egészség

Trapezium szerződés: tünetek és okok, diagnózis, gondozás és kezelés, R.Borgacci megelőzése

általánosság

A trapézok általánossága

A trapezius kontraktúra az egyik leggyakoribb izomzavar, mind a sportolók, mind az ülőhelyek körében.

Gyakran feszültségnek tekintik, amely gyenge és folyamatos fájdalmat okozhat, bizonyos mozgások során tendenciálisan akut. Nem nehéz kezelni, de bizonyos témákban bizonyos gyakorisággal ismétlődik. Ha érdekli a felső rész, akkor azt általában "torticollis" -nak hívják, de ha az alsó részre vonatkozik, akkor ez is "hátfájás"; azonban ez a fájdalom leggyakoribb oka a nyaki területen. Ahhoz, hogy jobban megértsük ezt az izom-diszkomfortot, mindenképpen szükség van a „por” -ra, ami a trapéz funkcionális anatómiájára vonatkozik.

Tudtad, hogy ...

A kontraktúra alatt az izomrostok, gyakran egész kötegek keményedését értjük, amely „fáradságosul” mindenekelőtt a megszakított mozgás miatt előzetes nyújtás vagy a már meglévő állapot miatt - gyulladás, gyenge rugalmasság, hidegség stb. A definíció szerint nem feltételezi az izomrostok súlyos károsodását, de gyulladás nélkül nem lenne fájdalom, ami az ilyen típusú sérüléseket jellemzi. Ez azonban kevésbé súlyos, mint az izmok nyújtása és az izomtörés.

Trapezoid - más néven "trapezius" vagy "trapezoid" vagy "spinotrapezio" - a felszíni loggia két nagy, szimmetrikus izomzatának neve, amelyek mindegyik oldalán egy, a hát felső részén elhelyezett, két tengely megérintésével kerülnek elhelyezésre. a mellkas végén és egy vállról a másikra.

A trapéz szélessége:

  • Hosszirányban lefelé, a koponya nyakcsontjától a gerinc alsó csigolyájáig
  • Később, a gerinctől a lapátmagasságig.

A trapéz alakú funkció a válllapok mozgatása és a karok támogatása .

Biomechanikai szempontból a trapéz három részből áll, amelyek funkcionális kapacitása megfelel:

  1. A kar súlyát támogató felső rész (csökkenő)
  2. A lapátot ábrázoló medián régió (keresztirányú)
  3. Alsó rész (emelkedő), amely mediálisan forog, és lenyomja a lapátot .

A trapéz alakú név a két szegmens tipikus négyszögletes vagy gyémánt formájából származik; a gerincoszlophoz képest tengelyen helyezkednek el, ezek "rombusz" formájúak.

A trapezius általánosságáról további információkért, a speciális izomösszehúzódásra vonatkozó bekezdések elolvasása előtt olvassa el a következő bekezdéseket a funkcionális anatómia, funkció, beidegzés és dedikált gyakorlatok tekintetében.

A trapézt a dobások végrehajtásakor tömegesen felveszik. A súlytérben mindenekelőtt a tiszta, de ahogy látni fogjuk, ez egy olyan gyakorlat, amely valójában nem nagyon specifikus. A testépítésben az egész trapéz segít a régiók esztétikus felépítésében: magas hát, váll és nyak.

kíváncsiság

Sok testépítő, köztük a nyolcszoros "Mr. Olympia" győztes, Ronnie Coleman, a "trapez slap" -nek nevezett manővert hajtja végre - a "trapezius slap" rövidítése előtt - különösen nagy terhelések felemelése előtt. Ez a technika megköveteli a "spotter" - képzési partner - beavatkozását, aki az emelő felső hátsó részét csapja be, azzal a hatással, hogy mentálisan felkészül a közelgő emelésre. A trapéz legelterjedtebb változata a "lat slap" - a "latissimus dorsi slap" rövidítése, amelyet elsősorban akkor használnak, ha a trapéz terület nem érhető el - vagyis a klasszikus hátsó zömök.

Tünetek és okok

A trapézis kontraktúra tünetei és okai

A trapéz egyike az egyik legjelentősebb, a kontraktúrában leginkább érintett terület. A szakemberek - különösen a gyógytornászok - közül sokan azt állítják, hogy a trapéz valószínűleg a leggyakoribb kontraktúra, nagyobb az előfordulási gyakorisága az ülő embereknél, a túlsúlyban és másodsorban a sportolókban, akik robbanó és / vagy rugalmas erőt használnak, vagy a mozgások gyorsasága minden kifejezésében - a végrehajtás maximális sebessége, a sebesség ellenállása vagy a gyors erő stb.

Valójában úgy tűnik, hogy a trapézus kontrakció különösen azokban az esetekben fordul elő, akik ezt nem fejlesztették ki és / vagy más hasonló izomrégiókat ugyanabban a mozgásban. A testtartás fenntartásának döntő módon való hozzájárulása, különösen a test felső része - nyak, váll, magas háttámla stb., Nemcsak a gyalogos és a futó kinetikai láncában, hanem azoknál is, akik "állnak" az íróasztalnál, hogy a számítógéppel írjanak.

A trapéz-kontraktúra előfordulása tehát negatívan korrelál a kívánatos fizikai aktivitás szintjével, de pontosabban a nem versenyképes motoraktivitással, vagyis az ésszerűség határain belül. Pozitív kapcsolat van az életkorral, azaz a trapézis kontraktúra több esetben fordul elő felnőttekben, mint a növekvő egyedekben, és az időseknél a felnőtteknél. Éppen ellenkezőleg - az adott népesség összefüggésében - ez az összefüggés az elit sportolókban megfordul. Ezzel szemben a trapéz-kontraktúra súlyossága pozitívan korrelál a motoros aktivitás intenzitásával és a maximális erő, a robbanóképesség, a rugalmas erő kifejeződése és a különböző sebességformák használatával, amint azt már említettük.

Mégis a sportpályán, de ugyanez igaz azokra, akik nehéz munkát végeznek - tehát az automatizálás hiányában vagy hiányában - azok, akik nem elégítik fel megfelelően, vagy akik azonnal intenzív erőfeszítéseket tesznek, és jobban érdeklik a trapéz. discontrollati.

Fontos megjegyezni, hogy különösen a fitneszterületen a technikai ismeretek hiánya gyakran vezet az oktatókhoz, az edzőkhöz és a diákjaikhoz / felhasználókhoz, hogy komoly hibákat tegyenek. Ebben az esetben, csak a trapézia kontrakció megakadályozására irányuló kísérlet során több ember próbálkozik a nyújtással - gyakorlatokkal az izom rugalmasságának javítása érdekében, beleértve a köpenyeket és kis mértékben az íneket - és a közös mobilitásban - a gyakorlatok javítása érdekében. ízületi mobilitás - teljesen hideg. Míg ezek a protokollok, amelyeket melegen és megfelelően hajtottak végre, csökkenthetik a trapézia kontrakció előfordulását, másrészt hideg vagy gondatlanul végzettek, az izomkárosodás bizonyos okai.

Gyakran tortikollis vagy hátfájás álnevekkel való félreértelmezésével vagy általánosításával a trapézus kontrakció könnyen előfordulhat a krónikus posztális és / vagy egyensúlyhiányos problémák miatt. Speciális izomfeszültségeket generálnak, amelyek néha látens és alulértékeltek, amelyek a hirtelen "hideg" mozdulatok miatt súlyosbodnak, amikor gyulladnak. Sokan figyelmen kívül hagyják az alvás fontosságát; ma nem lehet megállapítani egy nem megfelelő matrac vagy háló etiopatológiai szerepét, hanem teljesen biztos, hogy a helytelen éjszakai helyzet elősegítheti a trapézia kontrakció kialakulását.

A kerület külső és ennek következtében izomhőmérséklete is szerepet játszik; azonban nehéz megállapítani, hogy a klasszikus "levegőfúvás" hogyan befolyásolhatja a trapézus kontrakció kialakulását, de nem tudjuk figyelmen kívül hagyni azokat az eseteket, amikor a betegek a hideg hőmérséklet hatására megsérültek. izzadás vagy nedvesedés után.

Súlyosabb esetekben, amelyek gyakrabban járnak a trapéz alacsonyabb vagy csökkenő részével, ezek az úgynevezett "krónikus méhnyak szindrómát" okozhatják.

diagnózis

Trapezius kontraktúrás diagnózis

Anélkül, hogy túl hosszú ideig húznánk, a trapéz összehúzódást elsősorban a következők jellemzik:

  • Lokalizált fájdalom, de nem nagyon specifikus, szinte mindig gyenge és folyamatos, amelyet az érintett szálakat felváltó mozgások fokoztak
  • Az érintett szálak merevségének, feszültségének és keménységének érzése, amely érintéssel objektíven igazolható, ami súlyosbítja a fájdalmat.

Az állapot diagnosztizálását vagy felismerését szakembernek kell elvégeznie, aztán egy fizikusnak, akinek a háziorvos a beteg felé fordul, vagy gyógytornász. Az objektív vizsgálat szinte mindig elegendő és megfelelő; minden olyan segédeszköz, mint a képalkotás (például ultrahang) használható differenciáldiagnózishoz.

Mindig ezek a számok kezelik és kezelik a trapéz kontraktúrát, míg a jó sporttechnikus (motor tudós) feladata, hogy megelőző programot dolgozzon ki a jövőbeni relapszusok korlátozására; nincs szükség rehabilitációs vagy post-rehabilitációs eljárásokra.

Gondozás és kezelés

A trapézis kontrakció kezelése és kezelése

Ellentétben a sérülésekkel, amelyeknél a véráramlás és az ödéma korlátozása érdekében szükség van vasokonstrikcióra - súlyos törzsre, de mindenekelőtt a szakadásra - a trapezius kontraktúrában nem ajánlott krioterápia (hidegterápia, ebben az esetben tömörítés formájában) használata. Éppen ellenkezőleg, sok előny az, ha a traktort melegen tartva, vagy melegvizes palackkal melegítjük a kontraktúrát.

A gyógyszerek ugyanazok, mint más típusú izom kontraktúra ellen. Ha a fájdalom, amely általában nem haladja meg az átlagos intenzitást, nehezen tolerálható, szükséges lehet - tanácsadás vagy orvosi rendelvény esetén - gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót szedni az NSAID csoportból; szteroid anyagok nem ajánlott. A könnyebb termékek helyi alkalmazásra, gélben vagy más szétterülő formában vannak, de bizonyos esetekben előnyös, ha orális alkalmazásra a szisztémás rendszerekkel társítják őket.

Vannak specifikus orvosi kezelések, amelyek általában az izomlazításra manipulálódnak. A gyógytornásznak mindig végre kell hajtania őket, hiszen bár kisebb személy, bármi baleset fordul elő. Olyan személy masszírozásával, aki nem rendelkezik a megfelelő ismeretekkel, fennáll annak a veszélye, hogy rosszabbodni tudunk - anélkül, hogy figyelembe vennénk, hogy csak egy illetékes személy képes megfelelő diagnózist készíteni.

Amikor egy sportoló trapézes kontraktúrában szenved, szükségessé válik a 3-7 napos minimális megállás. Éppen ezért ajánlatos az izmokat gyengéd, progresszív módon újraaktiválni és aerob cellás anyagcserét fenntartani; Ezért az aerob bemelegítés, az általános aktiválás, a mobilitási gyakorlatok és a rugalmasság valódi áldás.

A táplálkozás nem játszik döntő szerepet, még akkor is, ha kétség merül fel abban, hogy az alultáplált személynek nagyobb izmos szenvedése van, és ennélfogva nagyobb eséllyel találkozhat sérülésekkel. Másrészt, a túlsúlyos betegek, különösen az elhízottak, nagyon magas izomkárosodási lehetőséggel rendelkeznek, többek között a trapézus kontrakció.

megelőzés

Hogyan lehet megakadályozni a trapezius kontraktúrát?

Hamarosan azt mondta. Elég, ha tiszteletben tartjuk a "dolgokat" és a "dolgokat, amiket nem kell tenni" listát. Eddig láttuk azokat a tényezőket, amelyek a trapezius kontraktúra kialakulásához és a kezeléshez szükséges tényezőkhez kapcsolódnak. Most kiemeljük a legfontosabb elemeket:

  • Elhízás esetén állítsa vissza a normál súlyt
  • Helyes testtartás meghibásodása és a munkahelyzet optimalizálása
  • Az ülő alanyokban fokozatosan megkezdődik a kívánatos motoros aktivitás, lehetőleg szokatlan (aerob és anaerob) típusú és összetett, több ízületi gesztusokkal
    • Kerülje az edzés progresszív szakaszainak égetését; figyelembe kell venni a helyreállítási időket és a szuperkompenzációt
    • Kerülje a hideg mozgást - beleértve a nyújtást és az ízületi mobilitást -, vagy az aktiválás vagy a megközelítés fázisának átugrását intenzívebb mozgásokhoz
    • A sporttechnikák gondoskodása, különösen az erő, a sebesség, a robbanás és a rugalmasság tudományágaiban
  • Hozzon létre egy protokollt, amely javítja az izom rugalmasságát és az általános ízületi mobilitást, különös tekintettel a felső hátra, a nyakra és a trapézisre
  • Javítani kell az alvást mind a pozícióban, mind a párna, a matrac és a háló kiválasztásánál, anélkül azonban, hogy beleesne a kereskedelmi halászatba
  • A ruhákat vagy a bőr nedvességét elkerülve fedje le magát, és ne tegye ki a huzatnak.

anatómia

Trapezium anatómia

  1. A trapéz felső vagy csökkenő szálai a hetedik nyaki csigolya (C7), a nyakszívó külső nyúlványa és a nyakcsont (a fej mögött) felső nyúlványának középső harmadában keletkeznek. Ezután lefelé és oldalirányban haladnak, hogy illeszkedjenek a karmok oldalirányú harmadának hátsó szélébe.
  2. A trapéz mediális vagy keresztirányú szálai mediálisan és kiválóan származnak a C7 (a nyak hátoldalán) spinous folyamatából és az első, második és harmadik mellkasi csigolyák (T1, T2 és T3) gerincfolyamataiból. Ezután beilleszkednek az acromion mediális margójába és a lapát gerinc hátsó margójának felső ajkába.
  3. A trapéz alsó vagy emelkedő rostjai a fennmaradó mellkasi csigolyák spinózus folyamataiból származnak (T4-től T12-ig). Ezután felfelé és oldalirányban közelednek a lapáttal, és egy aponeurosisban végződnek, amely a gerincoszlop mediális végén a sima háromszögfelületre csúszik, hogy illeszkedjen a sima háromszögfelület csúcsán lévő csőbe.

A nyakszívó eredeténél a trapéz egy vékony rostos lamina csatlakozik a csonthoz, amely szilárdan tapad a bőrhez. A felületes és mély epimysium folyamatos; a mély fóliát fekteti a nyakba, és mindkét sternocleidomastoid izmot is tartalmaz.

A középpontban az izom egy széles, fél-elliptikus aponeurózissal kapcsolódik a spinous folyamatokhoz, amely a hatodik nyaki és a harmadik mellkasi csigolya és formái között van, az ellenkező izom, egy ín ellipszis. Az izom többi része számos rövid ínszálból származik.

A felső trapéz izmait úgy érzi, hogy az egyik kezével a test elején egy súlyt, másrészt pedig a váll és a nyak közötti területet érinti.

beidegzés

Trapezium beidegzés

A motoros funkciót a kiegészítő ideg - a XI-es koponya-idegpár biztosítja, melynek mind a koponya, mind a gerinc eredete van. A trapéz érzékenysége, beleértve a fájdalmat és a propriocepciót, a harmadik (C3) és a negyedik (C4) méhnyak idegének ventrális ágán halad át. A felső végtag izomzataként a trapéz nem a dorzális ágakban, hanem a külső loggiában és a hátsó részben van.

függvény

A trapéz motorfunkciója

A trapézus izom összehúzódása két hatással járhat:

  • Vállmozgás, ha a gerinc eredete stabil
  • A gerincoszlop mozgása, amikor a lapocka stabil.

Fő funkciója a lapát stabilizálása és mozgatása .

A trapéz mozaikmozgása

A felső és az alsó szálak a lapátot a sternoclavikuláris csukló körül forgatják úgy, hogy az acromion és az alsó szögek felfelé mozogjanak, és a mediális határ lefelé mozog. Ez a forgatás lényegében ellentétes irányban megy végbe, mint a lapátos felvonók és a rombuszok.

A mediális szálak visszahúzzák a lapátot.

A felső és az alsó szálak is szinergikusan működnek az elülső serratus izomzatával, hogy a válllapokat felfelé forgassák, mint a fej fölötti elhajlásnál. Együtt aktiválva a felső és az alsó szálak a közbenső szálakat - más izmokkal, mint például a rombuszokkal együtt - támasztó / visszahúzással is támogatják.

A trapéz mozdulatai

Ha a lapocka stabil, a trapéz mindkét oldalának összehúzódása kiterjesztheti a nyakát.

ünnepély

Trapéz gyakorlatok

Általános meggyőződés, hogy a trapéz felső részét a vállak felemelésével lehet kialakítani. Ez csak részben igaz, abban az értelemben, hogy az izom biztosan összehúzódik, de nem elsődleges módon; a legtöbb munkát a lapátos felvonók és a rombuszok végzik. Mindazonáltal a leggyakrabban javasolt mozgások ezen a mozgáson alapulnak a tisztaak, különösen a lógó tiszták .

A trapéz középső szálai főként a scapula-k - egy olyan mozgás, amely a felső és az alsó szálakat is magába foglalja (úgynevezett).

Az alsó szálakat úgy alakíthatjuk ki, hogy a válllapokat lefelé húzzuk, és a karok szinte egyenesek és feszesek.

A trapezoidot főként az indítás mozgásában használják, szinergiában a deltoid izommal és a teljes rotátor mandzsettával.