általánosság
Az Osgood Schlatter betegsége térdfájdalom, amely a tibialis tuberosity gyulladásából ered.
Az Osgood Schlatter-betegség tibialis tuberkulózis néven is tisztán juvenilis betegség, a tibialis tuberosity, a serdülőkori évekre jellemző csonthiány és a patelláris inak kóros mozgási mechanizmusa. a tibialis tuberosity összehasonlítása.
Az Osgood Schlatter-betegség tipikus tünetei a fájdalom és a duzzanat a térd alatt, pontosan ott, ahol a patelláris inak a tibialis tuberositáshoz kapcsolódik.
Általánosságban elmondható, hogy az Osgood Schlatter-betegség diagnózisa a fizikai vizsgálaton és a kórtörténeten alapul.
Szinte minden esetben az Osgood Schlatter betegség átmeneti állapot, amely spontán megszűnik a serdülőkortól függő csontfejlődés végén.
Mi az Osgood betegség Schlatter?
Az Osgood Schlatter betegség a térdfájdalom által jellemzett betegség, amely a tibialis tuberositás gyulladásos szenvedéséből ered, vagyis a tibia disztális epiphysisének előtérbe kerülése, amelyen a patelláris inak be van helyezve.
Az Osgood Schlatter-betegség tibialis tuberkulózis néven is tisztán juvenilis rendellenesség: a tibialis tuberositás szenvedésének körülményei csak a nagyobb csontváznövekedés éveiben léteznek.
A szakértők nem tartják komoly állapotnak az Osgood Schlatter betegségét, mivel néhány hónapon belül spontán módon oldódik meg.
Az Osgood Schlatter betegség az apofizitisz egyik példája; az orvostudományban az "apophysite" kifejezés az oszteokondózisra utal, amelyet az apofízis gyulladása jellemez, vagyis az emberi test csontjainak vetülete vagy növekedése.
Megérteni: a Tibial Tuberosity és a Patellar Tendon rövid áttekintése
TIBÁLIS TUBEROSITÁS
A tibialis tuberosity (vagy az előlapi tibiális apophysis ) az érintés által kimutatható csontos kiemelkedés, amely a sípcsont (lábcsont) proximális epiphysisének elülső oldalán jelenik meg, az ún. csontot.
Az anatómia esetében a " láb " kifejezés az alsó végtag azon részét azonosítja, amely a térdtől a bokaig terjed.
A láb csontváza két csontot tartalmaz: a sípcsontot és a csípőt .
ROTULEO TENDON
A patelláris ín, vagy a patelláris ínszalag a rostos kötőszövet sávja, amely a térdet a tibia tuberosity, a tibia proximális epiphysis előlapján (a láb felső részén, közvetlenül alatta) hozza össze. a térd).
A térdízület szerkezeti összetevője, a patelláris ínnek az a sajátossága, hogy folytonosságban van az ínkomplexummal, amely csatlakozik a quadriceps combcsont izomzatához a patella felé.
A comb külső felületén elhelyezkedő négylevelű femoris izom egy olyan izomképződés, amely 4 elemet foglal magában, amelyek a következők: a hatalmas oldalsó izom, a közepes széles izom, a hatalmas középső izom és a rectus femoris izom.
Lapos, széles és körülbelül 4, 5 centiméter hosszú, a patelláris inak feladata a patella megfelelő helyzetben tartása és a négyszög alakú femoris támogatása a térd meghosszabbításában.
Tudtad, hogy ...
A patelláris ín a kötőszövet forrása, amely a kötések sebészi javításához hasznos, amelyek megsérülése után nem képesek spontán gyógyulni (pl. A térd elülső keresztkötése).
járványtan
Az Osgood Schlatter betegség a térdfájdalom legfőbb oka a fiatalok körében.
Megbízható statisztikai vizsgálatok szerint az Osgood-betegség Schlatter:
- Az élet bizonyos pontján a nyugati világban lakó lakosság 4% -át érinti;
- A fiatalokat érinti, különösen a nagyobb csontnövekedés éveiben (ezért 16 év alatti, férfiaknál és 14 év alatti nőknél);
- Gyakoribb a fiatal férfiaknál, mint a fiatal nőknél; különösen a 10 és 15 év közötti férfiak szenvednek leginkább.
A név eredete
Osgood Schlatter betegsége nevét Robert Bayley Osgoodnak (1873-1956), egy amerikai ortopéd sebésznek és Carl B. Schlatternek (1864-1934), egy svájci sebésznek köszönheti. egymástól függetlenül, a kérdéses feltétel.
okai
Bevezetés ...
A térd hajlítási és kiterjesztési mozgásai során, normál séta vagy futás közben, a comb quadriceps femoralis izomzata a kontrakció főszereplője, amely befolyásolja a patelláris ínt és közvetetten a tibialis tuberosityt; a patelláris inak valójában egy olyan feszültségnek van kitéve, hogy a vonóerő a kiemelkedéshez kötődik, amely összeköti azt a sípcsonttal.
Mi történik Osgood Schlatter-betegségében?
Az Osgood Schlatter betegség kialakulásával párhuzamosan a tibialis tuberosity, a serdülőkori évekre jellemző csont-érettség, és a patelláris inaknak a tibialis tuberosity felé való kóros elvezetésének mechanizmusa . Az Osgood Schlatter-betegségben szenvedő betegekben valójában az állapot abból a szokatlan stresszből származik, amely a patelláris ínrészben még nem teljesen csontosodott tibialis tuberosity, például 10-15 éves serdülőknél.
A következmények
Az Osgood Schlatter-betegségben szenvedő fiataloknál a patelláris ínrendszer rendellenes viselkedése meggyullad a tibialis tuberosity, amely még nem teljesen csontosodott, és kiváltja a természetes helyről egy alternatív helyre történő elmozdulását .
A tibialis tuberositás migrációja az utóbbi csontosodásának területén változik, valamint a térd alatti abnormális nyúlvány kialakulása (anomális, mert nincs jelen az Osgood-kór Schlatter betegségétől mentes emberekben).
Amint azt később látni fogjuk, az állapot helyes terápiás kezelésének jelenlétében a fent említett anomális nyúlvány és a tibialis tuberositás csontosodási helyének elmozdulása nem befolyásolja a patelláris ín, térd és / vagy négyszögletes combcsont izom működését.
Kockázati tényezők: Mit segít az Osgood betegség Schlatternek?
A szakértők azt tapasztalták, hogy az Osgood Schlatter-betegség javára:
- A sportolás gyakorlata, ahol a verseny és az ugrások elterjedtek;
- Bizonyos genetikai hajlam a kérdéses állapot kialakulására;
- A csontváz növekedése és az izomkötés-berendezés növekedése közötti egyensúlytalanság, amely szerint a csontnövekedés gyorsabb, az izmok és a szalagok növekedése várható.
Tünetek és szövődmények
Az Osgood Schlatter betegség jellegzetes tünetei a fájdalom és a duzzanat a térd alatt, ahol a patelláris inak a tibialis tuberositáshoz kapcsolódik.
A fájdalom jellemzői
Az Osgood Schlatter betegség fájdalmat okoz, amely a fizikai aktivitást rontja, és pihenéssel javul .
Meg kell jegyezni, hogy a fent említett fájdalom intenzitása még akkor is nő, ha az érintett tibiális tuberositás traumának van kitéve; ez a tibialis tuberosity szenvedésének igazolása.
Osgood Schlatter betegség: mono- vagy kétoldali állapot?
Az Osgood Schlatter-betegség lehet egyoldalú állapot, vagyis csak egy alsó végtagnál tüneteket okoz, vagy kétoldalú állapotban, azaz mindkét alsó végtagon tüneteket okoz.
Egyes statisztikai vizsgálatok szerint az Osgood Schlatter-betegség a betegek 20-30% -ában kétoldali tüneteket okoz.
szövődmények
A legsúlyosabb esetekben az Osgood Schlatter-betegség a sípcsont távoli sípcsontjának töréséhez vezethet, miután a tibiális tuberositás nagyon erős feszültséget okoz.
Fontos megjegyezni, hogy ez a szövődmény nagyon ritka.
diagnózis
Általában véve az Osgood Schlatter-betegség diagnózisa a tünetek és jelek ( fizikai vizsgálat ), valamint a klinikai történelem (vagy kórtörténet ) elemzésén alapul.
Néha azonban előfordul, hogy az orvosok térd röntgenfelvételt írnak elő ( térd röntgensugarak) azzal a céllal, hogy részletesen elemezzék az állapotnak a tibialis tuberosityra gyakorolt következményeit.
Hogyan lehet megjósolni Osgood Schlatter-betegséget: térd-echográfia
A fiatalok izom- és izomrendszeri rendellenességeinek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvosok azt találták, hogy a térd ultrahang egy olyan instrumentális teszt, amely az Osgood Schlatter-betegség kimutatására képes kezdetén, amikor a tünetek még mindig nincsenek jelen. Tény, hogy a térd ultrahangvizsgálata a porcban, amely a tibiális tuberositást képezi, az Osgood Schlatter betegségének kezdetén előforduló tipikus anomáliát érzékel.
Differenciáldiagnózis
Az Osgood Schlatter-betegség jelenlétében a differenciáldiagnózis a szindróma által említett, Sinding-Larsen és Johansson- szindróma által említett állapot megkülönböztetését foglalja magában, amely magában foglalja a patelláris ínt, ahol a patellahoz kapcsolódik.
terápia
Szinte minden esetben az Osgood Schlatter betegség átmeneti állapot, amely spontán megszűnik a serdülőkortól függő csontnövekedés csúcsának végén (16 év, férfiak és 14 év nőknél).
Várva, hogy ez megtörténjen, az orvosok konzervatív jogorvoslatokat javasolnak, többek között:
- A fájdalmat előidéző tevékenységekből. Ha a beteg különösen a futást vagy ugrást érintő tevékenységek során szenved, jó, ha átmenetileg olyan fizikai gyakorlatokra irányul, amelyek nem okoznak fájdalmat;
- 15-20 percig alkalmazza a fájdalmas területre jeget, legalább 4-5 alkalommal ismételve naponta. A jégcsomagok fontos gyulladáscsökkentő erővel rendelkeznek, amelyek azonban sokan alábecsülik;
- Nyúló és izomerősítő gyakorlatok, amelyek célja a négyszemcsés combcsont izom rugalmasságának és tónusának javítása. A szakértők azt tapasztalták, hogy egy rugalmasabb és erősebb quadriceps femoralis izom csökkenti azokat a hatásokat, amelyeket a patelláris inak abnormális feszültsége a tibialis tuberosity ellen mutat;
- A fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező gyulladáscsökkentő szerek a legnagyobb fájdalom idején. A jelzett gyulladáscsökkentők közé tartoznak a paracetamol és az ibuprofen (NSAID);
- Egy térdprofil használata a patelláris ínhöz tartozó támogató funkcióval.
Az orvosok megfigyelték, hogy a fent említett konzervatív jogorvoslatok gyakorlati megvalósítása megakadályozza a szövődményeket (a tibia törését), és biztosítja a felbontást az állapot utáni következményei nélkül; másrészt a fentiek elhanyagolása kedvez a tibia törésének kockázatának, és növeli annak esélyét, hogy a tibialis tuberositás elmozdulása után létrejövő csont anomáliák újjászervezésére kell fordulni.
Schlatter-betegség hajlamos módosítani a tibialis tuberositás anatómiáját, de a megfelelő konzervatív orvoslásokkal ez nem jár a térd, a patelláris ín és / vagy a quadriceps combcsont izom további diszfunkciójával.
Mi a teendő, ha a tünetek fennmaradnak?
Ha az Osgood Schlatter-betegség tünetei még a serdülőkor csúcsnövekedésének végén is fennmaradnak, nagyon valószínű, hogy a betegnek műtétet kell végeznie.
Röviden, az Osgood Schlatter-betegség sebészi kezelése a csípődés következtében kialakuló csontrendszeri rendellenességek eltávolítását jelenti a tibialis tuberosity elmozdulása után.
Ez a terápia nem különösebben összetett és garantálja az optimális eredményeket; Néhány héttel a pihenés és a fizioterápia után valójában a beteg visszatérhet bármilyen fizikai tevékenységhez.
Az Osgood Schlatter-betegség kezelésére szolgáló műtét használata nagyon ritka.
prognózis
Az Osgood Schlatter-betegség esetében a prognózis általában jóindulatú; csak ritka esetekben valójában a betegség szövődményeket okozhat, vagy szükségessé teheti a műtét igénybevételét.
Ha a beteg betartja az orvosok által a pihenésre, a jég alkalmazására stb. Vonatkozó jelzéseket, az Osgood Schlatter-betegségnek általában nincs hosszú távú hatása.
