általánosság
A sérült orr egy sérülés, amelyet egy vagy mindkét orrcsont törése jellemez. Általában ez a törés traumatikus eredetű, annyira, hogy a probléma gyakrabban érdekli az autóbalesetekben részt vevő embereket, akik kapcsolatfelvételt (például rögbi, labdarúgás, boksz stb.) Vagy a fizikai harcok főszereplőit gyakorolják.
Az objektív vizsgálat elegendő az eltört orr diagnosztizálásához.
A terápia a sérülés súlyosságától függ: ha ez különösen súlyos, sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.
meghatározás
A sérült orr sérülés, amely akkor következik be, amikor az arc-sérülés után az orrcsont szerkezete megszakad.
A NÓK CSÖKKENTÉSE
Ábra : az arccsontok és a koponya részlete; vegye figyelembe, hogy az ethmoidot koponyacsontnak kell tekinteni. A wikipedia.org-tól
Klasszikus helyzetek, ahol meg tudja szakítani az orrát.
- Az érintkezési sportok során, mint például a rögbi
- Fizikai harcok
- Autóbalesetek
- A véletlen esés a földre
- Az akaratlan ütközések, ajtók vagy más tárgyak ellen
Az orrcsontok vagy az orrcsontok kettő, négyszögletesek és egymás mellett helyezkednek el, a koponya elülső csontja alatt. Méreteik személyenként változnak, és ezek az orr-szeptumot képező osteo-porc részekkel együtt meghatározzák az egyén orrának alakját.
Az orrcsont csontjai:
- Az állkapocscsontok oldalirányban rosszabb helyzetben vannak
- A könnycsontok, a latero-superior helyzetben
- Az ethmoid, postero-superior helyzetben
- A ploughshare egy poszter-rosszabb helyzetben van
okai
Az orr megrepedhet egy olyan ütés következtében, amely teljes arca (arc trauma), olyan intenzitású, mint az egyik vagy mindkét orrcsont törése.
A klasszikus helyzetek, amikor ez megtörténhet, a következők: autóbalesetek, erőszakos fizikai érintkezést eredményező viták, érintkezési sportok (pl. Rögbi, futball, jégkorong stb.) És véletlen esés a földre.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A legnagyobb kockázatok a következők voltak:
- Azok, akik gyakorolják a kapcsolatfelvételt, különösen, ha naponta edzenek, és nem viselik a biztosított védelmet.
- Risque emberek, akik „olyanok”, akik nagyon fűtött érvek és viták főszereplői.
- Azok, akik járművezetésük során rossz szokásaik, hogy nem rögzítik a biztonsági övüket.
- Kerékpárosok, sportolók és nem csak.
- Azok, akik megfelelő felszerelés nélkül gyakorolják a súlyemelést.
Tünetek és szövődmények
A sérült orr állapota a fájdalom érzését és a helyi fájdalmat érinti, amely az akutabbá válik; az orr és a környező területek duzzadása; orrvérzés; hematomák az orr körül és a szem alatt; ferde vagy deformált orr; légzési nehézségek; a nyálka végtelen felszabadulása az orrlyukakból; végül egy vagy mindkét zárt orrlyuk érzékelése.
MIKOR A SZÜKSÉGES SZÜKSÉG VÉSZHELYZET?
Az orrát érintő arc-trauma után tanácsos orvoshoz fordulni egy konzultációhoz vagy azonnali beavatkozáshoz, ha:
- trauma is volt a fejre, ami fejfájást, nyaki fájdalmat, hányást és eszméletvesztést váltott ki.
- Az egyén nem lélegzik.
- Az orrból származó vérveszteség (vagy vérzés) nem mutat jele a megállásnak.
- Az orr nem csak duzzadt, de határozottan megváltoztatja az alakot.
- Az orr orrlyukakból tiszta és vizes folyadék lép le.
SZÖVŐDMÉNYEK
Ha a trauma által kifejtett hatás különösen erős, vagy ha nem alkalmazzák a helyes és időszerű terápiás szereket, a törött orr különböző szövődményekhez vezethet.
Először is, az orr-szeptum eltérhet ( eltérített orr-szeptum ) a két orrlyuk egyikének szűkítésével vagy akár blokkolásával.
Másodszor, fennáll annak a lehetősége, hogy a vér az orr-septumban levő trauma-vérrögökön kiömlött és az ún. A szeptális hematoma kialakulása veszélyesen blokkolhatja az egyik vagy mindkét orrlyukat, és ha nem ürül, károsíthatja a közeli porc szerkezeteket.
A harmadik lehetséges szövődmény az orr porc megrepedése (az orr alátámasztásához és a formák meghatározásához hozzájáruló struktúrák csoportja). Ez utóbbi általában akkor fordul elő, amikor a trauma nagyon erős; azonnali műtétet igényel.
Végül a negyedik és a végső figyelemre méltó szövődmény a nyaki sérülés lehetőségét érinti. Az orrra gyakorolt nagyon erős hatások valójában befolyásolhatják a méhnyak csontjait; ilyen esetekben az orvosnak azonnal beavatkoznia kell.
diagnózis
A legtöbb esetben a gondos fizikai vizsgálat elegendő annak megállapításához, hogy az orr törött.
A műszeres vizsgálatokat, például a röntgensugárzást és a CT-t ( számítógépes axiális tomográfia ) csak akkor kell figyelembe venni, ha az arc trauma nagyon erős, és a nyakra és a fejre is hatással volt.
VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS
A fizikai vizsgálat során az orvos megvizsgálja az orrát, meggondolva a duzzadt területeket, és vizuálisan feltárja az orr orrlyukak belső üregeit.
Általában, annak érdekében, hogy a beteg ne szenvedjen fájdalmat az ellenőrzések során, az orvos helyi érzéstelenítőt alkalmaz, amelyet spray-vel vagy injekcióval szállít.
kezelés
A törött orr terápiás kezelése a törés súlyosságától függ.
Kisebb sérülés esetén elegendő a természetes gyógyulásra várni; mérsékelt vagy súlyos sérülés esetén viszont manuális, ha nem műtéti, áthelyezésre van szükség.
A jég, fájdalomcsillapítók és néhány más egyszerű orvoslás enyhíti a leginkább bosszantó tüneteket, mint például a fájdalom, a duzzanat és a vérveszteség.
A KÜLÖNBÖZŐ BETEGSÉGEKBEN
Az enyhe orr-töréssel rendelkező személyek nem igényelnek specifikus kezelést, de csak a törött orrcsontok természetes gyógyulását kell várniuk.
A fájdalom és a duzzanat enyhítése érdekében elengedhetetlen a jégnek az érintett területre való alkalmazása, fájdalomcsillapítók (pl. Paracetamol ) alkalmazása, és gondoskodni kell arról, hogy a fej éjjel maradjon.
Ábra: külső orrcsík. A csíkok néha belsőek lehetnek.
Általában a duzzanat egy héten belül megy végbe, míg a hematomát körülbelül 14 nap után újra felszívódik.
KÉZI RE-ALIGNMENT
A mérsékelten megtört orr esetét egy manuális áthelyezési beavatkozással lehet kezelni; a műtét során az orvos a speciális műszereknek köszönhetően az orrcsontok helyzetét állítja be.
A kézi áthelyezési eljárás helyi érzéstelenítést igényel (injekció vagy orrspray alkalmazásával), és a töréstől számított 14 napon belül kell elvégezni, azaz a törött csontok meszesedése előtt.
A meszesedés után az egyetlen megoldás a műtét.
Az intervenció utáni szakasz
A műtét után a sebész megvédi az orrát, és egyfajta csíkot társít, hogy fenntartsa az igazítást. A kötszereket és a hasadékokat körülbelül egy hétig meg kell őrizni.
Antibiotikumok rendelhetők el a betegnek a fertőzés megelőzése érdekében.
A tervezett pihenőidő legalább két hét.
TANÚSÍTVÁNY
Szükséges a műtét:
- Súlyos törés
- Többszörös törés
- A mérsékelt törés nem rögzült időben a kézi áthelyezéssel.
- Az orr-szeptum súlyos eltérésével összefüggő csonttörés. Ebben az esetben egy septoplasztika is elvégezhető.
Ábra: először (balra) és (jobb) műtét után.
A műtéti művelet ugyanazt a célt szolgálja, mint a manuális újraélesztési eljárás (ezáltal az orrcsontok pozícióját állítja be), de az utóbbiektől eltérően invazívabb (a bemetszéseket tervezik), és általános érzéstelenítést igényel.
A posztoperatív fázis abszolút pihenést biztosít legalább két hétig.
Hasznos jogorvoslatok a jobb helyreállításhoz
A törés súlyosságától függetlenül a legjobb megoldások a tünetek enyhítésére és a legjobbak helyreállítására:
- Tartsa előre a fejét, hogy megakadályozza a vér szivárgását a torkából.
- Az érintett területre azonnal jeget kell alkalmazni. A legjobb, ha naponta 4-5 csomagot készítünk, legalább 10-15 percig. Ezt nevezik krioterápiának (" hidegterápia "), amely nagyon hatékonyan csökkenti a duzzanatot és a fájdalomérzetet.
- Fogjon fájdalomcsillapítót . A paracetamol és az ibuprofen (amely egy NSAID) különösen alkalmas.
- Tartsa a fejét a test többi részéhez viszonyítva, amikor aludni megy, hogy elkerülje a duzzanat romlását.
- Nyugodjon meg, amíg a gyógyulás meg nem történt, és legalább 6 hétig kerülje a veszélyes sportot.
megelőzés
Mindig rögzítse a biztonsági öveket (még rövid utazások esetén is), viselje a bizonyos sportokban biztosított védelmet (a képzésben is), és végül kapjon egy kerékpáros sisakot, a három legfontosabb megelőző intézkedést a sérülések elkerülése érdekében, mint például egy törött orr.
