Kulcspontok
A vénás elégtelenség patológiás állapot, ami a vénás vérnek a szívbe való visszatérése miatt következik be.
okai
- Szerves vénás elégtelenség: a vénák patológiás változásai miatt (pl. Stasis dermatitis, mélyvénás trombózis), elsősorban a szelep funkció hibái miatt (pl. Varices)
- Funkcionális vénás elégtelenség: a vénák funkcionális túlterhelése miatt túlterhelésnek van kitéve (pl. Lymphedema, csökkent végtag mobilitás)
A tünetek súlyossága a vénás elégtelenség súlyosságától függően az alanytól függően változik: duzzadt boka, borjú görcsök, az érintett végtag ödémája, flebitis, a lábak bizsergése, a bőr hiperpigmentációja (pl. nehézség a lábakban, viszketés, bőrfekély, varikózis.
A vénás elégtelenséggel kapcsolatos leggyakoribb szövődmények közé tartoznak a következők: bőrdinamofiák / fekélyek, ischaemia, bakteriális cellulitisz kockázata, varicoflebitis.
diagnózis
A diagnózis a sérülések közvetlen orvosi megfigyeléséből és az anamnézisből áll. Néha a pácienst ekodopplernek vetik alá a vénák működésének értékeléséhez.
Terápiák és jogorvoslatok
- Általános jogorvoslatok: étkezési szokások és életmód korrekciója, kompressziós harisnyák használata, kapillarotróp / védő krémek alkalmazása
- Gyógyszerek: antikoagulánsok, flebotonikumok, profibrinolitikumok
- Sebészeti megoldások: ventilluloplasztika, rádiófrekvenciás abláció / lézerterápia
A vénás elégtelenség meghatározása
A "vénás elégtelenség" kifejezés meghatározza a vénás vérnek a szívbe való visszatérése miatt kialakult kóros állapotot. Az alsó végtagok vénás elégtelensége megnöveli a kapillárisok nyomásnövekedését, az azt követő ödémával, generalizált hipoxiával és laktacidémiával (a tejsav túlzott jelenléte a vérben).
előfordulás
A vénás elégtelenség különösen elterjedt kóros állapot a nyugati és az iparosodott országokban, míg a kevésbé fejlett területeken, mint például Afrika és Ázsia szegény országaiban a jelenség sokkal kisebb mértékben fordul elő.
A vénás elégtelenség a jelenlegi valóság: általában a nők sokkal jobban érintettek, mint az erős nemek. Olaszországban például becslések szerint a női populáció 30% -a és a férfiak 15% -a befolyásolja a változó egység vénás elégtelenségét.
Az európai érrendszeri és endovaszkuláris műtétek naplójában közölt adatokból érdekes becslések érhetők el:
- Fiatal korban a vénás elégtelenség a férfiak 10% -át és a nők 30% -át érinti
- 50 éves kor után a vaszkuláris jelenség a férfiak 20% -ában és a nők 50% -ában fordul elő.
Ezekből az adatokból nemcsak azt értjük, hogy a vénás elégtelenség elsősorban a tisztességesebb nemet érinti, hanem mindenekelőtt, hogy a betegség előfordulása arányosan nő az életkorral.
Okok és osztályozás
Az okaitól függően a vénás elégtelenség két makro-csoportba sorolható:
- ORGANIC VENOUS INSUFFICIENCY: okozta patológiás változások a vénákban. Ez a kategória a következőket tartalmazza:
- Stasis dermatitis: az alsó végtagok bőrének tartós gyulladása, amelyet vaszkuláris stázis okoz. A stázis dermatitis egy olyan kóros állapot, amely jellemző a lábak vénáiban a keringési zavarokban szenvedő betegekre; a rendellenesség az alsó végtagok krónikus ödémájával, viszketéssel, excorációval és exudációval jár.
- Nyugtalan láb szindróma (RLS): néhány ilyen szindrómás beteg később vénás elégtelenséget alakít ki.
- Mélyvénás trombózis: trombus (vérrög) okozta vénás obstrukció következtében kialakuló kóros állapot. A mély kör hasonló akadálya a nehéz vénás visszatérésért felelős; ezért mély vénás elégtelenségről beszélünk.
- A varikózus vénák: a vénás vénák a vénák és az artériák rendellenes és tartós dilatációja, ami a vénás szelepek hatékonyságának megváltozását jelenti.
Megérteni ...
A szelepkapacitás módosítása: ez valószínűleg az alsó végtagok vénás elégtelensége, valamint a krónikus vénás elégtelenség fő kockázati tényezője. A fiziológiás körülmények között a nagy kaliberű edényekbe helyezett vénás szelepek megakadályozzák a gravitáció által kedvelt vér visszafolyását, segítve a véráramlás szabályozását. Továbbá a szelepek szerepe elengedhetetlen a vér felhalmozódásának megakadályozásához bizonyos helyeken. Amikor a rendszer egyensúlyát megváltoztatja, a szelepek nem garantálják a helyes vérkeringést, és a vér hajlamos felhalmozódni a vénákban, varikózisokat és vénás elégtelenséget okozva.
- FUNKCIÓS VENÓSUS FELSZERELÉS: az a vénák funkcionális túlterhelése miatt fennálló állapot, amely - bár teljes egészében egészségükben - a lehetőségeikhez képest túlzott mértékű munkavégzésnek van kitéve.
- Lymphedema: a nyirok stagnálása a test különböző területein, ami a lymphedemát jellemzi, a nyirokrendszer károsodásának köszönhető. A lymphedema túlterhelést igényel a vénákból, ezért előnyös lehet a vénás elégtelenség.
- Csökkenték a végtagok mobilitását (jellemző olyan személyekre, akik hosszú ideig statikus helyzetben maradnak → immobilizációs ödéma). Szintén a poszturális anomáliák (lapos láb, a rachis morfológiájának megváltozása stb.) Erőltetik a vénákat hyper-munkára, ami vénás elégtelenséghez vezethet.
| A vénás elégtelenség klinikai osztályozása | |
| 0. osztály | A vénás betegség látható vagy tapintható klinikai jeleinek hiánya |
| 1. osztály | Telangiectasias vagy retikuláris vénák jelenléte |
| 2. osztály | A varikózus vénák jelenléte |
| 3. osztály | Ödéma jelenléte |
| 4. osztály | Vénás eredetű trófiai betegségek: pigmentáció, ekcéma, hypodermitis |
| 5. osztály | Mint 4. osztály gyógyított fekélyekkel |
| 6. osztály | Mint 4. osztály, aktív fázisú fekélyekkel |
Kockázati tényezők
Egyes betegek hajlamosabbak a vénás elégtelenségre, mint mások.
- A statikus testtartást hosszú ideig
- terhesség
- magas vérnyomás
- elhízottság
- Munka az ortostatizmussal (amely hosszú ideig állást és állást igényel)
- Genetikai hajlam
- Dohányfüst
- Korábbi korábbi mélyvénás trombózis
- Női szex
- Státusz: a magas alanyok nagyobb mértékben veszélyeztetik a vénás elégtelenséget
- Ösztrogén hormon terápia
