traumatológia

Akut Lumbago: Mi az? A.Griguolo okai, tünetei, diagnózisa, terápia és prognózisa

általánosság

Az akut alsó hátfájás fájdalom a hátsó lumbális területen, amely hirtelen és hirtelen jelenik meg, és amelynek időtartama általában nem haladja meg a 6 hetet.

Az akut alsó hátfájás felismeri a különböző okokat; a legtöbb esetben a háthoz tartozó izmok vagy szalagok sérülése áll fenn; ritkábban a csigolyatörés, a csigolyatörzs, a diszperzális gyulladás, a csigolya-szűkület, az isiász, a kruralgia, a terhesség, a spondylodiscitis stb. eredménye.

Nagyon gyakran az akut hátfájás jelenléte más tünetekkel jár, mint például merevség, mozgási nehézség és bizsergés.

Általában az akut alsó hátfájás diagnosztizálásához és a kiváltó ok felismeréséhez elegendő a fizikai vizsgálat és az anamnézis.

Az akut alsó hátfájás miatt okozati kezelés szükséges; csak a kiváltó tényező kezelése révén lehet gyógyulni.

Mi az akut alsó hátfájás?

Az akut alsó hátfájás az a gyógyászati ​​kifejezés, amely leírja a hát hátulsó lumbális területét érintő fájdalmat, amely hirtelen és hirtelen jelentkezik, és amelynek időtartama nem haladja meg a 6 hetet.

Az akut alsó hátfájás tehát hirtelen fájdalmas állapot, amely a hát alsó részét (az úgynevezett ágyéki területet) érinti, és amely akár egy hónapig is fenntartható.

Az akut alsó hátfájás a hátfájás példája és nagyon gyakori állapot; sokan azt mondják, hogy legalább egyszer életükben szenvedtek.

Akut alsó hátfájás és krónikus hátfájás: a különbségek

Az akut alsó hátfájás ellenzi a krónikus hátfájást .

A "krónikus hátsó fájdalom" kifejezéssel az orvosok minden olyan fájdalmat jelentenek, amely a hátsó lumbális területet érinti, amely fokozatosan és legalább 12 hétig tart.

A krónikus hátsó fájdalmat jellemző fájdalom kevésbé intenzív, mint az akut alsó hátfájás jelenlétében érezhető fájdalom; ugyanakkor, amint azt korábban jeleztük, határozottan tartósabb az idő.

Acute Lumbago jelentése

Az "akut alsó hátfájás" kifejezés az adott állapot összes fő jellemzőjét jelenti; az orvostudományban a " lombo " az a szó, amely a hátsó deréktáji területet jelzi, az " algia " a fájdalmas állapot jelzésére használt kifejezés, és végül az "akut" az a jelző, amelyet a kezdeti feltételek leírására használnak. hirtelen és hirtelen.

okai

A hátnak is nevezik, a hátsó rész az anatómiai szakasz, amely a nyak hátsó traktusának alapjától kezdődik és a fenék szintjén végződik. a hátlap tartalmaz:

  • Csontok . A hátsó csontok a lapocka és a gerincet alkotó csigolyák. Fontos megjegyezni, hogy az egyes csigolyák között van egy fibrocartinus struktúra, amelyet úgynevezett intervertebral lemeznek nevezünk, amely lökéscsillapítóként működik;
  • Az ízületek és a szalagok . Az ízületek és szalagok összekapcsolódnak a csigolyákkal, és egyidejűleg biztosítják, hogy ezek a csontok egy bizonyos mobilitást biztosítsanak;
  • Izom . A hátsó izmok elengedhetetlenek a vállak, a felső végtagok, a bordák és a gerinc mozgásához;
  • A gerincvelő és a gerinc idegei . A gerincvelő a csigolya oszlopában van; a gerinc idegei abból erednek, majd az emberi test különböző részein oszlanak meg.

Az akut alsó hátfájás felismeri a különböző okokat .

A legtöbb esetben ez a hátsó izmok és / vagy szalagok sérülése (kontraktúra, nyújtás vagy szakadás), a túlzott fizikai erőfeszítést követően következik be; kevésbé gyakori, hogy kapcsolatban áll:

  • Csigolyatörések . A csigolyatörések általában a hátoldalon bekövetkező véletlen esés vagy az oszteoporózis hatásának következményei;
  • Csigolyatumorok (azaz csigolyától függően). A csonttumorok példái a csigolyatumorok;
  • Herniated lemez . Ez az orvosi kifejezés azt jelzi, hogy az intervertebrális lemezektől a cellulóz magban lévő zselatinszerű anyagot elhagyják ;
  • Sciatgia (vagy isiász ). Ez az ülőideg gyulladása, amely általában a kérdéses ideggyökerek tömörítéséből vagy irritációjából ered.

    Amikor az isiátát a deréktáji hátfájással kombinálják, azt lumbosciatiagának is nevezik;

  • Cruralgia . Ez a keringési ideg gyulladása, amely általában a fent említett ideggyökerek tömörítéséből vagy irritációjából származik;

    A lumbális traktus hátsó fájdalmával kombinált cruralgia lombocruralgia ;

  • A gerinc stenosis a lumbális gerinc mentén. A gerincvelői stenosis esetén az orvosok a csigolyatag (vagy a gerinccsatorna) egy részének kóros szűkülését tervezik, azaz a gerincoszlop belsejében lévő és a gerincvelő elhelyezésére szolgáló csatornát;
  • Spinalis anomáliák, mint pl. A scoliosis vagy hypercyphosis ;
  • A gerinc ízületi gyulladása . Az arthritis az az orvosi kifejezés, amely egy vagy több ízület gyulladását írja le. Az ízületi gyulladás különböző formái vannak; ezek közül a leggyakoribb az arthrosis és a rheumatoid arthritis ;
  • A gerinc fertőzései . Ezek a fertőzések hatással lehetnek a csigolyákra ( spondylitis ), a csigolyákra ( discite ) vagy mindkettőre ( spondylodiscite );
  • Vese kövek vagy vesebetegségek ;
  • A terhesség állapota;
  • A női nemi szervrendszer betegségei, mint például az endometriózis, a petefészekrák, a petefészek- ciszták és a méhfibridek ;
  • Sacroiliitis . Ez a sacroiliacis ízületi gyulladás (vagy a sacroiliacis ízület). A sacroiliacis ízület az egyenletes ízületelem, amely összeköti a keresztkört a csípőcsonttal;
  • A hasi aorta aneurizma megszakadása . Ez a helyzet orvosi vészhelyzetet jelent, így az áldozatoknak azonnal gondoskodniuk kell.

Tudtad, hogy ...

Az ágyéki terület az a része a hátnak, amelyre leginkább izom- vagy kötőszöveti sérülések jelentkeznek; ez azért történik, mert a hátsó szakasz úgy van kialakítva, hogy a test súlyának és a terhelésnek a nagy részét támogassa.

Ki fenyegeti az akut alsó hátfájás kockázatát?

Bárki szenvedhet akut alsó hátfájásnak, különösen az izomproblémákból vagy hátsó szalagokból eredő akut alsó hátfájás miatt; azonban az akut alsó hátfájás gyakoriságára vonatkozó statisztikák igazolják, hogy a deréktáji hátsó fájdalmas állapot gyakrabban fordul elő:

  • Ki gyakorolja a sportot;
  • Kik gyakorolnak olyan munkát, amely a terhelések ismételt emelését írja elő;
  • Túlzottan ülő emberek;
  • Az autóbalesetben részt vevő személyek;
  • Az idősek.

Tudtad, hogy ...

Az Egyesült Államokban az akut alsó hátfájás és a krónikus hátfájás a második leggyakoribb oka annak, hogy az emberek orvosi megbeszélést igényelnek; előttük csak az influenza van.

Tünetek és szövődmények

Nagyon gyakran az akut alsó hátfájást jellemző fájdalom más tünetekkel jár, többek között:

  • Lumbális merevség ;
  • Csípés vagy égés a lumbális szinten;
  • Mozgási nehézség, még akkor is, ha minimális, a fájdalom növekedése miatt.

Továbbá az októl függően a beteg úgy érzi, hogy:

  • Fájdalom, bizsergés és / vagy gyengeségérzet a combon, a lábon és / vagy a lábon;
  • A sántaság;
  • Az anális vagy a húgyhólyag zárójelének ellenőrzése;
  • láz;
  • Súlyvesztés ok nélkül.

A fájdalom jellemzői

Az akut alsó hátfájással kapcsolatos fájdalom piercing, égő vagy unalmas lehet; ezenkívül folyamatos vagy nagy intenzitású fázis lehet a látszólagos remisszió fázisaival.

szövődmények

Az akut alsó hátfájásból eredő esetleges szövődmények a fájdalmas állapotot kiváltó okoktól függenek.

A leggyakoribb esetekben az akut alsó hátfájás (így ha a fájdalom okai izom sérülés vagy ín), a lehetséges szövődmények a következők: egy fontos képtelenség a mozgással a háttal végrehajtani, így még a legegyszerűbb tevékenységek is lehetetlenek és az alacsony hangulatú / humoros állapotban, a most említett és leírt munkaképtelenség következtében.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Akut alsó hátfájás esetén forduljon orvoshoz, ha:

  • A fájdalom nagyon erős és legyengítő;
  • A fájdalom a pihenés ellenére nem csökken (ez súlyosabb állapotot jelezhet, mint az izom sérülés vagy kötés);
  • A páciens láz (ez egy folyamatos fertőzés jele lehet);
  • A páciensnek sértése és / vagy elvesztése az anális vagy húgyhólyag-záróizom (a neurológiai ok jele lehet, mint például az isiász);
  • A páciens súlya elvesztése ok nélkül következik be (ez jelezheti a daganat jelenlétét).

diagnózis

Általánosságban elmondható, hogy a pontos fizikai vizsgálat és a gondos orvosi előzmények elegendőek az akut alsó hátfájás és a mögöttes ok felismeréséhez.

Azonban, ha a fizikai vizsgálat és az anamnézis nem elegendő a végleges diagnózishoz, akkor a gerincoszlopon instrumentális teszteket kell végezni, mint például röntgensugarak, MRI vagy bizonyos helyzetekben még CT .

Objektív vizsgálat és kórtörténet

Azok számára, akik az akut alsó hátfájás formájából panaszkodnak, a fizikai vizsgálat a hátsó rész pontos ellenőrzéséből áll, amelynek során az orvos kéri a beteget, hogy jelezze a fájdalom pontos helyét és leírja az érzést hangsúlyozó mozgásokat; az anamnézis azonban egy sor kérdést tartalmaz, amelyek célja a fájdalmas állapotot kiváltó esetleges esemény, a beteg általános egészségi állapota és a beteg múltbeli kórtörténete.

Instrumentális tesztek: mit azonosíthatunk?

Olyan tesztek, mint a röntgen, a mágneses rezonanciás képalkotás vagy a CT a gerincen hasznosak az alábbiak miatt okozott akut alsó hátfájás diagnosztizálására: csigolya daganatok, skoliozis, hypercifosis, herniated lemez, spondylitis, discitis, spondylodiscitis, spinal stenosis, arthritis stb.

terápia

Az akut alsó hátfájás terápiája a fájdalmas állapotot kiváltó okok függvényében változik .

Az akut alsó hátfájás jelenléte ezért okozati kezelést igényel, amelynek célja az okozati tényező ellentéte (ez magyarázza, miért fontos a diagnózis során visszatérni a fájdalom okaihoz).

Terápia a leggyakoribb esetekben

Figyelembe véve, hogy az esetek többségében az akut hátfájás izomkárosodás vagy szalagok miatt van, érdemes mélyreható tanulmányt szentelni az ilyen helyzetekben tervezett kezelésre; a szóban forgó terápia előírja:

  • Pihenjen minden olyan tevékenységtől, amely fokozhatja a fájdalmat. A többiek az izmokat / szalagokat szolgálják fel, hogy helyreálljanak az általuk elszenvedett sérülésektől;
  • Jég alkalmazása a leginkább fájdalmas területen, naponta 4-5 alkalommal ismételve, 15 és 20 perc közötti időtartamú csomagolásonként;
  • Gyulladásgátló szerek, például NSAID-ok (pl. Ibuprofen) vagy paracetamol szedése;
  • Helyes pozíciók elfogadása, amikor ülő vagy ágyas helyzetben van. Ez garantálja a sérülés gyorsabb helyreállását.

Tudtad, hogy ...

Az ágyban az ideális pozíciók a hátsó részre:

  • A hátán, párna alatt térdre;
  • Az egyik oldalon a térd a mellkas felé hajlott, és az álla lefelé.

HOGYAN KELL TÖRTÉNIK, ha a fájdalom zajlik?

Ha a fájdalom továbbra is fennmarad a fent említett pihenés és orvoslás ellenére, orvosa tanácsot adhat:

  • Terápiák, például lézerterápia, ultrahang vagy tecar terápia ;
  • A fizioterápiás foglalkozások ciklusa, beleértve a manipulációkat, a nyújtó gyakorlatokat és az izom erősítését.

MI TALÁLHATKOZNI A VISSZAÁLLÍTÁSÁVAL?

Az izom- vagy kötőszöveti sérülés következtében fellépő akut alsó hátfájásból való kilábalás után a fizikai aktivitásba való visszatérésnek, még a legkevésbé triviálisnak (például a nem nehézkes tárgyak emelésének) fokozatosnak kell lennie, és rendkívül óvatosan kell történnie.

A kockázat, hogy bárki, aki nem követi a fokozatos fellendülés jelzését, ismét veszélyes a sérülés veszélyével, tovább növelve a gyógyulási időt.

Terápia kevésbé gyakori helyzetekben

Ha az akut alsó hátfájás oka más, mint az izom- vagy kötőszöveti sérülés, a lehetséges terápiás megközelítések közé tartoznak a műtét, az antibiotikum-terápia, a testtartási torna és egy speciális fizioterápiás kezelési program.

megelőzés

Az akut alsó hátfájás leggyakoribb formáinak megelőzése érdekében az orvosok javasolják:

  • Használja a testét megfelelően, miközben súlyokat emel, és kerülje a túlzott hátsó torzulásokat. Számos online útmutatók tanítják, hogyan kell emelni a súlyt a gerinc terhelése nélkül.
  • Tartsa meg a helyes testtartást, különösen ülő helyzetben, hogy ne változtassa meg a gerinc normál anatómiáját.
  • Gyakorolja rendszeresen, mert az inaktivitás fontos és megalapozott tényező az izom- és ízületi sérülésekre.

prognózis

Az akut alsó hátfájás jelenlétében a prognózis a fájdalom kiváltó okától függ.

Ezt szem előtt tartva az izom- vagy kötőszöveti sérülések (tehát a leggyakoribb formák) következtében fellépő akut alsó hátfájás formái általában 2 héten belül megszűnnek, és csak ritkán, legfeljebb 4-6 héten belül .

Nyilvánvaló, hogy az akut alsó hátfájás leggyakoribb formáinak gyorsabb helyreállításához elengedhetetlen az orvos által jelzett kezelési terv követése.