Atípusos tüdőgyulladás

általánosság

Az atipikus tüdőgyulladás a fertőző tüdőgyulladás minden formájának tulajdonítható orvosi kifejeződés, a tüdőgyulladás (klasszikus tüdőgyulladás) során klasszikusan részt vevő kórokozóktól eltérő kórokozók miatt.

A ritka kivételektől eltekintve az atipikus tüdőgyulladás a klasszikus tüdőgyulladás enyhébb tüneti állapota, ami a betegség kockázatának csökkenéséhez vezet, és amelyből könnyebben gyógyítható.

Az atipikus tüdőgyulladást okozó kórokozók közül főleg baktériumok, mint például a Mycoplasma pneumoniae, a Legionella pneumophila és a Chlamydophila pneumoniae .

Az atipikus tüdőgyulladás diagnosztizálásához elengedhetetlenek: orvosi kórtörténet, fizikai vizsgálat, oximetria és mellkasi röntgenvizsgálat; néha vérvizsgálatra is szükség van a fertőzésért felelős kórokozó meghatározására.

Az atipikus tüdőgyulladás kezelése ok-okozati terápiával jár együtt, tüneti kezeléssel kombinálva.

A pneumonia kifejezés orvosi jelentése

Az orvostudományban a " tüdőgyulladás " kifejezés a tüdő, és esetleg a tüdőhöz kapcsolódó légzőszervek, azaz a hörgők, a hörgők és az alveolák szinte mindig fertőző eredetű gyulladását jelenti.

Mi az atípusos pneumonia?

Az atípusos tüdőgyulladás az a konkrét fertőző tüdőgyulladás, amely a tüdőt érintő gyulladásos folyamatoktól eltérő kórokozóktól függ.

Ezért az "atipikus tüdőgyulladás" kifejezéssel az orvosok a tüdőgyulladás minden olyan formáját jelentik, amelyben a kiváltó kórokozó nem a tipikus, hanem szokatlan mikroorganizmus a kérdéses gyulladás típusához.

A tüdőgyulladás ( tipikus vagy klasszikus tüdőgyulladás ) klasszikusabb formáihoz képest az atipikus tüdőgyulladás kevésbé súlyos és legyengítő (néhány kivételtől eltekintve); ez magyarázza, hogy az angolszász nyelvű országokban „ gyalogos tüdőgyulladásnak ” is nevezik, ami olaszul „tüdőgyulladást jelent, ami lehetővé teszi a beteg járását” (a gyaloglás lehetősége kevésbé legyengíti a tüdőgyulladás klasszikus formáihoz képest) ).

Az olvasók emlékeztetnek arra, hogy ...

A tüdőgyulladásért felelős kórokozók (azaz a klasszikus polmoinit kórokozói) a fontossági sorrendben a Streptococcus pneumoniae (az úgynevezett Pneumococcus ), a Haemophilus influenzae és a Moraxella catarrhalis .

Elsődleges atipikus tüdőgyulladás

Az atipikus tüdőgyulladás legpontosabb neve az elsődleges atipikus tüdőgyulladás, ahol az „elsődleges” szó kifejezi:

• A szóban forgó tüdőgyulladás függetlensége más betegségektől

és

• A gyulladás függősége a tüdőben rejlő problémára (a gyulladásos állapot a tüdő szintjén elterjedt kórokozótól függ).

okai

Az atipikus tüdőgyulladásért felelős fő kórokozók a baktériumok:

• Mycoplasma pneumoniae ("mycoplasma pneumoniae"). Az atipikus tüdőgyulladás okainak élvonalában a leggyakrabban a 40 év alatti fiatalokat és felnőtteket érinti.
• Chlamydophila pneumoniae ("chlamydophila pneumoniae" -t olvasunk). A tipikus tüdőgyulladás nagyon enyhe formája miatt gyakrabban érinti a fiatal és fiatal felnőtteket.
• Legionella pneumophila ("legionella pneumofila"). Ez nagyon súlyos atipikus tüdőgyulladást okoz, néha végzetes kimenetelű, amit az orvosok legionellózisnak vagy légiós betegségnek neveznek; A legionella pneumophila gyakrabban fertőz meg az idős embereket, a dohányzókat és a gyenge immunrendszerű személyeket.

Az atipikus tüdőgyulladás egyéb okai

Bár a fent említett három baktériumnál sokkal kisebb gyakorisággal, más kórokozók atípusos tüdőgyulladást okozhatnak; a szóban forgó kórokozók között más baktériumok, vírusok és gombák is vannak.

EGYÉB POLIMONITE ATIPICA FELELŐS BACTERIA

Az atípusos tüdőgyulladás ritka okainak listáján szereplő baktériumok:

• Chlamydophila psittaci . Ez az ún. Psittacosis kórokozója.
• Coxiella burnetii . Ez az úgynevezett Q láz patogénje.
• Francisella tularensis . Ez az úgynevezett tularémia kórokozója.

A POLIMONITE ATIPICA-T VÉGZŐ VIRUSOK

A vírusok listája, amelyek ritka esetekben atipikus tüdőgyulladást okozhatnak, a következők: légzőszervi syncytial vírus (RSV), influenza A vírus, influenza B vírus, parainfluenza vírus, adenovírus és a SARS vírus (súlyos akut légzési szindróma).

AZ ATYPIC PULMONITE FELELŐSSÉGÉNEK FELELŐSSÉGE

A néha atípusos tüdőgyulladást okozó gombák: Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Candida albicans, Candida glabrata, Candida Krusei, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis jirovecii, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Coccidioides posadasii, Sporothrix schenckii és Cryptococcus neoformans .

A fertőzőképesség és a terjesztési módszerek

Általában az atipikus tüdőgyulladás fertőző fertőzés eredménye, amely fertőzés egy betegből egy egészségesre terjedhet.

Az atipikus tüdőgyulladás egy egészségtelen személyben történő diffúziója általában a beteg által kibocsátott aeroszolcseppek, a tüsszögés, köhögés vagy beszélgetés során, vagy a fertőzött alany által korábban megérintett felületen keresztül történik ( ez a második körülmény, hogy megbetegedjen, elengedhetetlen, hogy a fertőzött felületnek kitett testrész a későbbiekben a száj, a szem vagy az orr nyálkahártyáival érintkezzen.

A legionella pneumophila okozta atipikus tüdőgyulladás szinte mindig csak a betegek által a tüsszögés, köhögés, stb. Által kibocsátott aeroszolcseppeken terjed.

Kockázati tényezők

Az atipikus tüdőgyulladás bárkit érinthet; azonban a statisztikák azt mutatják, hogy ez a tüdőgyulladás gyakoribb a következők között:

• A dohányosok;
• 65 év feletti emberek;
• 2 éven aluli személyek;
• Krónikus légúti betegségekben szenvedők (pl. COPD);
• Immunszuppresszáltak, azaz csökkent immunrendszerűek (pl. AIDS-betegek).

Néhány vizsgálat szerint továbbá az atipikus tüdőgyulladás kockázata nagyobb lenne, ha valaki, aki munkahelyi okok miatt gyakran szoros kapcsolatban áll a kérdéses állapotban szenvedőkkel.

Tünetek és szövődmények

Kivéve a Legionella pneumophila támogatását, az atípusos tüdőgyulladás enyhe tünetekkel jár, és a beteg egészségére kevésbé súlyos, mint a klasszikus tüdőgyulladás (pl. Streptococcus pneumoniae pneumonia ) esetében.

Az atípusos tüdőgyulladás lehetséges tünetei számosak, és az előfordulási gyakoriságnak megfelelően oszthatók: gyakori tünetek, közepes gyakoriságú tünetek és nem gyakori tünetek.

Az atipikus tüdőgyulladás gyakori tünetei

Az atipikus tüdőgyulladás gyakori tünetei a leggyakoribbak, mint a "közös" kifejezés.

Ezek a következők:

• hidegrázás;
• Köhögés. A Legionella pneumophila atípusos tüdőgyulladása köhögést okozhat vérrel (hemoptysis);
• Láz. Általában enyhe, de Legionella pneumophila fertőzés jelenlétében is magas lehet;
• Légszomj a fizikai erőfeszítések során (vagy nehézlégzés a terhelés során).

Az atipikus tüdőgyulladás közbenső gyakorisági tünetei

Az atipikus tüdőgyulladás tünetei köztes gyakorisággal:

• Mellkasi fájdalom. Általában ez a betegség köhögéssel vagy mély lélegzettel romlik;
• Zavaros állapot. Ez gyakrabban fordul elő idős betegeknél és a legionella pneumophila atipikus tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél;
• fejfájás;
• Az étvágytalanság, az erő és az ismétlődő fáradtság érzése;
• Izomfájdalom és ízületi merevség;
• Gazdag izzadás.

Nem gyakori atipikus tüdőgyulladás tünetei

Az atípusos tüdőgyulladás nem gyakori tünetei a legritkább rendellenességek, amelyeket a betegben megfigyelni kell.

Ezen ritka események listája a következőket tartalmazza:

• Hasmenés. Az atipikus tüdőgyulladásban megfigyelhető a Legionella pneumophila-val ;
• Fül fájdalom. Különösen megfigyelhető a Mycoplasma pneumoniae- val járó atipikus tüdőgyulladásban ;
• Szemfájdalom vagy fájdalom. Gyakran jellemzi a Mycoplasma pneumoniae- ból származó atipikus tüdőgyulladást ;
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakon. A leggyakrabban a Mycoplasma pneumoniae- ból származó atipikus tüdőgyulladást jellemzi;
• A bőr kitörése. A leggyakrabban kimutatható atípusos tüdőgyulladásban Mycoplasma pneumoniae-val ;
• Torokfájás. A leggyakrabban a Mycoplasma pneumoniae- val járó atipikus tüdőgyulladásban fordul elő.

Inkubációs idők: mikor jelennek meg az első tünetek?

Az atipikus tüdőgyulladás hosszabb inkubációs idővel rendelkezik, mint a klasszikus tüdőgyulladás és más légúti fertőzések, mint például a közönséges influenza vagy a közönséges hideg. Valójában, ha a klasszikus tüdőgyulladásban, az influenzában és a hidegben az első tünetek néhány napon belül jelentkeznek, az atípusos tüdőgyulladásban az első jellegzetes rendellenességek a fertőzés után 1-4 hét után jelentkeznek.

A tünetek kialakulása

Általánosságban elmondható, hogy az atipikus tüdőgyulladás tünetei 2-6 napon belül súlyosbodnak (miközben a klasszikus tüdőgyulladás alatt mindig kevésbé súlyosak maradnak).

szövődmények

Bár nagyon ritkán fordul elő, az atípusos tüdőgyulladás okozhatja a következő szövődményeket:

• Agyi és idegrendszeri fertőzések, mint például az encephalitis, a meningitis vagy myelitis;
• Hemolitikus anaemia ;
• Súlyos károsodás a tüdőszövetben, ami olyan körülményekhez vezet, mint a COPD.

diagnózis

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok az atípusos tüdőgyulladás diagnosztizálásához érkeznek: alapos orvosi előzmények, alapos fizikai vizsgálat, a vér oxigénszintjének mérése ( oximetria ) és mellkasi radiológiai vizsgálat ( RX-mellkas ).

Bizonyos helyzetekben az atípusos tüdőgyulladás kimutatására szolgáló diagnosztikai eljárás magában foglal egy sor vérvizsgálatot is, amelyek célja a jelenlévő kórokozó pontos meghatározása (rendszerint, ha az atipikus tüdőgyulladás bakteriális eredetű).

történelem

Az atipikus tüdőgyulladás azonosítására alkalmas kórtörténet egy kérdőívből áll (egyértelműen a betegre irányul), amelynek kérdése a tünetek jellegzetességeire összpontosít (pl. Milyen tünetek vannak? Mikor jelentkeztek az első betegségek stb.).

Fizikai vizsgálat

Az atipikus tüdőgyulladás kimutatásának objektív fizikai vizsgálata a testhőmérséklet mérését, a légzés és pulzusszám mérését és a mellkas auscultációját tartalmazza.

oximetria

Az oximetria egy gyors, egyszerű és fájdalommentes vizsga, amelyen keresztül a diagnosztikus orvos megállapítja az oxigén telítettségét a vérben.

Mellkas röntgen

A mellkas röntgenfelvétele a korábbi vizsgálatok során feltételezett diagnosztikai megerősítést jelenti. A mellkas röntgenfelvétele valójában lehetővé teszi a tüdőgyulladás felismerését és megkülönböztetése a különböző jellegű más tüdőbetegségektől.

Hogyan különböztessük meg az atipikus tüdőgyulladást a klasszikus tüdőgyulladástól

A diagnosztikai területen a tünetek súlyossága a paraméter, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megkülönböztessék az atipikus tüdőgyulladást a klasszikus tüdőgyulladástól.

Kivételt képez a legionella pneumophila okozta atipikus tüdőgyulladás: az utóbbiak megkülönböztetése a klasszikus tüdőgyulladástól, laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a felelős kórokozó azonosításához.

terápia

Általában véve az atípusos tüdőgyulladás kezelése okozati terápiát foglal magában - vagyis olyan terápiát, amelynek célja a betegségért felelős kórokozó - és egy tüneti terápia - ellensúlyozása, amely a folyamatos tünetek enyhítésére szolgáló terápia.

Mivel az atipikus tüdőgyulladás szinte mindig bakteriális eredetű, ebben a cikkben a figyelem kizárólag a kezelésre vonatkozik, amikor a tüdőgyulladás oka baktérium.

Causalis terápia

A bakteriális eredetű atipikus tüdőgyulladás okozati terápiája lényegében az antibiotikumok, azaz antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek adagolásán alapul.

Néha, hogy megtudjuk, mi a legjobb antibiotikum, az orvosoknak pontos laboratóriumi vizsgálatokkal kell azonosítaniuk a folyamatban lévő állapotért felelős bakteriális szert.

Az antibiotikum-kezelés időtartama

Általában az antibiotikum kezelés atípusos tüdőgyulladás jelenlétében 2 hétig tart.

Tüneti kezelés

Előfeltétel: a következő sorokban leírt tüneti kezelés az októl függetlenül érvényes.

Az atipikus tüdőgyulladás jelenlétében hasznos tüneti terápia általában a következőket tartalmazza:

• Pihenés ;
• A nem szteroid gyulladásgátlók, aszpirin vagy paracetamol szedése a láz, izomfájdalom stb. Emlékeztetni kell arra, hogy az aszpirin gyermekek ellenjavallt;
• Fogyasztása sok vizet, hogy feloldja a flegma és a nyálka, és elkerülni a kiszáradás.

Mit kell tenni súlyos esetekben?

A Legionella pneumophila által támogatott vagy az immunodepresszív alanyra ható atipikus tüdőgyulladás kórházi kezelést és számos kezelést igényel, amely csak egy speciális létesítményben történhet.

prognózis

Az atipikus tüdőgyulladás jóindulatú prognózisú, kivéve, ha ez a Legionella pneumophila miatt következik be; amikor valójában az utóbbi a felelős kórokozó, az állapot kezelése bonyolultabb, és könnyebb a komplikációk kialakulása, amelynek eredménye gyakran halálos lehet.

megelőzés

Rendszeres mosás, a dohányzás elkerülése, az atipikus tüdőgyulladásban szenvedőktől való távolmaradás (különösen immunrendszeri állapot jelenlétében) és egészséges táplálkozás az egyik legfontosabb viselkedés, amikor a vita tárgya az atipikus tüdőgyulladás megelőzése.