oxacillint

Az oxacillin egy β-laktám antibiotikum, amely a rezisztens β-laktamáz penicillinek osztályába tartozik.

Oxacillin - kémiai szerkezet

A Β-laktamázok olyan típusú enzimek, amelyeket a penicillinek kémiai szerkezetében lévő β-laktámgyűrű hidrolizálására képes baktériumok termelnek. Ily módon a baktériumok lebonthatják az antibiotikumot és túlélhetik a terápiát.

Az oxacillin egy penicillin, amely nem érzékeny erre az enzimre, ezért hasznos a p-laktamáz-termelő baktériumok által okozott fertőzések kezelésében.

Jelzések

Amit használ

Az oxacillin alkalmazása Gram-pozitív β-laktamáz-termelő baktériumok által okozott fertőzések kezelésére szolgál.

Pontosabban, az oxacillin a következők kezelésére utal:

Légzőszervi fertőzések (pl. Tüdőgyulladás, hörghurut, orr-, torok- és fülfertőzések);
Bőr- és lágyszöveti fertőzések (például pattanások, szeptikus fekélyek, tályogok, sebfertőzések stb.);
osteomyelitis;
A húgyúti rendellenességek fertőzése;
bacteremia;
Staphylococcus enterokolitis.

figyelmeztetések

Az oxacillin szedése előtt el kell zárni a túlérzékenységet más penicillinekkel, cefalosporinokkal (a p-laktám antibiotikumok egy másik csoportja) vagy más allergénnel szemben.

Az oxacillin hosszú távú alkalmazása elősegítheti a rezisztens baktériumtörzsek kialakulását vagy a rezisztens baktériumok és gombák szuperinfekciójának kialakulását (például a Clostridium difficile által okozott fertőzések - általában hasmenés kíséretében - vagy Candida albicans ). Az ilyen szuperinfekciók megfelelő terápiát igényelnek.

Az oxacillin terápia megkezdése előtt, és ugyanezen időtartam alatt a vércraszt rendszeres ellenőrzése szükséges.

Emellett az oxacillin-kezelés során rendszeres vizeletvizsgálatokat és rendszeres vesefunkciós vizsgálatokat kell végezni.

Szintén ajánlatos a máj- és hematopoietikus funkció folyamatos ellenőrzése.

interakciók

A probenecid (a hiperurikémia és köszvény kezelésére használt gyógyszer) növelheti az oxacillin plazmaszintjét az eliminációs sebesség csökkentésével.

Az oxacillin - vagy más rezisztens β-laktamáz penicillin - és az aminoglikozidok (egy másik antibiotikum osztály) együttes alkalmazása kerülendő.

Az oxacillin - és általában a penicillinek - csökkenthetik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Mindenesetre tájékoztatni kell kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a túlsúlyos gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket.

Mellékhatások

Az oxacillin különböző mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben. Következésképpen azt mondják, hogy a mellékhatások nem minden esetben azonos intenzitásúak mindegyik páciensnél.

Az oxacillin-kezelés alatt fellépő főbb mellékhatások a következők.

Allergiás reakciók

Az oxacillin azonnali és késleltetett allergiás reakciókat is okozhat.

Azonnali allergiás reakciók jelennek meg röviddel a gyógyszer beadása után, és általában a következő formában fordulhatnak elő:

csalánkiütés;
viszketés;
angioödéma
laryngospasmus;
hörgőgörcs;
Az alacsony vérnyomás;
Vaszkuláris összeomlás.

Az ilyen reakciók nagyon ritkák, de halálos hatásuk is lehet.

A késleltetett allergiás reakciók viszont a gyógyszer bevétele után néhány naptól 2-4 hétig jelentkezhetnek. Az ilyen típusú reakciók megnyilvánulása általában magában foglalja a szérumbetegség tüneteit (pl. Láz, aszténia, csalánkiütés, izomfájdalom, ízületi fájdalom, stb.) És bőrkiütéseket.

Emésztőrendszeri betegségek

Az oxacillin-kezelés hányingert, hányást, hasmenést, szájgyulladást és a gyomor-bélrendszer egyéb rendellenességeit okozhatja.

Idegrendszeri rendellenességek

Ha oxacillint nagy mennyiségben adnak be, az idegrendszer mellékhatásai előfordulhatnak, például:

letargia;
Zavart;
görcsök;
myoclonus;
Görcsrohamok.

A neuropátiák ritkábban fordulhatnak elő.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

Az oxacillin-terápia zavarokat okozhat a vérsejt-termelő rendszerben (a vér-nyirokrendszerben). Ezek a zavarok:

Anaemia, azaz a vérben a hemoglobin mennyiségének csökkenése;
Piastrinopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a véráramban;
Eozinofília, amely az eozinofilek túlzott mértékű növekedése a vérben;
Leukopenia, azaz a véráramban lévő leukociták számának csökkenése;
Agranulocitózis, azaz a granulociták túlzott csökkenése a véráramban.

Az oxacillin a csontvelő működésének igazi elnyomását is okozhatja (myelosuppresszió).

Máj- és epebetegségek

Az oxacillin hepatotoxicitást okozhat, melyet a tünetek, például láz, hányinger, hányás és a májfunkciós vizsgálatok eredményeinek megváltozása okozhat.

Vesekárosodás

Az oxacillin vese-tubuláris károsodást és intersticiális nefritist okozhat. Ezek a mellékhatások olyan tünetekkel fordulhatnak elő, mint:

kiütés;
láz;
eosinophilia;
Hematuria (a vér jelenléte - látható vagy nem látható) a vizeletben;
Proteinuria (fehérjék jelenléte a vizeletben);
Veseelégtelenség.

Overdose

Ha gyanítja, hogy túladagolt, azonnal értesítse orvosát és forduljon a legközelebbi kórházhoz.

Akció mechanizmus

Az oxacillin egy penicillin és - mint ilyen - zavarja a bakteriális sejtfal, a peptidoglikán szintézisét.

A peptidoglikán egy olyan polimer, amely két párhuzamos nitrogénezett szénhidrát láncból áll, amiket az aminosavmaradékok közötti keresztkötések kötnek össze. Ezek a kötések a transzammidáz enzim hatásának köszönhetően alakulnak ki.

Az oxacillin képes kötődni a transzammidázhoz, amely megakadályozza a funkciójának elvégzését, így a peptidoglikánban zónák jönnek létre a fent említett kötések nélkül, amelyek különösen gyengék lesznek. Ez a baktériumsejt líziséhez és következésképpen halálához vezet.

Használati mód - Adagolás

Az oxacillin intravénás beadásra alkalmas injekciós oldat és oldószer formájában, amelyet közvetlenül a gyógyszer beadása előtt keverni kell.

Az oxacillin beadása előtt megfelelő bakteriológiai vizsgálatokat kell végezni a fertőzésért felelős baktériumok azonosítására és a gyógyszerrel szembeni érzékenységük megállapítására.

A terápia időtartamát az orvos határozza meg, a fertőzés típusától és súlyosságától, valamint a beteg állapotától függően.

Az oxacillin beadható lassú intravénás injekció vagy intravénás infúzió formájában. Általában azonban előnyös a második beadási típus alkalmazása.

Az alábbiakban néhány, az általában alkalmazott oxacillin adagolására utaló jelzés látható.

A felső légutak, a bőr és a lágy szövetek enyhe vagy mérsékelt fertőzése

Az ilyen típusú fertőzések esetében a felnőtteknél és a 40 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél általában alkalmazott oxacillin adagja 4-4 óránként 250-400 mg.

A 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknél a szokásosan alkalmazott gyógyszer dózisa 50 mg / kg naponta, és azt a tisztességes dózisokra kell osztani, amelyet hat óránként kell beadni.

Súlyos légúti fertőzések vagy különböző lokalizált fertőzések

Az oxacillin adagja általában felnőtteknek és 40 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknek 1 g vagy annál nagyobb - az orvos döntése szerint - 4-6 óránként.

A 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknél a szokásos adagolás naponta 100 mg / ttkg, amelyet a 6 óránként beadandó valós dózisokra kell osztani.

Terhesség és szoptatás

Az oxacillin terhes és korai gyermekkorban történő alkalmazását csak az orvos szigorú felügyelete mellett szabad végezni, és csak valós szükségletek esetén.

Mivel az oxacillin kiválasztódik az anyatejbe, a gyógyszer szoptató anyáknál történő beadását nagyon óvatosan kell végezni.