általánosság
A CA 15-3 ( Cancer Antigen 15-3 ) rövidítése egy fehérje, amelyet emlőrákként emlőrákként használnak .
A CA 15-3-at általában emlősejtek termelik; ezért ez a fehérje NEM okoz malignitást, hanem a fejlődés után növekszik.
Mi
A 15-3 tumorantigén (CA 15-3) egy emlősejtek által termelt fehérje.
Sok rosszindulatú emlőrákban szenvedő embernél a CA 15-3 és a kapcsolódó tumorantigén 27.29 termelésének növekedése figyelhető meg (gyakran, de nem mindig).
Ez a marker különösen hasznos a fejlett betegség progressziójának ellenőrzésére és a kezelt kezelések hatékonyságának ellenőrzésére. Továbbá, a 15-3 tumorantigén enyhülése idővel megtartja a neoplasztikus folyamat esetleges újraindítását a kontroll alatt.
Miért mérik
A 15-3 tumor-antigén az úgynevezett tumor "markerek" kategóriájába tartozik, vagyis azoknak az anyagoknak, amelyek bizonyos daganatok jelenlétében a vérben, a vizeletben vagy más testfolyadékokban nagyobb mennyiségben találhatók.
Sok esetben ez a marker a mellráksejtek feleslegében keletkezik, és belép a véráramba.
A 15-3-as tumorantigén-teszt kérhető a tumor jellemzőinek meghatározásában és a terápiás lehetőségek értékelésében, a fejlett mellrák diagnózisát követően.
Meg kell jegyezni, hogy ennek a vizsgálatnak a teljesítménye nem minden esetben van feltüntetve, mivel a CA 15-3 nem emelkedett minden emlőrákban szenvedő nőnél .
Diagnosztikai segédprogram
A CA 15-3 dózist nem használják sem a diagnózis, sem az emlőrák szűrésére; ahelyett, hogy az idő múlásával alakuljon ki, és figyelemmel kísérje a kezelt kezelések hatékonyságát.
A vizsgálat valójában csak előrehaladott stádiumban pozitív, míg a kezdeti fázisban lévő betegségben szenvedő nőknél ritkán mutat magas értéket (a betegek 10-20% -a, míg a metasztázisok jelenlétében 70-95%).
Mint már említettük, a CA 15-3 alacsony koncentrációja nem zárja ki az emlőrák jelenlétét.
A vizsgálat specifitása sem optimális, mivel a CA 15-3 szintje nőhet petefészek, vastagbél, tüdő és prosztatarák, jóindulatú emlőrák, petefészek betegség, endometriózis, \ t reumás megbetegedések, medencei gyulladás, cirrózis és hepatitis.
Mikor írják elő a vizsgát?
A CA 15-3 egy tumor marker, amely alkalmas az emlőrák invazív formáinak megfigyelésére. A vizsgálat időszakonként kérhető a kezelés hatékonyságának és a betegség esetleges újbóli bekövetkezésének észlelésének (visszatérés) támogatásának figyelemmel kísérése érdekében. Ezért orvosa előírhatja ezt a vizsgálatot az invazív emlőrák kezelése után vagy alatt.
A CA 15-3-at azonban nem írják elő, ha a diagnosztizált mellrák még mindig a kezdeti szakaszban van (azaz a metasztázis előtt), mivel ebben a szakaszban a marker koncentrációja gyakran nem magas.
Mindenesetre ennek a vizsgálatnak a kimenetelét más klinikai értékelésekkel és más vizsgálatok eredményeivel együtt vizsgáljuk (pl. Az emlőrákban, a Her-2 / neu-ban és az ösztrogén / progeszteron receptorban lévő génexpressziós profil).
Normál értékek
A CA 15-3 szinteket az alkar vénájából vett vérmintában mérjük, mint bármely más hagyományos vérvizsgálatot.
A CA 15-3 normál értékei 0 és 32, 4 U / ml között vannak (egység / milliliter vér).
Megjegyzés: a referencia-intervallum az elemző laboratóriumban használt kor, nem és műszerek szerint változhat. Ezért célszerű a közvetlenül a jelentésben felsorolt tartományokat vizsgálni.
CA 15-3 magas - okok
A CA 15-3 értéke a normához képest a korai stádiumban vagy kis neoplasztikus tömegű nőknél kevesebb mint 50% -kal nőtt.
Másrészről a daganatos antigén jelentősen nő az előrehaladott vagy metasztatikus emlőrákban szenvedő nők körülbelül 80% -ában.
A metasztázisban már szenvedő emlőrákban a CA 15-3 legnagyobb koncentrációit figyelték meg, amikor a tumor a csontokra és / vagy a májra terjed.
Figyelem! A normál CA 15-3 koncentrációk nem biztosítják, hogy a személynek nincs lokalizált vagy metasztatikus emlőrákja:
- Bizonyos esetekben a daganat még korai stádiumban is lehet, mint például, hogy nem rendelkezik megfelelően magas tumorantigén-koncentrációval 15-3.
- Más esetekben az emlőrák egyfajta típusa (az esetek 20-25% -a) jellemezhető, az előrehaladott állapot ellenére alacsony tumorantigénszintekkel jellemezhető.
A CA 15-3 mérsékelten emelkedhet az egészséges embereknél vagy más rákos betegeknél is (például a vastagbél, a tüdő, a hasnyálmirigy, a petefészek vagy a prosztata rosszindulatú daganatai).
A 15-3 tumorantigén növekedése számos más betegség / klinikai állapotban is megtalálható, például:
- cirrózis;
- májgyulladás
- Néhány jóindulatú betegség a mellben.
Ennek a markernek a magas szintje reumatikus betegségekben is jelen lehet.
A nem-tumor patológiákban a CA 15-3 növekedése idővel stabil marad.
Hogyan mérjük
A CA 15-3 vizsgálat egy laboratóriumi elemzés, amelyet a beteg karjából vett vérmintán végeznek.
előkészítés
A CA 15-3 analíziséhez nem szükséges speciális készítmény.
Bizonyos esetekben ajánlott legalább 8 órás gyorsaság, hogy az élelmiszer ne zavarja az eredményt. Ebben az időszakban kis mennyiségű vizet lehet venni.
Az eredmények értelmezése
A magas CA 15-3 értékek emlőrák jelenlétére utalnak. Általában elmondható, hogy minél nagyobb az antigén koncentrációja a véráramban, és annál fejlettebb az emlőrák és a nagy neoplasztikus tömeg.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a markerek koncentrációjának mérsékelt növekedése a reumatikus betegségek vagy más típusú kórképek / klinikai állapotok, például cirrózis, hepatitis és a mell bizonyos jóindulatú betegségei során is megfigyelhető. Emiatt, ha a vizsga eredménye meghaladja a normát, az orvos a megfelelő vizsgálatokat javasolja annak megállapítására, hogy ez egy daganat.
Ha a CA 15-3 dózist a terápiás protokoll megfigyelésének részeként hajtották végre, hogy ellensúlyozzák a neoplasztikus folyamatot, a marker koncentrációjának növekedése az idő múlásával jelezheti a kezelésekre adott válasz hiányát (amelyet ezért módosítani kell). ) vagy ismétlődő elkövető jelenléte.
Hasznos az emlőrák megfigyelésében
Amint az várható volt, a 15-3-as tumor antigént főként a mellrákos nők kezelésének monitorozására használják, különösen a fejlett és elterjedt fázisban. Koncentrációja valójában a rák növekedésével és más szövetekre, különösen a csontokra és a májra való szaporodásával növekszik.
A CA 15-3 dózisát gyakran a daganat eltávolítása utáni időszakos ellenőrzésekben hajtják végre, hogy kimutassák az esetleges visszatéréseket vagy áttéteket. Az esettől függően értékeinek növekedése a kezelésre adott válasz hiányát, a karcinóma előrehaladását vagy a visszaesést jelzi.
- A szérum CA 15-3 25% -os növekedése a karcinóma előrehaladásával jár.
- A több mint 25% -os csökkenés a kezelésre adott pozitív válaszhoz kapcsolódik.
- Az 50% -os csökkenés a kezelésre adott pozitív reakcióval és a betegség visszaszorulásával jár.
- A 25% alatti növekedés vagy csökkenés a betegség stabilizálásával jár.
A CA 15-3 dózis végrehajtható együtt vagy a 27-29 tumorantigén alternatívájaként.
Ami a recidívák korai stádiumokban történő kimutatásának képességét illeti, a CA 15-3 egy érzékenyebb tumor marker, mint a CEA (karcino-embrió antigén); a két vizsgálatot együtt lehet használni a terápia alakulásának és a kezelés hatékonyságának nyomon követésére.
bibliográfia
