meghatározás
Az orvosi területen a "leukémia" kifejezés olyan komplex vérdaganatra utal, amelyben a csontvelőben található hematopoetikus őssejtek szabályozatlan proliferációja van. A myeloid leukémiát megkülönböztetik (a granulociták és a monociták szintézisének megváltozása - fehérvérsejtek - vörösvértestek és vérlemezkék) limfoid formával (amely károsítja a limfocitákat).
okai
A leukémiát okozó okok tumorként továbbra is megoldatlan kérdések; bizonyos kockázati tényezőket azonban azonosítottak, hogy bár nem közvetlenül kapcsolódnak a vérrák kialakulásához, exponenciálisan növelik annak megkötésének esélyét: bizonyos típusú vérszegénységek, sugárkezeléssel összefüggő kemoterápia, dohányzás, mérgező anyagok belélegzése (pl. nehézfémek), ionizáló sugárzás, Down-szindróma.
tünetek
A tünetek a leukémia súlyosságától és formájától függően változnak; néha a betegség sokáig hallgat (tünetmentes). Az akut formákban a tünetek erőszakosak: a testhőmérséklet megváltozása, agyi fájdalom, a csontok fájdalma, súlycsökkentés, hasi fájdalom, fejfájás, vérzésre való hajlam, spleno / hepatomegalia.
- Komplikációk: súlyos vérszegénység, vérzés (thrombocytopenia miatt) és fertőzések (fehérvérsejtek hiánya miatt)
A leukémiával kapcsolatos információk - A leukémia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt leukémia - a leukémia kezelésére szolgáló gyógyszereket szedne.
gyógyszerek
A leukémia összefüggésében a kezelés helyett a másik választása függ a rák típusától, az érintett sejtektől, a tumor progresszió mértékétől és a beteg korától. A hagyományos kemoterápia terápiás lehetőség, amelyet széles körben használnak a leukémia kezelésére, bár egyes betegeket egyidejűleg is sugárkezeléssel és / vagy biológiai terápiával kezelnek. Súlyos esetekben az őssejt-transzplantáció életképes alternatíva lehet.
- Daunorubicin (pl. Daunoblastina, DaunoXome): különösen akut mieloid és akut limfoid leukémia kezelésére. A megadott dózis 45 mg / m2, 2-5 perces intravénás infúzióval, naponta 1-2-3 napig az első ciklusban és 1-2 az alábbi ciklusokban. Csökkentse a dózist, ha a beteg több mint hatvan. Forduljon orvosához. Gyakran ez a gyógyszer más kemoterápiás szerekkel, például citarabinnal (pl. Depocyte) kapcsolódik. A ladaunorubicin alternatívájaként az idarubicint (pl. Zavedos) adhatjuk be.
- Kladribin (pl. Litak): szőrös sejt leukémia kezelésére (a B-limfociták hipertermeléséből adódik). A javasolt dózis 0, 14 mg / kg, intravénásan, naponta egyszer, 5 napig. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, különösen 65 évesnél idősebb betegeknél.
- Interferon Alfa-2b (pl. Intron-A): ez a gyógyszer kizárólag az orvosi rendelvényhez kötött, az interferonok gyógyszerosztályához tartozik, és mind a hepatitis bizonyos formáinak kezelésére, mind a krónikus mieloid leukémia és sejtek kezelésére vonatkozik. szőrös. A dózis, mindig indikatív, a következő: 2-20 millió NE / m2 testfelület, hetente háromszor, a kezelés egyik napjától a pihenésig. A kezelést általában 6 hónapig, vagy addig kell tartani, amíg a tünetek súlyos toxicitás jeleit nem mutatják.
- Nilotinib (pl. Tasigna): krónikus mieloid leukémia kezelésére alkalmas. A rákellenes gyógyszer (protein kináz inhibitor) nem az első választás, hanem akkor alkalmazzák, ha a többi gyógyszer nem jár előnyökkel a betegben. Javasoljuk, hogy a gyógyszert 200 mg tabletta formájában, naponta kétszer, 12 óránként, lehetőleg üres gyomorban, két órával az étkezés előtt vegye be.
- Dasatinib (pl. Sprycel): ez a gyógyszer, mint az előző, egy protein kináz inhibitor, és 20-50-70-100 mg tabletta formájában található. Ajánlott az akut limfoblasztikus formára és a leukémia krónikus myeloid formájára való beadása: naponta egyszer 100 mg-os gyógyszerrel kell kezdeni; a betegség alatt a dózist szigorú orvosi felügyelet mellett változtassa meg.
- Rituximab (pl. MabThera): a nem-Hodgkin limfóma és rheumatoid arthritis kezelésén túl ez a hatóanyag (monoklonális antitest) a leukémia lymphoblastic lymphoma nevű formájának kezelésére szolgál. Ajánlott a gyógyszer iv. Infúzióval, 375 mg / m2 (kezdeti dózis) + 5 500 mg / m2 dózisban. Az allergiás reakciók elkerülése és a fájdalom csökkentése érdekében mindig ajánlott minden antihisztamin és fájdalomcsillapító beadása minden gyógyszer adagja előtt.
- Imatinib (pl. Glivec): krónikus myeloid leukémia és akut limfoblasztos leukémia kezelésére szolgál. Javasoljuk, hogy a gyógyszert szájon át (50-100-400 mg tabletta) 50-400 mg-os adagban, naponta egyszer vagy kétszer, étkezés közben vegye be. Ne lépje túl a 800 mg-ot naponta. Forduljon kezelőorvosához: az ismertetett dózis indikatív.
- Klofarabin (pl. Evoltra): a hatóanyagot (citotoxikus) intravénás infúzióval kell beadni egy csepegtetővel egy vénába. Az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a leukémia kezelésére gyermekeknél: 52 mg / m2 kétórás infúzióban, 5 napig. Ismételje meg az adagolást 2-6 hétenként.
- Arzén-trioxid (pl. Trisenox): a hatóanyagot infúzió formájában adják akut promielocita leukémiában szenvedő betegeknek. A készítmény koncentrátum formájában kapható, amelyet fel kell rekonstruálni oldatban (1 mg / ml), és 0, 15 mg / kg infúzióval kell bevenni minden nap, amíg a tünetek nem javulnak. A kezelés első 50 napja után a betegnek abba kell hagynia a kezelést, még előnyök hiányában is: a kezelést 21-28 napig meg kell szakítani, és naponta egyszer, 5 napig, majd 2 napos pihenést kell adni. Folytassa ezt a sort 5 hétig.
- Histamin-diklór-hidrát (pl. Ceplene): 0, 5 mg / 0, 5 ml injekciós oldatban kapható, a gyógyszert gyakran használják akut mieloid leukémia kezelésére interleukin-2-vel kombinálva. Az interleukin-2 injekció beadását követően 0, 5 mg dózisban, naponta kétszer, szubkután (a has vagy a comb szintjén) vegye be a gyógyszert. Ismételje meg a beadást három hétig, majd további három hetes pihenést. Ismételje meg ezt a mintát három ciklusban. Ezt követően a gyógyszert további 7 ciklusra kell bevenni, mindegyik 21 napos gondozásból, majd 56 napos intervallumból áll.
- Chlorambucil (pl. Leukeran): ennek a hatóanyagnak a dózisa 0, 1 és 0, 2 mg / kg között változik. Szájon át kell bevenni minden nap 3-6 hétig. A dózist az orvos a betegség során megváltoztathatja. Ennek a hatóanyagnak a beadása krónikus limfocita leukémia kezelésére szolgál.
