általánosság
A fibrocisztikus mastopathia egy jóindulatú mellkasi állapot, amely számos fogamzóképes nőt érint.
Ezt az állapotot jellemzi a mellszövetben lévő rostos területek jelenléte és a különböző méretű csomók és ciszták megjelenése, amelyek akkor is értékelhetők, ha a mell megdöbbent.
A legtöbb esetben nincs szükség kezelésre; az állapothoz kapcsolódó megnyilvánulások általában a menopauza után csökkennek.
Annak ellenére, hogy jóindulatú állapot, amely általában nem fejlődik ki a rosszindulatú daganat felé, a fibrocisztikus mastopathia továbbra is megfelelő klinikai megfigyelést tesz lehetővé, esetleg kiegészítő vizsgálatokkal (radiológiai vizsgálatok, ultrahang, mammográfia és biopszia) társítva.
Továbbá, jó szokás, hogy rendszeresen gyakorolják az emlő önvizsgálatát, ami önmagában nem diagnosztikus, hanem korai szakaszban képes jelezni az alapvető keretrendszerhez kapcsolódó bármilyen változást.
okai
A fibrocisztikus mastopathia egy emlődysplázia, amely az emlőszövet jóindulatú változása. Ez az állapot főleg a termékeny időszakban fordul elő, 30 és 50 év között, de a fiatalabb nőkre is hatással lehet, és a menopauza után is jelen lehet, különösen akkor, ha hormonpótló terápiát alkalmaznak.
A fibrocisztikus mastopathia okai még mindig nem teljesen világosak. Ismert azonban, hogy a diszplázia ilyen formájának kialakulása szorosan kapcsolódik a hormonális egyensúly változásához (pl. Az ösztrogén-progesztin arány megváltozása, az ösztrogének feleslege stb.) És a ciklusos változásokhoz, amelyek általában a mirigyben jelentkeznek. a menstruációs ciklus különböző fázisaiban.
Egyes tudományos források a fibrocisztikus mastopathiát "parafiziológiai" állapotnak tekintik (azaz bizonyos szempontból szinte normális); a fibrocisztikus mastopathia megnyilvánulása általában a menopauza után csökken.
Gyakran előfordul, hogy a gazdag mirigy komponenssel rendelkező nők sokkal hajlamosabbak erre a problémára. L
és a fibrocisztikus mastopátia kialakulásának valószínűsége is magasabb, ha a terhességet soha nem végezték el, és ha a betegség családi előzménye pozitív.
Az emlődysplasia ilyen formája is hajlamos a nőkre, akik termékeny életük során ismételt szabálytalanságokat szenvedtek a menstruációs ciklusaik során.
tünetek
Klinikai szempontból a fibrocisztikus mastopathiát a rostos területek, folyékony tartalmú ciszták, szilárd csomók és a csatornák és a mirigy epitélium szabálytalan proliferációja jellemzi; ezek az emlőszövetet érintő változások elkülönülnek, vagy különbözőek lehetnek.
A fibrocisztikus mastopathiás elváltozások többé-kevésbé sokak, és általában mindkét mellet érintik.
Az emlő önvizsgálatánál különböző méretű (néhány millimétertől néhány centiméterig) vagy jól meghatározott tömegű agglomerátumok találhatók, amelyek a mellszövet összefüggésében mozognak, és a bőr visszahúzódásának jelei nélkül.
A menstruáció közelében, a noduláris és a cisztás területek a hormonális ingadozások miatt hajlamosak a térfogat növekedésére.
A fibrocisztikus mastopathia túlérzékenységet, fájdalmat (mastodinia) és feszültségérzetet is okozhat, különösen a mell felső részén. Jellemzően ezek a tünetek intenzitása a menstruáció kezdete előtt emelkedik, és az áramlás kezdete után fokozatosan csökken.
Az érzékenység akkor is érezhető, ha a mell valamilyen módon összenyomódik, például alvás vagy fizikai aktivitás közben. Néha a fájdalmas tünetek kiterjedhetnek a karra is.
A fibrocisztikus mastopathia növeli az emlőrák kockázatát?
Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy a fibrocisztikus mastopathia nem preneoplasztikus állapot, ezért nem jelent kockázati tényezőt, és nem növeli az emlőrák kialakulásának esélyeit.
Azonban a mellrák karcinóma kialakulásának mérsékelten megnövekedett kockázata meghatározható egy atipikus epithelialis hyperplasia jelenlétével, amely olyan szubjektív tüneteket és tapintási modifikációkat okoz, amelyek nem különböztethetők meg könnyen a fibrocisztikus mastopátiaétől. A hisztológiai szempontból ezt a képet az emlőmirigy epithelialis sejtjeinek túlzott növekedése jellemzi, amelyek közül néhány anomális szerkezetet mutat, amely idővel rosszindulatú értelemben fejlődhet.
Ezért, ha az atipikus epithelialis proliferáció a hisztológiai vizsgálat során bármilyen okból következik be, a beteg rendszeres klinikai és mammográfiai monitorozása szükséges.
diagnózis
Figyelembe véve, hogy az emlőcsomó jóindulatának vagy malignitásának jellemzőit nem könnyű megkülönböztetni, mindig tanácsos konzultálni kezelőorvosával vagy nőgyógyászával az első értékeléshez, és egy további diagnosztika radiológus-szenológusához.
A közvetlen tapintással végzett vizsgálat lehetővé teszi a rendellenesség megállapítását. Ezt követően a fibrocisztikus mastopátia diagnózisát meg kell erősíteni az emlős ultrahang, a mammogram vagy a szövettani vizsgálat elvégzésével (biopszia és szöveti analízis segítségével a jóindulatú vagy rosszindulatú természet tisztázása).
kezelés
A legtöbb esetben a fibrocisztikus mastopathia nem igényel különleges kezelést. Ezt a feltételt azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni, és az önellenőrzés, az időszakos orvosi vizsgálat és a mammográfia révén állandó felügyeletet igényel.
Annak ellenére, hogy jóindulatú állapotban van, valójában azt kell figyelembe venni, hogy a fibrocisztikus mastopathia klinikai képe kevésbé könnyű felismerni a preneoplasztikus vagy őszintén rosszindulatú változásokat, amelyek idővel felmerülhetnek.
Emlő fájdalom jelenléte a premenstruációs periódus alatt hasznos lehet egy fájdalomcsillapító alkalmazása. Bizonyos esetekben továbbá az mastalgia vagy a mellfeszültség érzésének enyhítésére az orvos jelezheti a progeszteron alapú helyi termékek (gélek vagy krémek) alkalmazását.
Ha a tünetek különösen kifejezettek, a terápia a folyadékot cisztikus képződményekből a járóbeteg eljárással vagy a fibrocisztikus csomók sebészeti eltávolításával és a megváltozott mellszövet részeinek sebészeti eltávolításával foglalja össze.
