Vér Catarrh-ban

általánosság

A vér a flegmában (vagy hemoftoe-ban ) olyan tünet, amely számos körülménytől függ. Tény, hogy a vérnyomokkal rendelkező köpet a légcsőből, a hörgőkből, a tüdőből vagy a légzőrendszer bármely más részéből származhat.

A leggyakrabban felelős hemoftoe patológiák a hörghurut, hörgőtágulás, krónikus obstruktív tüdőbetegség és fertőző légúti betegségek. Azonban a vér a flegmában is lehet a tüdőrák, a szívbetegségek, az érrendszeri elváltozások és a mellkasi trauma következménye.

Miután az alapvető problémát azonosították, a hemoftoe kezelhető az elérhető kezelési lehetőségek közül. A tünetek veszélye a flegmában talált vér mennyiségéből és a zavarok időtartamából ered.

Emlékezz! A haemoftoe a flegmával összekevert vér expektorálásával nyilvánul meg.

Mi

A vér a flegmában különböző mértékű tünet, amely az egyszerű nyomok vagy vércsíkok megjelenésétől a minimális mennyiségtől a fontosabb megnyilvánulásokig terjedhet, mint például a kis filamentumok vagy vérrögök kinyerése.

Ezek a vérveszteségek, a világos vörös vagy sötétebbek, a légzőrendszerből, különösen a tüdőből, a légcsőből vagy a hörgőkből származnak.

A haemoftoe lehet alkalmi vagy ismétlődő : soha nem szabad elhanyagolni, és el kell különíteni a hemoptízistől, vagyis a légutakból a fényes vörösvértest szembetűnő mennyiségének kibocsátása nyálka jelenléte nélkül.

okai

A vér jelenléte a flegmában számos körülménytől függhet.

A haemoftoe a tracheobronchiális fáról és / vagy a pulmonalis parenchyma- ból származhat. A leggyakrabban felelős kórképek a hörgőtágulás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség, a tumorok és a fertőző betegségek .

Légzőszervi betegségek

A flegmában a vér egyik leggyakoribb oka a vírusos, bakteriális, gombás és parazita eredetű légúti fertőzések (pl. Tüdőgyulladás és bronchitis). Valójában ezek a körülmények helyi traumát okoznak a légutak nyálkahártya-felszínén, ezért a köpet a vérnyomokkal összemosódik. A fertőzés megszűnésekor a legtöbb esetben a tünetek megszűnnek.

Krónikus hörghurut

A vér a flegmában a krónikus hörghurut egyik leggyakoribb tünete. Ezt a gyulladást egy olyan produktív köhögés jellemzi, amely legalább 3 hónapig fennmaradt, és a dyspnea, a hordó mellkas, a cianózis és a digitális hippokratizmus összefüggésében lehet.

Az ismétlődő és krónikus gyulladásos folyamatok hajlamosak a bronchiectázis kialakulására, a légzőrendszer rendellenes fókuszos vagy kiterjesztett dilatációjára, a nyálka felhalmozódásával.

Ez a kóros jelenség gyakran cisztás fibrózissal társul. Ebben az összefüggésben a flegmában lévő vér lehet a hörgők falainak károsodásának mutatója: a légutak jelentősen kitágulnak, ami a szomszédos artéria potenciális szakadásához vezet; ezért a krónikus köhögés és a katarrán kívül azok a betegek is, akik szenvednek, néha a vért kivonják.

A haemoftoe lehetséges okai az elsődleges (jóindulatú és rosszindulatú) vagy metasztatikus tüdődaganatok (például a vesesejtes tumorok, vastagbélrák, melanoma és mellrák).

Emlékezz! A haemoftoe a tüdőrák egyik korai jele lehet.

A flegmában lévő vér akkor is előfordulhat, ha:

• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• Pulmonális ödéma;
• Embolizmus pulmonális infarktussal;
• tuberkulózis;
• Pulmonális emphysema;
• A tüdőben lévő vérerek gyulladása (vaszkulitisz).

A feszült katarrának vérrel történő exponálódását az idegen testek (különösen a gyermekek) belélegzése, a súlyos tüdő vagy a tüdő sérülése és a tüdő artériájának szakadása okozhatja.

Egyéb feltételek

A flegmában lévő vér a szomszédos régiók patológiás körülményei miatt is előfordulhat, amelyek nem érintik közvetlenül a légzőrendszert, beleértve:

• Súlyos szívelégtelenség;
• A garat gyulladásos elváltozásai;
• Laryngealis tumor;
• Pajzsmirigyrák;
• Különböző típusú fertőzések (bronchialis aspergillosis, ebola, stb.);
• Szisztémás lupus erythematosus;
• Arteriovénus malformációk;
• Mitrális szűkület;
• Goodpasture-szindróma;
• Borda törés;
• kollagén;
• A véralvadás betegségei.

Néha a flegmában a vér okai iatrogének, és lehetnek antikoaguláns vagy trombolitikus gyógyszerek, szívkatéterezés, légúti intubáció, műtét, sugárkezelés, bronchoszkópia és egyéb diagnosztikai technikák.

Tünetek és szövődmények

A vér a flegmában általában köhögésen keresztül nyilvánul meg. A kiváltó októl függően a haemoftoe sporadikus tünetként jelentkezhet (egyetlen epizódhoz kapcsolódik) vagy ismétlődő (nyilvánvaló, amíg az alapul szolgáló patológia meg nem szűnik).

Hogyan nyilvánul meg

• Az entitástól függően a haemoftoe változó lehet a nyálkahártya nyálkától a vér nyomaival a flegmával kevert vér kibocsátásáig.
• A kiürült vér mennyisége alapján a szürkehályoghoz hasonlóan a catarrh fényes vörös, rózsaszín vagy barna színű lehet. Általában, minél intenzívebb a pigmentáció a hemoftoe-ban, annál komolyabb a probléma, ami ennek a megnyilvánulásának eredeténél áll.
• Egyes esetekben a flegmében lévő vér habos, mivel levegővel keveredik.

Lehetséges kapcsolódó tünetek

Ha a probléma bizonyos súlyosságú, a vér a flegmában más tünetekkel társítható, mint például:

• láz;
• Légzési nehézségek és a levegő éhsége (dyspnea);
• Hasznos éjszakai izzadás;
• Megnövekedett pulzusszám (tachycardia);
• Súlycsökkenés;
• Általános rossz közérzet;
• A kellemetlen és gennyes szag köpet;
• Megnövekedett légzési sebesség (tachypnea);
• A fekvő helyzetben (orthopnea) nehéz légzés.

Figyelmeztető jelek, amelyekre figyelni kell:

• Folyamatos köhögés, amely több, mint pár teáskanál vért készít flegmával;
• Mellkasi fájdalom;
• Vér a vizeletben és / vagy a székletben;
• Szédülés.

diagnózis

A vérnek a flegmában történő kiértékelése a vérzés valódi mértékének megállapításával kezdődik. Továbbá meg kell különböztetni a hemofízist a szájüregből és / vagy az emésztőrendszerből származó vérveszteségből. Ebből a célból elengedhetetlen a pontos orvosi kórtörténet és a gondos klinikai vizsgálat .

A vérzési hely okának és azonosításának meghatározásához az alapvető diagnosztikai tesztet bronchoszkópia képviseli. Ez a felmérés lehetővé teszi a légcső és a hörgők feltárását, valamint a szövet- vagy flegminták összegyűjtését, majd ezt követően mikroszkópos elemzésnek vetik alá.

A beteg etiológiai besorolásához az orvos képalkotó tesztet végezhet a páciensnek: a standard mellkasröntgen (RX) mellett a pulmonáris számítógépes tomográfia (CT) által nyújtott fontos információkat, különösen a helyszín és bronchiectasis jelenléte.

A diagnosztikai eljárás során más műszeres vizsgálatok is hasznosak lehetnek, beleértve:

• Echokardiográfia, hasznos vizsgálat a pulmonalis embolia, a bal kamrai elégtelenség és a mitrális szűkület meghatározásában;
• Vérszámlálás és egyéb vérparaméterek értékelése, beleértve a PT vagy PTT meghatározást;
• Mikrobiológiai kultúra és köpet kenet a fertőző folyamat jelenlétének értékelésére.

Mikor sürgősen orvoshoz kell fordulni

Vér jelenlétében a flegmában mindig forduljon orvosához, különösen, ha bőséges vagy mellkasi fájdalommal, zavartsággal és szédüléssel jár.

Ha a hemofízis trauma következtében vagy a mellkasra való erős összezáródás következtében jelentkezik, érdemes a lehető leghamarabb felvenni a kapcsolatot a sürgősségi helyiséggel .

Differenciáldiagnózis

A beteg értékelése során elengedhetetlen, hogy kizárjuk a vérzés más forrásait, például az oropharynxot vagy a gyomor-bél traktust.

Különösen a vér a flegmában olyan megnyilvánulás, amelyet meg kell különböztetni:

• Orr-garatvérzés;
• Hematemesis (az emésztőrendszerből származó vér hányás);
• A torok irritációja erőszakos köhögéssel (általában a nyál vagy nyálka által kibocsátott vér mennyisége minimális).

kezelés

Ami a kezelést illeti, az opciók a flegmában lévő vér okától függenek.

A lehetséges beavatkozások a következők:

• Helyi vazokonstriktorok, például adrenalin vagy vazopresszin adagolása ;
• Lézerfényképzés bronchoszkópiában;
• Embolizáció a bronchia artériák angiográfiája során;
• Szelektív intubáció a tüdő vérzésének gátlására, ahol előfordul.

A sebészeti megoldások az utolsó források a flegma vérveszteségének ellensúlyozására. Ezek a beavatkozások lehetnek lobectomia vagy pneumonectomia.