Kapcsolódó cikkek: Osteonecrosis
meghatározás
Az osteonecrosis a csontszövet fókuszinfarktusa. Ezt az állapotot specifikus tényezők okozhatják, vagy idiopátiásnak bizonyulhatnak; például az oszteonecrosist az ischaemia helyi mechanizmusai, a vér vagy lipidrögök embolizációja, az intravaszkuláris trombózis vagy az extravaszkuláris kompresszió kiválthatja.
Ennek eredménye az osteocyták és a csontvelő halálozása.
Az osteonecrosis gyakrabban traumatikus eredetű, így a törések vagy a diszlokációk okozhatják. Ehelyett a kortikoszteroidok krónikus alkalmazása és a túlzott alkoholfogyasztás hozzájárul a nem traumás osteonecrosis megjelenéséhez. Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak a különböző kóros állapotok, mint például a vaszkulitisz, a véralvadási zavarok, a sarlósejt-betegség, a köszvény, a kötőszöveti betegségek, a dekompressziós betegség, a Cushing-szindróma, a cukorbetegség, a hemoglobinopátiák, a Gaucher-betegség, a hiperlipidémia, a daganatok, a krónikus pancreatitis, a májbetegségek és a krónikus vesebetegségek. . Az osteonecrosis kockázata a biszfoszfonátok, a kemo- és radioterápia alkalmazásával járó kezelések esetében is nő.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Időszakos törés
- coxalgia
- Térdfájás
- Csípő fájdalom
- A nyaki fájdalom
- Az állkapocs fájdalom
- Csontfájdalom
- Ízületi fájdalmak
- Csonttörések
- Fájdalmas lábak
- Ízületi duzzanat
- Osteopenia
- reuma
- Csukló merevség
További jelzések
Az osteonecrosis tünetei az érrendszeri sértés mértékétől és helyétől függenek. Kezdetben az érintett területek hetekig vagy hónapokig tünetmentesek maradhatnak. Ezt követően az osteonecrosis fájdalmat, mozgáskorlátozást és az ízület progresszív összeomlását okozza (azaz az ízületi felületek inkongruitása). Minden komoly másodlagos artrózis megjelenését és az izmok hipotrófiáját jelzi.
Az osteonecrosis okozta fájdalom általában fokozatos, és a mozgás és a terhelés súlyosbítja, míg a nyugalom enyhül; az ízületi összeomlás esetén ez a tünet folyamatosan növekszik és folyamatosvá válik.
Más zavarok is előfordulhatnak, ha az ízületek érintik. A csípő csontritkulása például fájdalmat okoz az ágyékban, amely a comb vagy a fenék mentén sugározhat, és általában csúszós járáshoz vezet.
Az osteonecrosis diagnózisát röntgenvizsgálatokkal (a szklerózis lokális területeit és az átláthatóságot mutatják) és a mágneses rezonanciával (érzékenyebb és specifikusabb, mint a standard röntgensugarak) igazolják. Alkalmanként csontszcintigráfia és CT használható. A laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek azonosítani az oszteonekrozis okait (pl. Vérzési hibák, hemoglobinopátiák, diszlipidémia stb.).
A betegség korai szakaszaiban a kezelés sebészeti beavatkozást igényel. Ez a megközelítés elősegíti a gyógyulást és lassítja a patológiai folyamat progresszióját. A későbbi stádiumokban a fájdalom enyhítésére és funkciójának fenntartására szükség lehet a protézis ízületi cserére. Támogatásként tüneti intézkedéseket lehet alkalmazni, mint például pihenő, fizikai és farmakológiai terápia (pl. NSAID-ok és biszfoszfonátok).
