Ciprofloxacin

A ciprofloxacin egy szintetikus antibakteriális gyógyszer, amely a kinolonok osztályába tartozik. Pontosabban, a ciprofloxacin fluorokinolon.

Baktericid hatású antibakteriális, azaz képes megölni a baktériumsejteket.

Ciprofloxacin - kémiai szerkezet

A ciprofloxacin számos gyógyászati ​​készítmény formájában áll rendelkezésre, amelyek orális beadásra alkalmasak a szemen keresztül a fülön és a parenterális úton.

Jelzések

Amit használ

A ciprofloxacin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t

• Légúti fertőzések (orális és parenterális adagolás);
• Ismétlődő fül- vagy paranasalis sinusok és akut külső fülfertőzések (orális, aurikuláris és parenterális adagolás);
• Genito-húgyúti fertőzések (orális és parenterális adagolás);
• Emésztőrendszeri és intraabdominalis fertőzések (orális és parenterális adagolás);
• Bőr- és lágyszöveti fertőzések (orális és parenterális adagolás);
• Osteoartikuláris fertőzések (orális és parenterális adagolás);
• Fertőzések neutropeniában szenvedő betegeknél (orális és parenterális adagolás);
• Neisseria meningitidis okozta fertőzések (orális adagolás);
• Az antrax spórák belélegzése felnőtteknél, gyermekeknél és serdülőknél (orális és parenterális adagolás);
• Bronchialis és pulmonalis fertőzések cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél (orális és parenterális adagolás);
• Gyermekek és serdülők (a szájon át és parenterálisan beadva) a vesék és a húgyutak komplikált fertőzései;
• A szem és az okuláris adnexa külső fertőzései, a szaruhártya-fekélyek, a tályogok, a kötőhártya-gyulladás és a blefaritis (szemészeti adagolás).

figyelmeztetések

A ciprofloxacin-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek valamelyike ​​van:

• Ha vesebetegségben szenved;
• Ha epilepsziában vagy más neurológiai betegségben szenved;
• Ha myasthenia gravis szenved;
• Ha szívritmuszavarok vannak.

Továbbá szükség van arra, hogy a betegek tájékoztassák az orvost, ha az egyéb kinolonokkal végzett korábbi terápiák után ínproblémákat szenvedtek.

A ciprofloxacin alkalmazása során óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akiknek a családban anamnézisében a QT-intervallum meghosszabbodása (a kamrai myocardium depolarizálódásához és repolarizációjához szükséges idő) vagy más szív- és érrendszeri betegségek jelentkeznek.

Ha - a ciprofloxacin-kezelés alatt - bármilyen allergiás reakció jelentkezik, a gyógyszerrel való kezelést azonnal le kell állítani, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

A ciprofloxacin íngyulladást, fájdalmat és duzzanatot okozhat az ízületekben. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a gyógyszerrel való kezelést azonnal le kell állítani.

A ciprofloxacin súlyosbíthatja a depresszió és a pszichózis tüneteit, ezért óvatossággal kell eljárni, ha a gyógyszert ilyen betegségekben szenvedő betegeknek adják be.

Súlyos hasmenés esetén, vérrel vagy nyálka kíséretében vagy anélkül, a ciprofloxacin-kezelést azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

A ciprofloxacin elősegítheti az anaemia kialakulását a glükóz enzim hiányában szenvedő betegeknél

6-foszfát-dehidrogenáz.

Ha neuropátia vagy májkárosodás következik be, azonnal le kell állítani a ciprofloxacin-terápiát, és tájékoztassa orvosát.

Mivel a ciprofloxacin fényérzékenységi reakciókat indukálhat a gyógyszerrel történő kezelés során, célszerű elkerülni a közvetlen UV sugárzás és napfény hatását.

A ciprofloxacin okozhat olyan mellékhatásokat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért ügyelni kell arra, hogy a ciprofloxacin ne legyen.

interakciók

A ciprofloxacin-kezelés orálisan vagy parenterálisan történő megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha Ön már az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:

• K-vitamin antagonisták (például warfarin) vagy más orális antikoagulánsok ;
• Metotrexát, rákellenes gyógyszer;
• Az asztma kezelésére használt teofillin ;
• Tizanidin, izomrelaxáns, amelyet izomgörcsösség kezelésére használnak a sclerosis multiplexben szenvedő betegekben;
• Clozapine vagy olanzapin, antipszichotikus szerek;
• Ropinirol, a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszer;
• Fenitoin, antiepileptikum;
• Metoklopramid, antiemetikum;
• Ciklosporin, immunszuppresszív gyógyszer;
• Glibenklamid, a cukorbetegség kezelésében használt gyógyszer.

Orálisan vagy parenterálisan beadva a ciprofloxacin növelheti a következő gyógyszerek plazmaszintjét:

• Pentoxifilin ;
• Koffein ;
• Duloxetin, antidepresszáns;
• Lidokain, helyi érzéstelenítő;
• Sildenafil, az erekciós diszfunkció kezelésére használt gyógyszer.

A ciprofloxacin orális és a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása csökkentheti a ciprofloxacin hatásosságát:

• Antacid gyógyszerek ;
• Omeprazol, a gyomor savszekréciójának csökkentésére használt gyógyszer;
• Ásványi kiegészítők ;
• Szukralfát, a nyombélfekély és a gyomorfekély kezelésében használt citoprotektív szer;
• Magnéziumot, alumíniumot, kalciumot vagy vasat tartalmazó készítmények.

Mindenesetre mindig jó ötlet, hogy tájékoztassa orvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.

Továbbá, a tejet és a tejtermékeket, vagy a hozzáadott kalciumot tartalmazó italokat nem szabad szájon át adott ciprofloxacinnal együtt szedni, mivel ezek az élelmiszerek befolyásolják az abszorpciót.

Mellékhatások

A ciprofloxacin különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A káros hatások típusa és az általuk előforduló intenzitás attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben.

A ciprofloxacin-kezelés során előforduló fő mellékhatások az alábbiak.

Emésztőrendszeri betegségek

A ciprofloxacinnal végzett kezelés előnyben részesítheti a következőket: \ t

• Hányinger és hányás;
• hasmenés;
• Hasi fájdalmak;
• Emésztési;
• gyomorégés;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• Az antibiotikummal kapcsolatos kolitisz.

Szív-érrendszeri betegségek

A ciprofloxacin-terápia vazodilatációt, vasculitist, hipotenziót, ájulást, tachycardiát és a QT-intervallum meghosszabbodását okozhatja.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A ciprofloxacinnal történő kezelés \ t

• A bőr kitörése;
• viszketés;
• csalánkiütés;
• Fényérzékenységi reakciók;
• Fokozott izzadás;
• petechiák;
• Stevens-Johnson-szindróma;
• Mérgező epidermális nekrolízis.

Idegrendszeri rendellenességek

A ciprofloxacin-kezelés:

• fejfájás;
• Alvászavarok;
• Az ízérzékelés módosítása;
• Bizonytalan járás;
• Perifériás neuropátia;
• Tremors;
• Görcsrohamok.

Pszichiátriai rendellenességek

A ciprofloxacinnal végzett kezelés előnyben részesítheti a következőket: \ t

• nyugtalanság;
• hiperaktivitás;
• depresszió;
• Pszichotikus reakciók;
• Zavart;
• Disorientation;
• Ideges reakciók;
• Szokatlan álmok;
• Hallucinációk.

Máj- és epebetegségek

A ciprofloxacin terápia elősegítheti a májbetegségek, hepatitis, máj nekrózis és kolesztatikus sárgaság kialakulását.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A ciprofloxacin kezelés veseelégtelenséget, kristályvizet, hematuria és húgyúti gyulladást okozhat.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A ciprofloxacin-kezelés:

• Eozinofília, azaz az eozinofilek vérkoncentrációjának növekedése;
• Leukopenia, azaz a véráramban lévő leukociták számának csökkenése;
• Neutropenia, azaz a neutrofilek vérszintjének csökkenése;
• Agranulocitózis, azaz a vérben lévő granulociták számának csökkenése;
• A vérlemezkék számának növekedése vagy csökkenése a véráramban;
• A protrombin szintek megváltozása;
• Hemolitikus anaemia.

Egyéb mellékhatások

A ciprofloxacin-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:

• Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny személyeknél;
• A ciprofloxacinnal vagy gombákkal szemben rezisztens baktériumokkal szembeni szuperinfekciók;
• láz;
• gyengeség;
• Fájdalom az izmokban és a csontokban;
• görcsök;
• tinnitus;
• A hallás csökkenése vagy elvesztése;
• Aurikuláris torlódás, szekréció vagy viszketés (jellemző a ciprofloxacin fülön történő beadására);
• Vízvisszatartás;
• hiperglikémia;
• Intrakraniális hypertonia;
• kettős látás;
• A színérzékelés változásai;
• Gyulladás és / vagy ín szakadás.

Az okuláris beadással kapcsolatos mellékhatások

A ciprofloxacin a fentiekben ismertetett néhány mellékhatáson kívül a szemen keresztül:

• Fehér lerakódások a szem felszínén;
• Szemelégtelenség, fájdalom és / vagy bőrpír;
• Fényérzékenység;
• Csökkent látásélesség;
• A szemhéj duzzadása;
• Száraz szemek;
• Szem-viszketés;
• Fokozott könnyezés;
• Szemelválasztás;
• Szemészeti toxicitás;
• Konjunktív ödéma;
• A szemhéj eritémája;
• Hordeolum.

Overdose

Ha gyanítja, hogy a ciprofloxacin túladagolása történt, azonnal forduljon orvosához vagy lépjen kapcsolatba a legközelebbi kórházzal.

Akció mechanizmus

A ciprofloxacin egy kinolon, és mint ilyen, baktericid hatását fejti ki a sejtek túléléséhez nélkülözhetetlen két bakteriális enzim gátlásával.

Pontosabban, a ciprofloxacin - mint minden kinolon - gátolja a DNS girázt (vagy a bakteriális topoizomerázt II) és a topoizomeráz IV-t.

Ezek az enzimek részt vesznek a dob DNS-ét alkotó két szál szuperszűrő, visszahúzó, vágó és hegesztési folyamatában.

Ezen enzimek gátlása miatt a baktériumsejt már nem férhet hozzá a génekben lévő információhoz. Ily módon az összes celluláris folyamat - beleértve a replikációt is - megszakad, és a verés meghal.

Használati mód - Adagolás

Ciprofloxacin áll rendelkezésre:

• Orális adagolás tabletta és granulátum formájában orális szuszpenzióhoz;
• Intravénás beadás infúziós oldat formájában;
• Szemcsepp és szemészeti kenőcs formájában történő szemészeti adagolás;
• Fülcseppek formájában történő beadás.

Az alábbiakban néhány, a terápiában alkalmazott ciprofloxacin dózisra utal.

Orális és intravénás adagolás

A kezelendő ciprofloxacin adagját és a kezelés időtartamát a kezelt fertőzés típusától és súlyosságától függően az orvos állapítja meg.

Általában a kezelés időtartama 5-21 nap, de nagyon súlyos fertőzések esetén az orvos dönthet a terápia meghosszabbításáról.

Szemészeti adagolás

A kezelés első két napján ajánlatos 1-2 szemcsepp cseppenteni a szembe két óránként, és éjszaka megszakítja az adagolást. A következő napokban viszont az adagolást négyórás időközönként lehet elvégezni.

A szaruhártya-fekélyek vagy tályogok kezelésére a terápia első két napjában a kenőcsöt két óránként (még éjszaka) a kötőhártya zsákban kell alkalmazni. Később az alkalmazásokat négy óránként lehet futtatni.

A blefaritis és a bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelésére a kenőcsöt naponta háromszor, két napig alkalmazzák. Ezt követően a kérelmeket naponta kétra csökkentik, további öt napig.

Aurikuláris adagolás

A külső középfülgyulladás kezelésére ajánlott négy fülcsepp alkalmazása a fülcsatornában, naponta kétszer.

Terhesség és szoptatás

Ha a ciprofloxacint orálisan vagy parenterálisan adják be, előnyös a terhes nőknél történő alkalmazása.

A parenterálisan vagy orálisan beadott ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptató anyák nem használhatják a gyógyszert a gyermek esetleges negatív hatásai miatt.

A ciprofloxacin szembe vagy fülbe történő beadásakor azonban csak terhes nők és szoptató anyák használhatják, csak az orvos szigorú felügyelete alatt, és csak azután, hogy gondosan megvizsgálják a várható előnyök közötti kapcsolatot. anya és a magzatra vagy a babára gyakorolt ​​lehetséges kockázatok.

Mindenesetre a terhes nőknek és a szoptató anyáknak - mielőtt bármilyen gyógyszert szednének - mindig orvoshoz kell fordulniuk.

Ellenjavallatok

A ciprofloxacin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t

• Olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a ciprofloxacinra;
• A többi kinolonnal szemben ismert túlérzékenység esetén;
• A tizanidin-kezelésben részesülő betegeknél (csak akkor, ha a ciprofloxacint orálisan vagy parenterálisan adják be);
• Azoknál a betegeknél, akiknél a tympanic membrán gyanús vagy perforált (ha a ciprofloxacint a fülön adják be).