mekloretamin

A klormetin néven ismert mechloretamin egy rákellenes gyógyszer, amely az alkilezőszerek osztályába tartozik. Ez egy hibridből származó vegyület, egy gáz, amelyet az első világháború során kémiai fegyverként használnak.

Mecloretamin - kémiai szerkezet

A felfedezés után ugyanezt a mecloretamint használták először kémiai fegyverként, mivel ez egy erős hólyagképző szer, amely égési sérüléseket és légzési problémákat okozhat.

1942-ben klinikai vizsgálatok tárgyát képezték a kloramamin, amely lehetővé tette a gyógyászati felhasználást Hodgkin limfóma kezelésében. A kísérletek első eredményeit 1948-ban jelentették be.

Jelzések

Amit használ

Ma a mecloretamin a következők kezelésére szolgál:

Hodgkin limfóma;
Nem-Hodgkin limfóma;
Krónikus limfocita leukémia;
Krónikus myelogén leukémia;
Kissejtes tüdőrák;
Medulloblasztóma (gyermekkorban gyakori rosszindulatú agydaganat);
Mycosis fungoides (a bőrön belüli T-sejt-limfóma típusa).

figyelmeztetések

A mechloretamint a rákellenes kemoterápiás szerek beadására szakosodott orvos szigorú felügyelete alatt kell beadni.

A mechloretamin por formájában lehet, amelyet az intravénás infúzió előtt fel kell oldani oldószerben. A port vagy a gőzöket nem szabad belélegezni, és kerülni kell a szemmel, a bőrrel és a nyálkahártyákkal való érintkezést. A drogot ezért nagyon óvatosan kell kezelni, és szakembereknek kell lenniük.

A hólyagképző anyagként a pornak a bőrrel való véletlen érintkezése esetén a hatóanyagot 2% -os nátrium-tioszulfát oldattal kell inaktiválni. Az érintett szövetet ezután 6-12 órán át jéggel kezeljük.

Mérgezésének köszönhetően a máj, a vese és a csontvelő működését folyamatosan ellenőrizni kell a gyógyszert szedő betegeknél.

interakciók

Mekloretamin és más rákellenes szerek egyidejű alkalmazása növelheti a toxicitást. Ugyanez történhet, ha - a gyógyszeres kezelés során - nalidixinsavat (antibakteriális) adnak be.

Úgy tűnik, hogy a kurkuma csökkentheti a mecloretamin kezelés hatékonyságát; emiatt jó lenne, ha a terápia időtartama alatt megszüntetnénk ezt a fűszert.

El kell mondania kezelőorvosának, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a tőzsdén kívüli gyógyszereket, a homeopátiás és / vagy a növényi gyógyszereket.

Mellékhatások

A mechloretamin nagy toxicitása miatt különböző mellékhatásokat idézhet elő.

Az alábbiakban a gyógyszer által kiváltott főbb mellékhatások szerepelnek.

Myelosupressio

A mecloretamin terápia myelosuppressziót okoz, azaz elnyomja a csontvelő aktivitását. A csontvelő-szuppresszió a vérsejtek termelésének csökkenését okozza, ami a következőket eredményezheti:

A vérszegénység (hemoglobinszint csökkentése), az anémia kialakulásának fő tünete a fizikai kimerültség érzése;
Leukopenia (csökkent fehérvérsejt-szint), fokozott érzékenységgel a fertőzés összehúzódására ;
A vérlemezkék (a vérlemezkék számának csökkenése) ez a véraláfutások és a rendellenes vérzés megjelenéséhez vezet, és fokozott vérzési kockázattal jár .

Emésztőrendszeri betegségek

A mecloretamin súlyos hányingert és hányást okozhat . Ezeket a tüneteket rendszerint antietikus (pl. Antivomito) gyógyszerek alkalmazásával lehet szabályozni, de - ha a tünetek fennállnak - tájékoztatni kell orvosát.

A gyógyszer is hasmenést okozhat, amelyet az antidiarrhealis gyógyszerek alkalmazásával lehet szabályozni. Fontos, hogy sokat inni egy elveszett folyadék feltöltéséhez.

alopecia

A mecloretamin-kezelés általában haj- és hajhullást okozhat. A haj és a haj teljesen kimerülhet vagy eleshet. Ez azonban egy átmeneti mellékhatás; a haj és a haj kezdjenek növekedni a kezelés vége után.

Karcinogenezis

A mecloretamin-kezelés másodlagos daganatokat okozhat. Különösen a gyógyszer a csontvelő őssejtekre kifejtett mutagén és rákkeltő hatásának köszönhetően myeloblast leukémiát okozhat.

Bőrbetegségek

A mecloretamin terápia vörös vagy lila foltokat okozhat a bőrön. A gyógyszer erythemát, kiütést és bizsergő érzést is okozhat.

meddőség

A mechloretamin mindkét nemhez tartozó betegekben meddőséget okozhat.

Egyéb mellékhatások

A mecloretamin által okozott nagy mellékhatások a következők:

sárgaság;
Hallási zavarok és tinnitus;
szédülés;
Fáradtság és gyengeség;
Étvágytalanság;
Vérzés;
Légzési nehézségek;
Nehéz nyelés;
A kezek és a lábak nyálka vagy bizsergése;
Szabálytalan szívverés;
Kromoszomális változások.

Overdose

Túladagolás gyanúja esetén tanácsos értesíteni kezelőorvosát, és forduljon a mérgezőközponthoz.

Akció mechanizmus

A mechloretamin egy alkilezőszer és - mint ilyen - képes kovalens kötések kialakításával alkilcsoportokat bevezetni a DNS kettős szálába, vagyis nagyon erős kémiai kötéseket, amelyek nem valószínű, hogy megtörnek.

A DNS-molekulán így előidézett változások megakadályozzák, hogy a sejtek helyesen oszlanak meg, és elítéljék őket, hogy megfeleljenek a programozott sejthalál ( apoptózis ) mechanizmusának.

Használati mód - Adagolás

Mechloretamin áll rendelkezésre intravénás és intracavitary beadásra. Por formájában van jelen, amelyet a beadás előtt megfelelő mennyiségű oldószerben kell feloldani. A magas toxicitás miatt a port nagyon óvatosan kell kezelni, és csak szakemberek (lásd "Figyelmeztetések" bekezdés).

A dózist az onkológusnak meg kell állapítania a beteg klinikai képe és a kezelendő patológia alapján.

A mechloretamin túlzottan reaktív és mérgező anyag, amelyet önmagában használnak, és használata - még más gyógyszerekkel kombinálva is - nagyon korlátozott marad.

A hólyagképző tulajdonságai ellenére a mecloretamin alkalmazását is helyileg - oldat vagy kenőcs formájában - a bőr lymphomáinak kezelésére is engedélyezték. Az adagolást általában úgy végezzük, hogy a készítményt a bőrön egy kesztyű segítségével terjesztjük. Mindenesetre kerülni kell a szemmel és nyálkahártyával való érintkezést. Az oldatot vagy a kenőcsöt óvatosan kell alkalmazni az ágyékrészben, a hónaljban, a könyökhajlatokon és a térd mögött, mivel ezek a területek nagyon érzékenyek és könnyen irritálódhatnak.