Kapcsolódó cikkek: Toxoplasmosis
meghatározás
A Toxoplasma gondii által okozott fertőző betegség a toxoplazmózis. Ez a protozoa egy kötelező intracelluláris parazita, amelynek végső gazdája a macska; ugyanakkor más emlősöket (közbenső gazdákat) és madarakat is megfertőzhet.
A toxoplazma behatol a sejtek citoplazmájába, és aszimmetrikusan szaporodik benne, ami az oociszták termeléséhez vezet. Másrészt csak a macska bélrendszerében fordul elő szexuális szaporodás: az előállított oociszták kibocsátása a székletből történik, és hónapokig fertőző marad a talajban.
A fertőzés leggyakrabban előforduló módja a parazita közvetlen fogyasztása macska székletből szennyezett élelmiszerekkel vagy vízzel. A fertőzés azonban nyers vagy nyers hús (bárány- és sertéshús, ritkán marhahús) fogyasztásával vagy a kezével, amely manipulálta a zöldségeket, a talajot vagy más fertőzött anyagokat, a szájba kerül.
Továbbá, a toxoplazmózis átadható a transzplacentálisan (ha az anya terhesség alatt fertőzött, vagy ha egy korábbi fertőzés újra aktiválódik az immunszuppresszió miatt).
Végül a fertőzés vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel is előfordulhat.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Spontán abortusz
- takonykór
- vérszegénység
- étvágytalanság
- gyengeség
- Kisgyermek a terhességi korhoz
- hidegrázás
- szívnagyobbodás
- kóma
- Görcs
- Epilepsziás válságok
- nehézlégzés
- Mellkasi fájdalom
- Lép fájdalom
- Szemészeti fájdalom
- Izomfájdalmak
- Vaginális vérzés a terhesség korai szakaszában
- hepatomegalia
- bőrvörösség
- torokgyulladás
- láz
- phocomelia
- Fotofobia
- photopsias
- hydrocephalus
- Hidrops Fetal
- sárgaság
- letargia
- Leukopénia
- nyirokcsomó
- Duzzadt nyirokcsomók
- makrocefáiia
- foltok
- Torokfájás
- fejfájás
- Tömeg vagy duzzanat a nyakban
- agyhártyagyulladás
- kisfejűség
- Microphthalmos
- Magzati halál
- oligohydramnionnal
- papulák
- A mozgások összehangolásának elvesztése
- Csökkent látás
- Mentális retardáció
- Nefritikus szindróma
- splenomegaly
- Zavaros állapot
- Perikardiális effúzió
- Homályos látás
További jelzések
A Toxoplasma gondii fertőzésben két egymást követő fázist lehet megkülönböztetni.
Akut fertőzés esetén a parazita a vérben és a nyirokcsomókban közvetlenül fertőző formában található; ez az első fázis gyakran tüneti.
Amikor a védő immunválasz a Toxoplasma gondii gazdaszervezetében alakul ki, a parazita szaporodása megszűnik, de szöveti cisztákat alakítanak ki, amelyek évekig inaktív állapotban maradnak a szervezetben (különösen az agyban és az izmokban). Ha az immunrendszer meghibásodik, a mikroorganizmus újra aktiválódik, ismételten szaporodhat és ismét toxoplazmózist indukálhat. Következésképpen a betegség kialakulásának lehetősége nagyon alacsony az immunkompetensek esetében; a kockázat azonban a magzatra és a betegség vagy orvosi kezelés következtében immunszuppresszált vagy immunszuppresszált személyekre nézve magas.
A toxoplazmózis különböző módon jelenhet meg, a tünetmentes fertőzéstől a potenciálisan halálos központi idegrendszerbe. Néha az akut toxoplazmózis tünetei enyhe influenzaszerű szindróma vagy fertőző mononukleózis szimulációját idézhetik elő, méhnyak vagy axilláris limfadenopátia, láz, hepatosplenomegália, faringitis, myalgia és rossz közérzet. Ez az enyhe forma hetekig tarthat, de szinte mindig önkorlátozó.
A központi idegrendszer toxoplazmózisa főleg az AIDS-betegeket vagy az immunszuppresszált alanyokat érinti. Jellemzően fejfájás, láz, megváltozott mentális állapot, görcsök és kóma fordul elő; néha fókuszos neurológiai hiányosságok jelentkeznek, mint például a motorkapacitás vagy az érzékenység csökkenése.
Súlyos immunhiányos betegeknél alternatív esetben a központi idegrendszeri részvétel nélkül is előfordulhat disszeminált fertőzés . Ezt tüdőgyulladás, myocarditis, diffúz makula-papularis kiütés, meningitis és encephalitis okozza. A kezeletlen disszeminált toxoplazmózis potenciálisan végzetes lehet.
A veleszületett toxoplazmózisban a klinikai tünetek különbözőek. Az újszülöttnél a betegség nagyon súlyos lehet; a tünetek közé tartozik a sárgaság, a kétoldalú chorioretinitis, a hidrocefalusz (vagy a mikrocefhalia) és a mentális retardáció. Továbbá vetélés és koraszülés is előfordulhat.
Az okuláris toxoplazmózis gyakran újból aktivált veleszületett fertőzésből ered. Ez chorioretinitisként jelentkezik, amely szemfájdalmat, homályos látást és néha vakságot okozhat.
A diagnózis szerológiai vizsgálatokon (IgM és IgG dózis), szövettan vagy PCR-n alapul a vérben lévő parazita DNS-jében, az agyi gerincfolyadékban vagy a magzatvízben.
A legtöbb immunkompetens beteg nem igényel specifikus terápiát, ha súlyos tünetek nem állnak fenn. A kezelést az újszülött, a terhes nő és az immunhiányos páciens akut toxoplazmózisa esetén mutatják be; gyakrabban, mint a szulfadiazinnal vagy klindamicinnel kapcsolatos pirimetamin. Továbbá, kortikoszteroidokat kell adni a szemészeti toxoplazmózisban szenvedő betegeknek.
A megelőzés úgy történik, hogy a nyers hús, föld vagy macska alom kezelése után kezet mosunk.
Amint egy nő megtudja, hogy vár egy gyermekre, vagy amikor úgy döntött, hogy teherbe esne, mérgező vizsgálatot végezhet. Ezt a vizsgálatot vérvizsgálattal végezzük, hogy megvizsgáljuk a toxoplazma elleni antitesteket (IgM és IgG), és ellenőrizzük, hogy a jövőbeni terhes nő immunis vagy nem fertőzött.
