általánosság
A Helicobacter pylori gyomornyálkahártya-fertőzése szisztémás (IgM, IgG) és helyi (IgA) immunválaszt eredményez .
A fertőzésre adott antitest-válasz nagyobb, annál magasabb a bakteriális terhelés; következésképpen a beteg vérében mérhetjük a specifikus antitesteket, hogy azonosítsuk a Helicobacter pylori-val való bármely kolonizációt.
Anti-Helicobacter pylori antitestek
Az anti-Helicobacter pylori antitestek szerológiai kutatása most a fertőzés keresésének előnyös módszere lehet; valójában az első szintű vizsgálat, egyszerű és gazdaságosabb, mint más invazív módszerek - mint például a gyomornyálkahártya bioptikai mintáiban - és nem invazív, mint például a karbamid - szövettani vagy gyors ureaztesztje. légzésvizsgálat és a Helicobacter pylori antigének kimutatása a székletben.
Az anti-Helicobacter pylori antitestek szerológiai vizsgálata ezért nagyon nagy populációk gyors szkrínelésére szolgál, ami szintén hasznos a fertőzés korai diagnosztizálására, mivel az antitest-titerek a betegség klinikai megnyilvánulása előtt hajlamosak pozitivizálni.
Mi
A Helicobacter pylori egy Gram-negatív, spirál alakú baktérium flagella. Ez a szervezet kolonizálja a gyomor nyálkahártyáját, irritálja a falakat.
A helyi immunológiai reakció (IgA) kiváltása mellett a Helicobacter pylori antigén komponensei humorális szisztémás választ indukálnak, amely specifikus antitesteket (IgM, IgG) termel. Az utóbbi koncentrációja jóval magasabb, annál nagyobb a baktériumterhelés, és a fertőzés felszámolása után eltűnik vagy csökken.
Miért mérik
Az anti-Helicobacter pylori antitestek szerológiai vizsgálata segít a baktérium jelenlétének diagnosztizálásában a gyomorban. Az orvos jelezheti ezt a vizsgálatot olyan rendellenességeknél, mint a savasság és az emésztési nehézség.
Ez egy meglehetősen gyors teszt, amely azonban bizonyos korlátozásokkal jár: ha a személy a fertőzéssel szerződött, akkor akkor is pozitív lehet, ha a fertőzést kezelték és felszámolták. Továbbá az antitest-titer a baktérium felszámolása után nagyon lassan csökken, így az IgG-dózis csak korlátozottan alkalmazható az eradikációs kezelés eredményének a terápia befejezése után.
A gyakorlatban:
- Ha a vizsgálati eredmény negatív, akkor ésszerű bizonyosság van arra, hogy a beteg nem rendelkezik fertőzéssel a Helicobacter pylori-val;
- Ha az eredmény pozitív, nem lehet különbséget tenni egy meglévő vagy korábbi fertőzés között.
Emiatt a Helicobacter pylori elleni antitestek vizsgálata egy kevésbé használt elemzés.
Kapcsolódó vizsgálatok
A nem invazív laboratóriumi vizsgálatok, amelyek bizonyosan diagnosztizálják a Helicobacter pylori jelenlétét a gyomorban, a karbamid légzésvizsgálata és a baktériumok antigének keresése a székletben.
Ezek a vizsgálatok invazív módszerekkel, például a gyomornyálkahártya biopsziás mintáival végzett gastroszkópiás vagy gyors ureazteszt után invazív módszerekkel társíthatók.
Normál értékek
Általában a Helicobacter pylori antitestek keresésének eredménye negatív.
REFERENCIA értékek:
- Negatív eredmény: 0, 90 U / ml-nél kisebb antitest-titer;
- Határvonal-eredmény: antitest-titer 0, 90 és 1, 09 U / ml között;
- Pozitív eredmény: 1, 10 U / ml vagy annál nagyobb ellenanyag-titer.
Mindenesetre fontos, hogy az elemzések eredményeit egészében értékelje az orvos, aki ismeri a beteg orvosi előzményeit.
Antitestek magas - okok
Amikor a Helicobacter pylori elleni antitestek vizsgálata pozitív eredményt ad, azt jelenti, hogy a személy a fertőzéssel szerződött. Az antitestek mennyisége jóval magasabb, annál nagyobb a baktériumterhelés, és a baktérium felszámolása után hajlamos eltűnni vagy csökkenteni (bár lassan).
Alacsony antitestek - okok
A Helicobacter Pylori elleni antitestek hiánya általában nem jár orvosi problémákkal és / vagy kóros következményekkel; ezért nem tekinthető klinikailag relevánsnak.
Hogyan mérjük
A Helicobacter pylori antitestek keresése egyszerű vérmintával történik.
előkészítés
A vérmintavétel elvégzéséhez a Helicobacter pylori elleni antitestek kimutatásához nincs szükség speciális készítményre, és az éhgyomorra nincs szükség.
Az eredmények értelmezése
Az anti-Helicobacter pylori antitestek szerológiai kutatása az első szintű vizsgálatnak tekinthető, egyszerű és olcsó, összehasonlítva a baktérium által a gyomornyálkahártya fertőzésének diagnosztizálására alkalmazott más módszerekkel.
Az anti-Helicobacter pylori antitestek vérben történő kimutatása nem utal folyamatos fertőzésre, mivel előfordulhat a korábbi fertőzések is.
Ha az elemzés negatív, nem valószínű, hogy a beteg fertőzött; pozitív eredmény esetén még mindig szükség van egy megerősítő vizsgálat elvégzésére a lélegeztető próbával vagy a széklet antigén keresésével.
A vizsgálat megbízhatósága és korlátai
Sajnos a Helicobacter pylori elleni antitestek keresése szérumban néhány fontos korlátot jelent, mivel az antitest titerek a fertőzés felszámolása után körülbelül három évig magasak; következésképpen a pozitív vérvizsgálat nem teszi lehetővé számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a fertőzés még folyamatban van-e, vagy hogy a múltban volt. Másrészt, ha a vizsgálat negatív, akkor ésszerű bizonyosság van arra, hogy a beteg nem Helicobacter pylori fertőzés hordozója.
A kiváló érzékenység és specifitás ellenére az anti-Helicobacter pylori antitestek szerológiai kutatási tesztjeinek fő korlátozása abban rejlik, hogy nem képes megkülönböztetni az aktuális fertőzést az előzőtől.
Ugyanezen okból az anti-Helicobacter pylori szérum antitestek titerje nem használható az alkalmazott terápiás kezelés hatékonyságának értékelésére; Valójában az antitest titer lassan csökken, és a Helicobacter felszámolása után is hosszú ideig magas maradhat. Ehhez a klinikai alkalmazáshoz a fent említett légzésvizsgálatok és a Helicobacter pylori fekális antigének keresése sokkal alkalmasabb.
