meghatározás
A szívelégtelenség olyan betegség, amelyben a szívizom, és így a szív, nem rendelkezik elegendő erőt ahhoz, hogy a vér anyagcseréjét a szervezet anyagcsere-igényeinek kielégítéséhez pumpálja.
A szívelégtelenség általában progresszív betegségként jelentkezik, amely idővel fokozatosan romlik. Néhány esetben azonban a betegség akut formában is előfordulhat.
okai
A szívelégtelenség okai eltérőek lehetnek. Gyakran előfordul azonban, hogy a patológiát nem egyetlen tényező okozza, hanem egy olyan prediktív tényező, amely károsítja a szívet, megváltoztatva annak működését.
Ezen tényezők között megtalálhatók: korábbi szívinfarktusok, magas vérnyomás, szívszelep zavarok, myocarditis, aritmiák, trombózis vagy ateroszklerózis aorta stenosis és más szív-érrendszeri betegségek.
Továbbá a szívelégtelenséget az alkoholfogyasztás, az allergiás reakciók, a szívfertőzések vagy más betegségek, például anaemia, cukorbetegség, hypothyreosis vagy egyéb betegségek okozhatják. hyperthyreosis és szisztémás lupus erythematosus.
tünetek
A szívelégtelenség esetén előforduló első tünetek meglehetősen nem specifikusak, és a légszomj, a fáradtság és a perifériás ödéma képezik. A legfejlettebb stádiumban azonban specifikus tünetek jelentkezhetnek, mint például az orthopnea és a jugularis torlódások.
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél előforduló egyéb tünetek a légzési acidózis, az adynámia, az anasarca, a szívritmuszavarok, a májszűkület, az extrasystoles, a pitvari vagy a kamrai fibrilláció, a hyperkalemia, a hiperventiláció, a hyponatremia, a hypoxia, a zihálás, az álmosság, a zavartság, a köhögés, tachypnea és pleurális effúzió.
A szívelégtelenségre vonatkozó információk - a kábítószerek és az ápolás nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. Mindig forduljon kezelőorvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt a szívelégtelenséget - gyógyszert és gyógyszert szedné.
gyógyszerek
A szívelégtelenség kezelése gyógyszerterápiát és a betegek életmódjának néhány változását jelenti. A szívelégtelenségben szenvedőknek valójában pihenniük kell, és alacsony sótartalmú étrendet kell követniük. A kábítószer-kezelés viszont olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek képesek csökkenteni a betegség által kiváltott tüneteket és képesek segíteni a szív működését.
Bizonyos esetekben az orvos szükségesnek ítélheti a sebészeti beavatkozást.
ACE-gátlók
Az ACE-gátlók hatásukat az angiotenzin-konvertáló enzim gátlásával hajtják végre (angol: Angiotenzin Converting Enzyme, vagy ACE). Ezek a vazodilatátorok, amelyek a szív terhelésének csökkentésével működnek. Ezek hasznosak lehetnek a szívelégtelenség kezelésében és az azzal összefüggő tünetek megelőzésében, ezáltal javítva a betegek életminőségét.
- Enalapril (Enapren®, Converten ®): az enalapril kezdeti mennyisége a szájon át 2, 5 mg / nap. Később az orvos fokozatosan növeli a gyógyszer napi adagját mindaddig, amíg a legmegfelelőbb adagot nem érik el minden beteg számára. A rendszerint alkalmazott fenntartó dózis napi 20-40 mg enalapril.
- Lisinopril (Zestril®): a lisinopril adagja általában orálisan 5-20 mg naponta. Az Ön által szedendő gyógyszer pontos mennyiségét az orvosa határozza meg.
- Ramipril (Triatec ®): a ramipril kezdeti adagja általában orálisan 1, 25-2, 5 mg naponta. Ezt követően az orvos növelheti a szedendő gyógyszerek mennyiségét, legfeljebb napi 10 mg-ig.
- Perindopril (Coversyl®): a perindopril adagja általában 2, 5-10 mg hatóanyag naponta, amelyet szájon át kell bevenni. Az alkalmazandó gyógyszer mennyiségét az orvos állapítja meg a beteg állapotától függően.
Sartani
Azok a szartánok, akik antagonista hatást fejtenek ki az angiotenzin II receptorok ellen (egy peptidhormon, amely elősegíti és stimulálja az érszűkületet). Ezért ezek értágító szerek, amelyek hasonló módon hatnak az ACE-gátlókra. Valójában a szartánokat gyakran alkalmaznak a szívelégtelenség kezelésében azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják az ACE-gátlók alapján végzett kezelést.
A szartánok önmagukban vagy diuretikumokkal és / vagy béta-blokkolókkal kombinálva adhatók be.
- Losartán (Losapre®, Neo-Lotan®, Lastan®, Lorista ®): a losartán kezdeti adagja orálisan 12, 5 mg / nap. Ezt követően az orvos fokozatosan növeli a gyógyszer dózisát mindaddig, amíg az optimális dózist nem érik el az egyes betegeknél.
- Valsartán (Tareg ®): a valsartán szokásos kezdő adagja 40 mg, naponta kétszer szájon át. Később az orvos megnöveli a beadott gyógyszer dózisát, amíg az optimális dózis nem érhető el a beteg számára, ügyelve arra, hogy ne lépje túl a napi 160 mg hatóanyag maximális mennyiségét.
- Telmizartán (Micardis ®, Pritor®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): a terápiában szokásosan alkalmazott telmizartán adagja naponta 20-80 mg hatóanyag, amelyet szájon át kell bevenni. Az alkalmazandó gyógyszer mennyiségét azonban az orvosnak kell meghatároznia egyénileg.
A béta-blokkolók
A béta-blokkolók a szívelégtelenség kezelésére használhatók, mivel csökkentik a kiváltó tüneteket és javítják a szívműködést.
- Karvedilol (Dilatrend®): a szívelégtelenség kezelésében történő alkalmazás esetén a carvedilol kezdeti adagja általában 3, 255 mg, naponta kétszer szájon át. Ezt követően az orvos dönthet úgy, hogy növeli a beadandó gyógyszer mennyiségét mindaddig, amíg az optimális dózist nem érik el az egyes betegeknél.
digoxin
A digoxin (Lanoxin ®) egy digitálisis glikozid, amely pozitív inotróp hatást fejt ki, azaz képes növelni a szív összehúzódásának erősségét.
Orális adagolás esetén a felnőtteknél és a 10 évesnél idősebb gyermekeknél általában alkalmazott digoxin dózisa 0, 25-1, 5 mg naponta, egyetlen adagban vagy osztott adagban.
A vizelethajtók
A diuretikumok a szívelégtelenség kezelésében használatosak a betegség által okozott ödéma csökkentésére. A különböző hatóanyagok közül, amelyek felhasználhatók, emlékezünk:
- Hidroklorotiazid (Esidrex ®): a hidroklorotiazid a tiazid osztályba tartozó diuretikum. A szájon át szedendő gyógyszer dózisát az orvosnak minden páciensnek meg kell állapítania, ügyelve arra, hogy ne lépje túl a napi 50 mg-os maximális adagot.
- Acetazolamid (Diamox®): acetazolamid a szénhidrogén-anhidáz inhibitorok osztályába tartozik. A szájon át alkalmazott gyógyszer adagja naponta 250-375 mg. A gyógyszer pontos adagját az orvosnak meg kell állapítania.
- Furosemid (Lasix®): a felnőtteknek általában orálisan beadott gyógyszer adagja 25-75 mg. A beteg terápiára adott válaszától függően az orvos úgy dönthet, hogy négy óra elteltével ugyanazt a mennyiségű furoszemidet adja be. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a furoszemid alkalmazása hypokalemia és / vagy hiponatrémia esetén nem javasolt.
Az aldoszteron receptor antagonistái
Ezek a gyógyszerek a diuretikumokhoz hasonló módon hatnak, ezért hasznosak a szívelégtelenség okozta ödéma csökkentésében, de nemcsak. Valójában az aldoszteron receptor antagonisták csökkentik a beteg kórházi kezelésének kockázatát, és kedvezhetnek az élet meghosszabbításának. Ezen gyógyszerek közül említjük a spironolaktont (Spirolang ®). A szívelégtelenség kezelésében a spironolakton dózisa általában orálisan adagolva 100-200 mg naponta, osztott adagokban.
