Vena Safena A.Griguolo

általánosság

A szelén vénája a nagy szubkután vénás edény, amely a lábtól kezdve az egész alsó végtag mentén halad végig az ágyék területére.

Az emberi test leghosszabb vénáját reprezentálva, a vénás vénája az ösvény útján áramlik a medialis malleolus közelében, a láb mediális része mentén, a térd mögött és a comb elülső részén.

Mikor a lábról a csizmára emelkedik, a vénás vénából számos mellékfolyó vénát kap.

A közös femorális vénában az összefolyás azt jelzi, hogy az alsó végtag mentén végbemegy a vénás vénás út.

A pathenás vénája fontos mind a kóros, mind a klinikai terápiában.

Mi a Vena Safena?

A szapén vénák vagy a nagy vénás vénák a nagy szubkután (tehát felületes) vénás edény, amely lefedi az egész alsó végtagot, a lábtól az ágyékig.

Egyenlő anatómiai elem (azaz mind a jobb alsó végtagban, mind a bal alsó végtagban), a szelén vénája az " emberi test leghosszabb vénája " elsőbbségét jelenti.

Megfelelőbb-e a "szappanos vénák" vagy a "nagy szappanos vénák"?

A "szapén vénák" és a "nagy szappanos vénák" között a legpontosabb és korrektebb a második, még akkor is, ha az előbbi nem csak általánosan elfogadott, hanem a leginkább alkalmazott.

A „nagyméretű” melléknév az alsó végtag többi vénájával való összekeverés elkerülésére szolgálna, amelynek anatómiai neve tartalmazza az „saphenous” szót (kis szelénes vénát és kiegészítő szelén vénát).

A név eredete

A "vena sapena" név eredete bizonytalan. Egyesek szerint valójában a „ szappanos ” kifejezés az ókori görög „ safaina ” szóból származik, amelynek jelentése „könnyen látható”; valaki más szerint az arab szó " safin " -ból származik, ami azt jelenti, hogy "rejtett".

anatómia

Bevezetés: az anatómiában az erek és az artériák lefolyásának leírása az emberi testben a véráramlás irányán alapul; gyakorlati szempontból ez azt jelenti, hogy a véna útjának leírása a perifériáról indul (a vénás vér a perifériától a szívig terjed), míg az artériák útjának leírása a szívhez legközelebb eső végtől indul (artériás vér). áramlik a szívből a perifériára).

A szappanos vénák a láb azon a részén kezdődnek, amelyben a nagy lábujjak úgynevezett dorzális vénája a láb (vagyis a láb vénás ív) ún.

A láb hátsó vénás íve a metatarsalok távolabbi részének magasságában helyezkedik el; a metatarsalok a láb csontjai, amelyek a lábszár csontcsoportja (a láb proximális csontváza) és a lábszárak (a láb disztális vázrésze) között helyezkednek el.

Innen folytatódik a mediális malleolus (vagy belső malleolus ) irányába, és röviddel azután, hogy elérjük az utóbbit (így maradva elöl), a láb felé fordulva, az ágyék felé haladva.

Normális vagy nem elhízott embereknél a belső malleolus elején áthaladó szappanos vénás rész látható és még tapintható.

A láb mentén a szapén vénák a mediális helyzetben maradnak (ezért a lábon belül folyik), a térdig . A térdmagasságban kissé mögötte mozog, pontosan a combcsont (vagy a combcsont belső epicondiléja ) mögötti mediális epicondilé mögött haladva.

A combcsont mediális epicondiléja a femur ún. Mediális kondíciója fölött elhelyezett csontos eminencia, amely a combcsont oldalsó részével együtt részt vesz a térdízületben.

Miután elmúlt a térdön, a vénás vénák olyan irányba vesznek, amely egyre inkább a comb elülső oldalán halad át; itt - azaz a combon - véget ér az út, amikor körülbelül 3-4 centiméterre van az ún.

A szelén véna útjának megkötéséhez az összefolyás a közös combcsontvénában, az úgynevezett femorális háromszög (vagy Scarpa háromszög ) magassága.

A fenorális vénában lévő szapén vénák összefolyási pontját sapheno-femorális csomópontnak nevezzük.

A fascia lata (anteriorly) és a pectineus izmok, a hosszú adduktor és az ileopsoas között a combcsont háromszöge a comb speciális anatómiai üreges területe, amely a combcsont artériáját, a combcsontot, a combcsont idegét és a combcsontot tartalmazza . nyaki nyirokcsomók és mély nyaki nyirokcsomók .

Ahol a közös femorális vénához csatlakozik, a vénás vénák jellegzetes ívet alkotnak, melyet szelénes ívnek neveznek, és áthalad egy nyíláson a fascián, úgynevezett szappanos nyílás vagy ovális fossa .

A vénás egyéb anatómiai jellemzői

• A láb mentén, először és a comb mentén, a szapén vénát az anatómiai térbe, az úgynevezett szappanos rekeszbe soroljuk. A szappanos rekesz hátsó korlátjaként az úgynevezett crural fascia (a lábban) és a fent említett fascia lata (a combban), és az elülső (vagy felületes) határértékeként az ún.
• Az alsó végtag mentén végbemenő teljes folyamán a szapén vénák olyan szelepekkel vannak ellátva, amelyek megakadályozzák a vér visszafordulását. Más szavakkal, olyan speciális elemekkel van ellátva, amelyek egyetlen irányba tolják a vért (ami mint bármelyik vénához, a perifériától a szív felé).

  Általában a szóban forgó szelepek 10 és 20 egység között vannak.

• A szapén vénán áthaladó 10-20 szelep közül az egyik szinte mindig (100 esetben 100-ból) 1-3 mm-re helyezkedik el a sapheno-femorális csomóponttól.
• Csak a térd alatti szakaszban, az elülső és a hátsó szajén vénák az ún.

A szapén vénák mellékfolyói

Előfeltétel: az anatómiában a vénák, amelyek egy másik vénás hajón közelednek, általában fontosabbak a mellékvénák nevének.

A szulfén vénák legfontosabb mellékfolyói:

• A lábában a mediális marginalis véna .
• A lábban a kis szappanos vénák, az elülső és a hátsó tibialis vénák perforáló vénái (Cockett perforáló vénái) és az ebben az anatómiai régióban jelen lévő vénás vénák .
• A térdmagasságnál a poplitealis véna perforáló vénája (Boyd perforáló vénája)
• A combban a mély femorális vénák (Dodd-vénák) perforáló vénái, a mellékvénás vénák, a felületes epigasztrikus vénák, a felületi ibolya kerület vénája és a felületi külső pudenda véna .

Mi a perforáló vénák?

Az anatómiában a perforáló vénák azok a vénás edények, amelyek a mélyen izmos sávokat összekötik a mély vénákkal.

függvény

A vénás vénák feladata a láb, a boka, a láb, a térd és a comb áramló vénás vér összegyűjtése, és a femorális vénába való bejutása. Ezért a közös femorális vénából ez a vér tovább folytatódik a külső csípő véna irányában.

betegségek

A patológiás területen a szajén vénája két orvosi állapot főszereplője, mind a gyakori, mind pedig csak akkor, ha izoláltak - nem veszélyesek az érintettek életére; a szóban forgó körülmények a következők: az úgynevezett varikózusok és a thrombophlebitis .

A varikózus vénák és a vénás vénák

A varikózus vénák (vagy variánsok ) a vénás erek abnormális és saccularis dilatációi, ami a vénás vér stagnálásának (vénás stázis ) jelenségéhez kapcsolódik.

A vénás vénák, mint az alsó végtag összes többi, felületi vénás vénája, a varikózus vénák egyik leggyakoribb helye.

OKOK

A szakértők bizonyos fokú biztonsággal úgy vélik, hogy a vénás vénák, például a vénás vénák a vénás vénák mentén okoznak egy olyan szeleprendszer működési zavarával, amely a vér áramlását biztosítja a szív irányába (ne feledje, hogy a vénás vénák, ez a szeleprendszer 10 és 20 elem között van. Ezeknek a szelepeknek a diszfunkciója valójában lehetővé tenné a vér visszafordulását, stagnálva az érintett vénás edényekben (ez a fent említett stagnációs jelenség), és a vaszkuláris vénáknál jellemzően megfigyelhető szoláris dilatációt eredményez.

A tünetek és a diagnózis

A vénás vénák olyan vénás edényei, mint a vénás vénák tüneteket és tüneteket okozhatnak, mint például:

• A nehéz lábak érzése;
• Fájdalom és görcsök az alsó végtagokban;
• Nagyon látható duzzadt vénák megjelenése;
• Megnövekedett hőmérséklet, ahol a varikózusok problémája rejlik;
• Telangiectasia, ahol a varikózusok problémája található;
• Duzzadt boka és / vagy láb;
• Vörösség, viszketés és száraz bőr az alsó lábszár mentén vagy a boka szintjén (három probléma az ún. Stasis dermatitishez).

A varikózusok, különösen a vénás vénás vénás hajók diagnózisa egyszerű és gyors; valójában csak a fizikai vizsgálatot és a páciensnek a tünetekről való beszámolását igényli.

THERAPY

A vénás vénákkal, például a vénás vénával szembeni kezelési módok közül:

• Konzervatív jogorvoslatok, mint például az elasztokompressziós terápia (a rugalmas harisnya használata) és a gyógyszeres terápia (fleboton, ödéma, profibrinolitikus és gyulladásgátló anyagok alkalmazása);
• Minimálisan invazív terápiák, például scleroterápia és endovaszkuláris lézer vagy rádiófrekvenciás terápiák;
• Invazív terápiák, például a vénás hajó egy részének eltávolítására irányuló sebészeti terápia.

Tromboflebitis és szapén vénák

A tromboflebitis a felső vagy alsó végtagok vénájának a gyulladása, a gyulladásos folyamat ugyanazon áldozatában kialakult abnormális vérrög (amelynek specifikus neve trombus ) kialakulása miatt.

A szulfén vénát befolyásoló tromboflebitis a felületes thrombophlebitis egyik példája, mivel egy felszínes vénás edényt tartalmaz.

OKOK

A vénás edényben levő thrombophlebitis okai, mint például a vénás vénák, a következők:

• A véralvadás betegségei és rendellenességei;
• A terhesség;
• Vírusok;
• A véráramlás csökkentése a vénás rendszer mentén;
• Az érintett vénás edény falainak sérülése (ebben az esetben a sérülések traumatikus vagy fertőző eredetűek lehetnek, vagy a katéterek nem megfelelő használatából eredhetnek);
• A rákellenes szerek vagy fogamzásgátlók alkalmazása.

A jelenség

Amikor a vénás vénát, például a szapén vénát érintik, a gyulladás helyén a thrombophlebitis felelős olyan tünetekért, mint: fájdalom, merevség, duzzanat, ödéma és bőrpír. Ezenkívül mindig, amikor az érrendszeri elemre, mint például a vénás vénára vonatkozik, komplikációhoz vezethet - az úgynevezett mélyvénás trombózishoz -, amely azonnali kezelésre érdemes, a lehetséges súlyos következmények miatt.

DIAGNOSZTIKA

A vénás thrombophlebitis diagnózis, mint például a vénás vénás kialakításához elegendő a beteg orvosi előzményei, a fizikai vizsgálat és a tünetek jelentése.

THERAPY

A szapén vénás thrombophlebitis esetében jelzett kezelések között van:

• A hesperidin-alapú kenőcsök, ruscogenin vagy rutin helyi alkalmazása;
• Rugalmas harisnya használata;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) bevitele;
• Egy antikoaguláns, például heparin vagy warfarin bevitele;
• A trombolitikus gyógyszerek alkalmazása olyan szövődmény kialakulásakor, mint a mélyvénás trombózis.

Klinikai alkalmazás

A klinikai és terápiás területen is jelentős szerepet játszik a szelén vénája; sőt, a szapén vénát mind az úgynevezett kardiovaszkuláris sebészet területén, mind az ún. sürgősségi gyógyászat területén lehet alkalmazni .

Használata szív-érrendszeri sebészetben

A szív- és érrendszeri sebészet területén a szapén vénák az aorto-coronaria bypass műveletek során autograftokként alkalmazandó vaszkuláris szakaszok (vascularis graftok) lehetséges forrását jelentik.

Nyilvánvaló, hogy a vénás vénák ilyen alkalmazása a műtéti művelet végrehajtását teszi szükségessé az alsó végtag szintjén, amelynek célja a vénás traktus eltávolítása (nyilvánvalóan a gyűjtés végén a vaszkuláris folytonosság helyreállítása az „alsó végtag”.

Ha egészséges (tehát ha nem szenved a varikózus vénákban vagy más betegségekben), a vénás vénák sokkal jobban értékelik az érrendszereket az orvosoknál, mint a szintetikus vaszkuláris oltványok.

Feltételek, amelyek az aorto-koszorúér-bypass összefüggésében szükségessé teszik a vaszkuláris graft eltávolítását a vénából:

• Érvényes artériás vaszkuláris graftok hiánya;
• Több graftot kell beilleszteni ugyanazon aorto-coronaria bypass művelet során.

Használja a sürgősségi gyógyszert

A sürgősségi orvoslás területén a szapén vénák a normál helyek újraélesztési alternatíváinak injekciós helyét jelentik, amikor ezek a standard helyek a vénás összeomlás miatt használhatatlanok.