

A cukorbetegség gyakori betegség; az anyagcsere-betegségek körében minden bizonnyal a legismertebb és valószínűleg a legelterjedtebb.

A WHO jelentése szerint 2014-ben a cukorbetegség elterjedtsége a felnőttek körében a világon 18 év felett 8, 5% volt, és a cukorbetegek száma az összes lakosság körében. a világ 422 millió volt.

Ezeket a statisztikai eredményeket az 1980-as évekkel összehasonlítva zavaró különbség merül fel: 34 évvel korábban ugyanezen kategóriában a prevalencia 4, 7% volt, míg a betegek száma világszerte csak 108 millió volt. Ezért 1980-tól 2014-ig a prevalencia majdnem megduplázódott, és a betegek száma megnégyszereződött.

Az 1. típusú cukorbetegség és a 2. típusú cukorbetegség között ez utóbbi határozottan elterjedtebb, mint az első: a legtöbb becslés szerint a cukorbetegek mintegy 90% -a szenved 2-es típusú cukorbetegségben, és csak a fennmaradó 10%. az 1. típusú diabéteszben szenved.

Ami a terhességi cukorbetegséget illeti, a legmegbízhatóbb becslések szerint ez a cukorbetegség a női populáció 8% -át érinti.

Statisztikai adatok és érdekes számok a cukorbetegséggel kapcsolatban:

• A cukorbetegség prevalenciája az életkorral nő, és Olaszországban a 70-75 éves népességben eléri a csúcsot.
• Az IGF-ben szenvedő betegek 50% -os esélye van a 2. típusú cukorbetegség kialakulására az IGF diagnózisát követő 10 évben.
• A WHO szerint 2012-ben világszerte mintegy 1, 5 millió ember halt meg közvetlenül a cukorbetegségben.
• Világszerte a cukorbetegség okozta halálesetek mintegy fele körülbelül 70 éves embereket érint. A WHO becslése szerint a cukorbetegség 2030-ban lesz az általános népesség 7. leggyakoribb halál oka.
• 2008-2009-ben a cukorbetegség éves előfordulási gyakorisága a fiatalok esetében 18, 436 esetet mutatott az 1. típusú cukorbetegség és 5, 089 eset esetében a 2. típusú cukorbetegség tekintetében.
• A cukorbetegség 90% -a 2-es típusú cukorbetegség, míg a fennmaradó 10% 1-es típusú cukorbetegség.
• Olaszországban a cukorbetegség szélesebb körben elterjedt a túlsúlyos (7%) és az elhízott (14%), a sok gazdasági nehézséggel küzdő és az iskolai végzettséggel nem rendelkező vagy az egyetlen elemi engedéllyel rendelkező személyek körében.

OLASZORSZÁG HELYZETE

Olaszországban az ISTAT 2015-ös adatai azt mutatják, hogy az olaszok (férfiak és nők) 5, 4% -a szenved cukorbetegségben, ami több mint 3 millió embert jelent .

Ami a cukorbetegség prevalenciáját illeti hazánkban, ez a 2001-es 3, 9% -ról 2015-ben 4, 7% -ra nőtt.

Földrajzi szinten azok a területek, ahol a cukorbetegség elterjedtsége a legmagasabb , a déli régiók, különösen a Calabria.

prediabetes

Prediabetes: mi az, és hogyan lehet megkülönböztetni a cukorbetegségtől. Tippek a diagnózishoz

Amint már említettük, a diabetes mellitusot hiperglikémia jellemzi.

A hiperglikémia jelenlétének meghatározására - és annak megállapítására, hogy van-e cukorbetegség - vénás vérmintát veszünk, majd ezt követően a vérmintán mérjük a jelen lévő glükóz mennyiségét.

Az ADA szakértői által javasolt legújabb kritériumok szerint egy személy cukorbetegségben szenved, ha a következő három feltétel teljesül:

1. A vércukorszint (azaz a vércukor-koncentráció) ≥ 200 milligramm glükóz a deciliterenként (mg / dl) a nap bármely időpontjában.
2. Az éhomi vércukorszint ≥ 126 mg / dl.

   Normál körülmények között 100 mg / dl-nél kisebbnek kell lennie.

3. A vércukorszint az OGTT-től 120 perc elteltével (orális glükóz tolerancia vizsgálat vagy orális glükóz betöltési vizsgálat) ≥ 200 mg / dl.

   Normál körülmények között 140 mg / dl-nél kisebbnek kell lennie.

Az ilyen pontos paraméterek meghatározásának szükségessége, annak megállapítása, hogy egy személynek van-e vagy nincs diabétesze, akkor merült fel, amikor az orvosok és szakértők azonosították a közepes anyagcsere- állapotot a normális és a 2. típusú diabetes mellitus között, a prediabetes nevét.

A prediabetes olyan állapot, amely gyakran megelőzi a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, ezért annak azonosítása riasztó csengőnek kell lennie.

A prediabetesben szenvedők nem rendelkeznek ugyanolyan tünetekkel, mint a cukorbetegségben szenvedő betegek, és gyakran nem is jelentkeznek tünetekkel; mindazonáltal, mint a cukorbeteg, a normálisnál magasabb vércukorszintet mutat.

Az ADA és a WHO szerint a prediabetes két altípusa létezik: az alcím, az úgynevezett károsodott éhgyomri glükóz vagy IGF, és az altípus az úgynevezett csökkent glükóz tolerancia vagy IGT .

Változott éhomi vércukorszint

A csökkent éhgyomri vércukorszint diagnosztizálásához legalább 8 órás böjt után a normálisnál magasabb glükózszintet kell kimutatni, de nem kellően magas ahhoz, hogy a cukorbetegség állapotában legyen.

Módosított glükóz tolerancia

Éppen ellenkezőleg, a csökkent glükóz tolerancia diagnosztizálásához szükséges, hogy az úgynevezett orális glükóz tolerancia vizsgálat után a glikémia 140 és 200 mg / dl között legyen (lényegében meghaladja a normál küszöbértéket, de alacsonyabb, mint a határérték, amely megállapítja a cukorbetegség jelenlétét).

Prediabetes az American Diabetes Association szerint

Az ADA ezekben a prediabetikus kifejezésekben beszél: "a prediabetét nem tekintik valódi klinikai entitásnak, hanem inkább a cukorbetegség és a szív-érrendszeri betegségek fokozott kockázatának".

A prediabetesz az elhízással (különösen a hasi vagy a zsigeri elhízással), a magas trigliceridszintű diszlipidémiával és / vagy alacsony HDL-koleszterinnel és magas vérnyomással jár . [...] általában nincsenek tünetei; az egyetlen klinikai tünet a vér magas mennyisége.

Insipid cukorbetegség

A cukorbetegség másik formája: diabetes insipidus

A cukorbetegség mellett kétféle cukorbetegség létezik: az úgynevezett diabetes insipidus .

A túlzott diurézis és a telhetetlen szomjúság kivételével a diabetes insipidus teljesen eltér a cukorbetegségtől, és semmilyen módon nem korrelál a cukorbetegséggel.

A diabetes insipidusban valójában a jelenlegi problémák nem járnak a vércukorszint emelkedésével (az inzulin aktivitás csökkenése után), de függnek a vazopresszin hormon * (vagy ADH vagy antidiuretikus hormon ) vagy a vesefunkció hiánya.

Gyorsan összefoglalva tehát a diabetes insipidus állapota megállapítható, mert:

• A hipotalamusz és a hátsó hipofízis egyáltalán nem termel vasopressint

vagy

• A hypothalamus és a hátsó hipofízis nem elegendő mennyiségű vasopressint termel az emberi test igényeinek kielégítésére

vagy

• A vaszopresszin nem végez megfelelően tevékenységet a vesékben.

Ha a vazopresszin termelés hiányzik vagy nem elegendő, a diabetes insipidus-t központi, ADH-érzékeny vagy neurogénnek nevezik ; ha a vazopresszin jelen van, de nincs hatással a vesére, a diabetes insipidusot ADH-érzéketlen vagy nephrogénnek nevezik.

* Megjegyzés: a hátsó hipofízis és a hypothalamus által elmondottak szerint a vazopresszin fontos feladata a vér állandó részének tartása (az úgynevezett plazma); ennek a feladatnak a teljesítése érdekében a vese szintjére hat, ahol előnyben részesíti a víz újbóli felszívódását, és ellenzi a vizelet termelését (így az antidiuretikus hormon neve).

Betekintés a cukorbetegségről

Válassza ki a kívánt cikket, hogy többet megtudjon a betegségről, annak tüneteiről és a rendelkezésre álló kezelésekről.

Ismerje meg a betegséget és annak szövődményeit

Cukorbetegség, cukorbetegség típusai Cukorbetegség okai Cukorbetegség tünetei Akut szövődmények Hosszú távú szövődmények Diabetikus nefropátia Diabéteszes retinopátia Diabetikus lábreaktív hipoglikémia Hipoglikémiás válság megváltozott glükóz toleranciája Prediabetes inzulinrezisztencia cukorbetegség. prediabete: Ön megfelelően tájékozott?

A cukorbetegség egyéb formái

Gesztációs cukorbetegség Cukorbetegség a kutyában Cukorbetegség insipidus Cukorbetegség a macskában

A cukorbetegség elleni táplálkozás

Diéta és cukorbetegség Diéta és terhességi cukorbetegség Példa diétára a 2-es típusú cukorbetegségben Cukorbetegség: rost, só és alkohol Cukorbetegség: zsírok, fehérjék, koleszterin Diabetikus élelmiszerek Banán és cukorbetegség Sárgarépa és cukorbetegség Gyümölcsök és cukorbetegség a cukorbetegek számára Bor és cukorbetegség Zöldségek és cukorbetegség: melyiket válasszák? Videó receptek a cukorbetegek számára Kvíz: diéta és cukorbetegség 2. típus: tudod, hogyan kell enni? Alapszintű kvíz: diéta és cukorbetegség 2. típus: Tudod, hogyan kell enni? Haladó szint

Győzd le a cukorbetegséget sporttal

Fizikai aktivitás és cukorbetegség Cukorbetegség és áramkör képzés Cukorbetegség és személyi edző 2. típusú fizikai aktivitás és cukorbetegség

... és természetes jogorvoslatokkal

Természetes jogorvoslatok a cukorbetegség ellen a cukorbetegség elleni gyógyszerkészítmények és a cukorbetegség ellen Króm és cukorbetegség: hatékony megoldás? Cukorbetegség - gyógynövény

Győzd le a cukorbetegséget kábítószerekkel

Diabéteszellátás és terápia Diabéteszes gyógyszerek 2. típusú diabéteszes gyógyszerek 1. típusú cukorbetegségek Diabéteszes cukorbetegségek Gyors inzulin és lassú inzulin inzulin a cukorbetegség kezelésében Amilin és cukorbetegség orális hipoglikémiák

Orvosi vizsgálatok és cukorbetegség diagnózisa

Vér glükóz és glikémiás csúcs C-peptid és cukorbetegség Glükóz a vizeletben OGTT vércukorszint görbe Postprandialis vércukor Ketonok vizeletben Hypoglykaemia Glikált hemoglobin Hyperinsulinemia