általánosság
A fenilefrin egy aktív összetevő, amely szimpatomimetikus hatású . Pontosabban, ez egy alfa-1 adrenerg receptor agonista .
Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a fenilefrin képes a vasoconstricziót azáltal, hogy - az adagolás módjától függően - az orrnyálkahártya szintjén antihipotenzív hatás, mydriatikus hatás vagy dekongesztáns hatás hatására . Nem meglepő, hogy a fenilphrint számos gyógyszer (az orvosi rendelvényhez kötött recept nélkül is rendelhető) összetételében tartalmazza, ami megfázás és influenza tüneti kezelésére szolgál.
A " neo-sineprin " néven is ismert, hogy a fenilefrin parenterális adagolásra alkalmas, orálisan, nazálisan és okulárisan alkalmazható gyógyszerformákban kapható.
Példák a specialitásokra Fenilefrint tartalmazó gyógyszerkészítmények
- Phenylephrine Aguettant®
- Kofidec®
- Nasomixin®
- Onidra®
- Tachifludec®
Terápiás indikációk
Mikor jelenik meg a fenilefrin alkalmazása?
A fenilefrin terápiás indikációi a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerformától függően változnak, következésképpen az adagolás módjától függően is változhatnak.
Fenilefrin orálisan vagy nazálisan
Az orálisan és nazálisan beadandó fenilphrine-alapú gyógyszerek az orr-torlódások, különösen, de nem kizárólag, megfázás és influenza-állapotok kezelésére alkalmasak .
A fenilphrin a szemen keresztül
A szemen keresztül beadandó fenilphrin jelzi, hogy intraokuláris öntözést végez a pupillának a sebészeti szem műveleteken belüli tágítása érdekében (intraokuláris lencse implantáció).
Tudtad, hogy ...
Általában a szájon át szedendő és a hideg és az influenza tünetei ellen szedhető gyógyszereken belül a fenilefrin más hatóanyagokkal, például paracetamollal (lázcsillapító és enyhe fájdalomcsillapító) és aszkorbinsavval (vagy C-vitaminnal) van jelen. ha tetszik, nagyon hasznos az immunrendszer támogatására).
Ugyanakkor a szemen keresztül beadandó fenilefrint a nem szteroid gyulladáscsökkentő hatóanyagokkal, például a ketorolaczal együtt lehet megtalálni.
Fenilefrin parenterálisan
Ha a fenilefrint parenterális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben találjuk, akkor azt a vérnyomáscsökkentő epizódok (vérnyomáscsökkenés) kezelésében jelzik, amelyek az általános érzéstelenítés során előfordulhatnak.
figyelmeztetések
Figyelmeztetések és óvintézkedések a fenilphrin alkalmazásához
A fenilphrin alkalmazása előtt tájékoztassa orvosát:
- Ha cukorbetegségben szenved;
- Ha hyperthyreosisban szenved;
- Ha magas vérnyomás, ateroszklerózis vagy más kardiovaszkuláris betegségben szenved;
- Csökkent vérkeringés az agyban;
- Ha keskeny szögű glaukómában szenved
Tudtad, hogy ...
A fenilefrin hosszan tartó beadása az orron keresztül megváltoztathatja az orrnyálkahártya-funkciót, az orr belső falainak gyulladását a nyálkahártya-termeléssel (gyógyszeres atrofikus rhinitis) és a beadott gyógyszer (tachyphylaxis) csökkent hatékonyságával.
Az eddig elmondottakon túlmenően emlékeztetni kell arra, hogy a fenilphrin beadása a szemen keresztül akadályozhatja a gépjárművek és / vagy gépek vezetését a midriatikus hatás miatt bekövetkező vizuális változások miatt. Továbbá, a hatóanyag, amelyet bármilyen módon adagolunk, mellékhatásokat okozhat, amelyek akadályozhatják a fent említett kapacitást.
Farmakológiai kölcsönhatások
A fenilphrin kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A fenilefrint nem szabad a monoamin-oxidáz-gátlókkal egyidejűleg adagolni, mivel egy hasonló kapcsolat növelheti a fenilefrin hipotenzív hatását, ami a vérnyomás túlzott emelkedését okozhatja.
Továbbá a fenilefrint nem szabad parenterálisan beadni olyan gyógyszerekkel együtt, mint:
- Az ergotból származó dopaminerg agonisták (pl. Lisurid, pergolid, bromokriptin stb.)
- Általános inhalációs érzéstelenítők;
- Sibutramin (az étvágyat elnyomó hatóanyag);
- Kardioaktív glikozidok;
- Oxitocin, mint gyógyszer szüléshez;
- Guanetidin (a hipertónia kezelésében a második választás szerinti hatóanyag);
- Kinidin (szívritmuszavarok kezelésére használt hatóanyag);
- Linezolid (antibiotikum hatóanyag).
Az orális fenilefrint viszont óvatosan kell beadni, ha a beteget béta-blokkolókkal kezelik; míg nem szabad a következőkkel együtt beadni:
- Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek;
- Cimetidin (gyomorfekély kezelésére használt hatóanyag);
- Rifampicin és kloramfenikol (antibiotikum hatású hatóanyagok);
- Kumarin antikoagulánsok;
Mindenesetre a fenilefrin bármilyen formában történő bevétele előtt tájékoztatni kell az orvost, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket, a gyógyszereket is. növényi és fitoterápiás termékek.
Mellékhatások
A fenilefrin beviteléből eredő mellékhatások
Bármely más gyógyszerhez hasonlóan, a fenilefrin is okozhat mellékhatásokat, bár nem minden páciens nyilvánvalóvá teszi őket, és nem fejezi ki őket ugyanúgy. Valójában minden egyes személy a szóban forgó hatóanyag beadásától eltérően reagál.
Azonban a fenilefrin szedése alatt vagy után bekövetkező fő mellékhatások az alábbiakban szerepelnek.
Pszichiátriai és idegrendszeri betegségek
A fenilefrin szájon át vagy parenterálisan történő beadása az alábbiak megjelenését okozhatja:
- nyugtalanság;
- Zavart;
- szorongás;
- excitabilitás;
- Pszichotikus állapotok;
- fejfájás;
- álmatlanság;
- idegesség;
- paresztézia;
- Tremor.
Szív-érrendszeri betegségek
A fenilephrin bevétele orálisan vagy injekció formájában nemkívánatos hatásokat okozhat, például:
- Hipertenzív válság;
- Agyi vérzés;
- Reflex bradycardia;
- Palpitáció;
- tachycardia;
- Szívritmuszavarok;
- Angina pectoris;
- Miokardiális ischaemia.
Szem patológiák
A fenilphrin beadása a szemen a következő mellékhatásokhoz vezethet:
- Fájdalom vagy viszketés;
- Szemgyulladás;
- Konjunktív hiperémia;
- Szaruhártya-ödéma;
- fényérzékenység;
- Homályos látás;
- Idegen test érzés a szemben;
- Megnövekedett intraokuláris nyomás.
Továbbá, ha a fenilefrint orálisan vagy injekció formájában adják be, ez mydiasist okozhat, és előzőleg zárt szögű glaukóma esetén súlyosbodhat.
Helyi mellékhatások
Ha a fenilefrint nazálisan adják be, akkor a nemkívánatos helyi hatások megjelenését okozhatja, mint például a nyálkahártya gyulladása és a rebound orr-torlódás.
Egyéb mellékhatások
A fenilefrin bevétele után fellépő egyéb mellékhatások (különösen orálisan vagy parenterálisan) a következőkből állnak:
- Hányinger és / vagy hányás;
- hasmenés;
- A nehézlégzés;
- hörgőgörcs;
- Pulmonális ödéma;
- izzadás;
- sápadtság;
- szőrmeredezést;
- A vizelési nehézségek;
- A vizelet visszatartása;
- A bőr nekrózisa extravasációval (parenterális adagolás).
Végül, ne feledje, hogy a fenilefrin az adagolás módjától függetlenül allergiás reakciókat okozhat érzékeny egyéneknél.
Overdose
Fenilefrin túlzott adagja esetén túladagolás tapasztalható, amely a következő tünetekkel járhat:
- Arteriális hipertónia;
- tachycardia;
- fényérzékenység;
- Intenzív fejfájás;
- Thoracic elnyomás;
- Hyperémia és súlyos központi idegrendszeri depresszió (főként gyermekeknél előforduló tünetek).
A fenilephrin túladagolása általában tüneti és támogató . A hatóanyag által kiváltott hipertóniás hatást ellensúlyozhatjuk alfa-adrenerg receptor antagonista hatóanyagok, például fentolamin beadásával.
Tekintettel azonban a beteg életének potenciálisan kockázatos mellékhatásaira, amelyek előfordulhatnak, a fenilefrin megállapított vagy feltételezett túladagolása esetén azonnal forduljon orvoshoz vagy a legközelebbi kórházhoz.
Akció mechanizmus
Hogyan működik a Phenylephrine?
Mint már említettük, a fenilefrin egy szimpatomimetikus hatású gyógyszer. Pontosabban, az alfa-1 adrenerg receptorok agonistájaként működik . Ennek köszönhetően a fenilefrin képes az artériás és vénás erek szűkületére . Ez a vazokonstrikció - az adagolás módjától függően -, amelyen keresztül a hatóanyagot bevitték - képes orr-dekongesztáns hatást kifejteni (orális úton és az orron keresztül), vagy hipotenzív hatással, ami a vérnyomás növekedését eredményezi ( parenterális).
Ha azonban szemészeti szinten adják be, a fenilefrin - amely mindig az alfa-1 adrenerg receptorok agonistájaként működik - képes az iris sugárirányú izomzatának összehúzódását kiváltani, ami midriatikus hatást fejt ki (a pupilla dilatációja). A fenilphrin szintén képes a konjunktivális keringés és a szemben jelen lévő más véredények vasokonstrikciójának indukálására olyan mértékben, hogy az érintett hatóanyagnak van kitéve.
Felhasználási mód és adagolás
Hogyan kell szedni a Phenylephrine-t?
A fenilphrin gyógyszerkészítmények orális adagolásra (orális oldathoz való por), nazális adagolásra (spray-k és orrcseppek), okuláris adagolásra (intraokuláris öntözésre alkalmas koncentrátum) és parenterális adagolásra (injekciós oldat) állnak rendelkezésre. ).
A hatóanyag adagját az orvosnak meg kell határoznia, azonban a szokásosan alkalmazott dózisokat az alábbiakban ismertetjük.
Fenilphrin mint orr dekongesztáns
Az orr-dekongesztáns hatás eléréséhez a fenilefrint közvetlenül az orr útján vagy orálisan adagolhatjuk. Az ebben az esetben általában használt dózisok a következők:
- Orrcseppek: 1-3 csepp gyógyszert az orrlyukonként, naponta három-négyszer kell beadni.
- Orrspray: 1-2 permetezés minden orrlyukhoz naponta három-négyszer.
Megjegyzés : a permetet és az orrcseppeket csak az orr fújása után szabad használni.
Másrészt, ha a fenilefrint szájon át adják be, az általában ajánlott adag 10 mg fenilefrin-hidroklorid (körülbelül 8, 2 mg fenilefrin) 4-6 óránként, legfeljebb naponta háromszor.
Phenylephrine mint mydriatic
A szemészeti műtét során a mydriatikus hatás eléréséhez használt fenilphrin alapú intraokuláris öntözést a sebésznek kell elvégeznie, aki meghatározza a beadandó hatóanyag adagját is.
Fenilefrin a hypotonia ellen az általános érzéstelenítés során
Az általános érzéstelenítés során végzett műtéti műveletek során a hipotenzió ellensúlyozásához a fenilefrint a sebész vagy a jelenlévő orvosi személyzet parenterálisan kell beadni. Az adagolást az orvosnak meg kell határoznia az egyes betegek esetében.
Terhesség és szoptatás
Lehet-e a fenilphrin szedése terhesség alatt és szoptatás alatt?
A fenilefrin alkalmazása terhes nőknél és szoptató anyáknál általában nem ajánlott. Az orvos azonban úgy dönthet, hogy a gyógyszert ebben a betegcsoportban is felhasználja, ha azt feltétlenül szükségesnek tartja, és csak azután, hogy alaposan megvizsgálta az anya számára várható előnyök és a magzatra vagy újszülöttre gyakorolt lehetséges kockázatok közötti kapcsolatot. .
A fenilefrint azonban semmilyen körülmények között nem szabad terhes nők és szoptató anyák szedni orvosuk vagy nőgyógyászuk előzetes egyeztetése nélkül. Mindenesetre ennek a betegcsoportnak meg kell kérnie a fent említett egészségügyi adatokkal kapcsolatos tanácsokat, mielőtt bármilyen gyógyszert vagy terméket szedne.
Ellenjavallatok
Ha a fenilphrin nem használható
A fenilefrin alkalmazása ellenjavallt:
- Ha a fenilphrinre, a kapcsolódó hatóanyagokra és / vagy a felhasznált gyógyszerkészítmény bármely segédanyagára ismert allergia áll fenn;
- Súlyos vérnyomás vagy más szívbetegségben szenvedő betegeknél;
- Hyperthyreosisban szenvedő betegeknél;
- Zárt szögű glaukóma esetén;
- Olyan betegeknél, akik vagy nemrégiben monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI) szedtek vagy nemrégiben vettek.
Továbbá, a veseelégtelenségben vagy betegségben szenvedő betegeknél, valamint a cukorbetegségben szenvedő betegeknél kerülni kell az orális fenilephrin bevitelét.
Végül emlékeztetni kell arra, hogy a felhasznált gyógyszertől függően, a beadás módja, amelyen keresztül a gyógyszert szedik, és a fenilphrin koncentrációja, a szóban forgó hatóanyag alkalmazása gyermekeknél is ellenjavallt lehet. Erről további információért forduljon kezelőorvosához, és olvassa el azt, amit a fenilphrine-alapú gyógyszer szemléltető szórólapján jelentettek.
