Manna és Mannitolo
A mannit egy egyszerű szénhidrát, amely a többértékű hexahidrogén kategóriába tartozik. Strukturális képletét vizsgálva hat hidroxilcsoport (OH) jelenlétét észleljük, amelyek egy több szénatomot tartalmazó atomból álló alifás lánc mentén oszlanak meg.
A mannit a növényi világban széles körben elterjedt. A legjelentősebb koncentrációkat a kőris mannájában (30-60%), a lamináriában és a fucus (tengeri alga), az olajfa leveleiben és drupjaiban, a fügefában, a zellerben, a zellerben és az ehető gombákban, például a Lactarius spp. . és Agaricus spp. Ipari szinten a mannit szacharózból származik.
Szúró és édesítőszer
Mannit mint hashajtó és akariogén édesítőszer cukorbetegek számára
A hamu kéregét egy vastag, 30-60% mannitot tartalmazó zsír jön ki, ami a szabadban megszárad. Mannáról beszélünk, amely egy teljesen természetes orvosság, amelyet enyhe hashajtóként használnak, különösen gyermekkorban. Ebből a célból a cukor évente egy gramm mennyiségben kerül beadásra, vízben vagy tejben feloldva a gyermekorvos által előírt módon. Felnőtteknél a hashajtó célokra alkalmazott dózis napi 10-20 gramm.
Szájon át történő bevétel esetén a mannit úgy viselkedik, mint egy ozmotikus hashajtó, a vizet a belek lumenébe emeli, és növeli a széklet térfogatát és puhaságát. A széklet térfogatának növekedése viszont a bél perisztaltikájának erős ösztönzője (egy sor propulzív ritmikus összehúzódás a széklet előrehaladásához a külső felé).
A mannitot mindig szájon át alternatív édesítőszerként használhatjuk a hagyományos szacharózhoz. Édesítő ereje valójában megegyezik a főzési cukor 50% -ával, azzal az előnnyel, hogy alacsony kalóriatartalmú és akariogén, és az inzulintól független metabolizmus (különösen hasznos funkció a cukorbetegség jelenlétében); ez a hashajtó hatás azonban korlátozza annak használatát ebben az értelemben.
vizelethajtó
Mannitol diuretikum és mellékhatások
Parenterális úton - 20% -os vizes oldat intravénás infúziója, 0, 5-1 gramm mannit / testtömeg-kg arányban, 15-30 perc alatt - a mannitot ozmotikus diuretikumként használják, annak bizonyított kapacitása miatt. a vizet a vese tubulusaiba kell húzni. Azt is képes, hogy csökkentsék az intrakraniális és intraokuláris nyomást annyira, hogy hagyományosan az agyi ödéma csökkentésére választott gyógyszer. Az agy véredényeiben jelenlévő mannit a víz az agyi közbenső részekből magához vezet, és az ödémát pontosan csökkenti; Ha azonban túl nagy mennyiséget adnak be, vagy ha az érrendszerben kiterjedt folyamatos oldatok vannak, az ozmotikus hatás megváltoztatja az irányt, súlyosbítja az ödémát (még a túlzott diurézisből eredő hemoconcentráció is veszélyes lenne ebben az értelemben). Az ozmotikus tulajdonságai mellett a mannit a különböző mechanizmusok szerint kiküszöböli az oxidatív stresszben részt vevő szabad gyököket és javítja a sérült agyban a mikrovaszkuláris áramlást.
A mannittal végzett intravénás kezelés során különös figyelmet kell fordítani a szervezet hidroelektrolit egyensúlyának ellenőrzésére. Ezen diuretikus tulajdonságok miatt a mannit - még szájon át is - nem ajánlott betegek hipotézisének (alacsony vérnyomás), hipovolémiás (pl. Dehidratált), összeomlott, anuria vagy pangásos szívelégtelenség esetén. Nagy dózisok esetén a szájüregként szájon át alkalmazott mannit a légutakat, görcsöket és hasi fájdalmat okozhat.
diagnosztika
Mannitol a bélnyálkahártya egészségének értékelésére
Az úgynevezett funkcionális gyógyászatban a mannitot a tápanyag felszívódásáért felelős intesztinális nyálkahártya integritásának értékelésére használják. Ebben a tekintetben ezt a monoszacharidot orálisan adjuk be ismert koncentrációkban, valamint az előre meghatározott mennyiségű laktulózzal (emészthetetlen diszacharid). A két cukor kiválasztása szignifikáns: a mannit valóban könnyen felszívódik a bél nyálkahártyáján, míg a laktulóz esetében pontosan ellentétes. Ennek következtében a vizeletben a mannit és a laktulóz alacsony koncentrációja a bél felszívódási képességének (malabszorpció) csökkenését jelzi, míg a laktulóz és a mannit magas vizeletkoncentrációja a bélben lévő nyálkahártya túlzott áteresztőképességét tükrözi.
