légúti egészség

A.Griguolo tüdőbetegsége - tüdőbetegségek

általánosság

A tüdőbetegség az a gyógyászati ​​kifejezés, amely a tüdő bármely betegségét írja le, amely képes kompromisszumot adni az utóbbi megfelelő működésére.

Széles körben elterjedt besorolás szerint a tüdőbetegségek 5 nagy csoportra oszthatók: az intrapulmonális területeket érintő tüdőbetegségek, az alveolákat érintő tüdőbetegségek, az intrapulmonális vérerekben lévő tüdőbetegségek, a tüdőbetegségek, amelyek az alábbiakat érintik: a pleurát érintő pulmonális interstitium és tüdőbetegségek.

A légzőrendszer dióhéjban

A légzőrendszer olyan rendszer, amely három fő összetevőre osztható: a légutakra, a tüdőre és a membránra és az interosztális légzőszervi izmokra.

A légutak közé tartozik az orr, a száj, a garat, az orrnyálkahártya, a gége, a légcső, a hörgők és a bronchiolok, és a vezetéket az emberi testbe való levegő bejuttatására és tisztítására használják; a tüdő az a hely, ahol az emberi test oxigént szerez a belélegzett levegőből, a szén-dioxid helyett (a szervezet hulladékterméke); végül, a légzőszervi izmok garantálják a tüdő által a lehető legjobban működő helyet.

Mi a tüdőbetegség?

A tüdőbetegség az a gyógyászati ​​kifejezés, amely a tüdő bármely betegségét jelzi, amelynek jelenléte veszélyezteti az utóbbiak helyes működését, és ezáltal az úgynevezett légzési funkciót, azaz az élettani folyamatot, amely lehetővé teszi az oxigén bejutását az emberi szervezetbe. szén-dioxid.

A tüdőbetegségek ezért olyan érzelmek, amelyek a tüdő egészségét befolyásolva károsítják a funkcióját, és negatív hatással vannak az emberi szervezet jólétéhez és túléléséhez szükséges oxigén bevezetésének folyamatához.

okai

A tüdőbetegség a következőket okozhatja:

  • Kórokozók, például vírusok, baktériumok és gombák;
  • Cigaretta füst;
  • A mérgező anyagok (azbeszt, szilícium-dioxid stb.) És / vagy szennyező anyagok (pl. Autó kipufogógázok) tartós érintkezése és / vagy belégzése;
  • Genetikai változások a DNS-szakaszokon, amelyek integritása alapvető a tüdő egészségéhez;
  • Neoplasztikus folyamatok a tüdőben vagy pleurában;
  • Immunrendszeri zavarok (autoimmun betegségek), amelyek kifejezetten befolyásolják a tüdő egészségét;
  • Szívbetegségek (pl. Súlyos szívritmuszavarok, myocardialis ischaemia, valvulopathiák stb.);
  • Bizonyos gyógyszerek (pl. Kemoterápia és néhány szívgyógyszer) bevitele, az injektálható gyógyszerek fogyasztása és bizonyos orvosi kezelések (pl. Sugárkezelés);
  • Mellkasi trauma.

típusai

A tüdőbetegség az intrapulmonális légutakra, az alveolákra, az intrapulmonáris vérerekre, az ún. Pulmonalis interstitiumra és pleurára irányulhat .

Az intra-pulmonáris légutakat érintő tüdőbetegségek

Az intrapulmonális légutaknál az anatómikusok a tüdőben lévő hörgőfa traktusát tervezik, beleértve a következőket: másodlagos hörgők, tercier hörgők, bronchiolok, terminális bronchiolok és légzési bronchiolok.

Az intrapulmonális légutakat érintő tüdőbetegségek közé tartozik:

  • Astma ;
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség ( COPD );
  • Akut bronchitis ;
  • Cisztás fibrózis .

Asztma

Az asztma gyulladásos krónikus tüdőbetegség, amely általában az allergének (pl. Pollen és állati szőr), a légzőszervi fertőzések, a gyógyszerek (pl. Nem szteroid gyulladásgátlók), a fizikai terhelés, a túlzott érzelmek, a stressz és a dohányzás miatt. az intrapolmonális hörgők és bronchiolok átmeneti szűkítése, ami akadályt jelent a belélegzett levegő áthaladásában.

A legmegbízhatóbb hipotézisek szerint az asztma genetikai eredetű lenne.

COPD

A krónikus obstruktív tüdőbetegség a gyulladásos tüdőbetegség, amely a tüdőben lévő hörgőfa állandó tartós szűkülését okozza (ezért ezt krónikusnak és obstruktívnak nevezik).

Az orvostudományban a COPD kifejezés két olyan körülményt tartalmaz, amelyek biztosan ismertek a legtöbb ember számára: krónikus hörghurut ( krónikus hörgők és bronchiolák gyulladása) és tüdő emphysema (behatolás, ami a levegő túlzott szűkülése az intrapulmonális területeken) .

A COPD legfontosabb okai a cigarettázás, a passzív dohányzás és a toxikus vagy szennyező anyagok hosszantartó expozíciója.

ACUTE BRONCHITE

Az akut hörghurut a hörgők és / vagy bronchiolák gyulladása hirtelen és hirtelen megjelenésben.

Általában az akut bronchitis-epizódok eredetén vírusos vagy bakteriális fertőzések vannak.

CYSTIC FIBROSIS

A cisztás fibrózis az örökletes betegség súlyos genetikai betegsége, amelyet az exokrin mirigyek hibás működése jellemez (például a hasnyálmirigy, a hörgők, a bélmirigyek, a verejtékmirigyek és a nyálmirigyek). A cisztás fibrózisban szenvedő embereknél a fent említett mirigyek a vastag nyálkák rendellenesen gazdag szekrécióját eredményezik, ami akadályozza az azonos szekréció megfelelő áramlását és ennek következtében a mirigy elzáródásának okát.

Az alveolákat érintő tüdőbetegségek

Az alveolák vagy a pulmonális alveolák az intrapulmonális hörgőfa végén található kis zsákok (ezért azok a tüdő belső zsebei), amelyekben az inspirációval bevitt levegő és a gyűjtés véget ér az emberi test egy része, az említett levegőben lévő oxigén. Valójában az alveolák körül vérkapillárisok (alveoláris kapillárisok) kerülnek elhelyezésre, amelyek lehetővé teszik a belsőleg áramló vér számára a szén-dioxid felszabadítását a levegőből származó oxigénért.

Az alveolákat érintő legfontosabb tüdőbetegségek listáján:

  • Pneumonia ;
  • Tuberkulózis ;
  • Pulmonális ödéma ;
  • Tüdőrák ;
  • A pneumoconiosis .

PNEUMONIA

Az orvostudományban a "tüdőgyulladás" kifejezés tüdőbetegséget jelez az alveolák gyulladása miatt.

Általában a tüdőgyulladás fertőző eredetű: a legtöbb esetben ( klasszikus tüdőgyulladás ) a Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) és a Haemophilus influenzae baktériuma okozza; ritkábban ( atípusos tüdőgyulladás ), a Mycoplasma pneumoniae és a Legionella pneumophila baktériumok .

TUBERKULÓZIS

A tuberkulózis egy fertőző és fertőző betegség, amely általában befolyásolja a tüdőt, de ami valójában más emberi szerveket is érinthet.

A tuberkulózis az alveolákat érintő tüdőbetegség egyik példája, mert akkor kezdődik, amikor az általa okozott kórokozó - az úgynevezett Koch bacillus vagy Mycobacterium tuberculosis - megérkezik az alveoláris zsákokba.

PULMONARY EDEM

A pulmonalis ödéma a folyadékok elszabadulását jelenti az alveolákat körülvevő kapilláris rendszerből az utóbbi belseje felé; más szóval, a tüdőödéma az a betegség, amelyben a tüdő alveolákat körülvevő kapillárisokból a folyadékok átvitelét látjuk az utóbbi belső terébe.

A pulmonalis ödéma jelenléte megfosztja az alveolákat a levegővel való töltés képességétől (mert az alveolákban folyadék van, ami nem lehet ott), és ez akadályozza a gázcserét oxigént - szén-dioxidot.

A pulmonalis ödéma kialakulásához hozzájárulhatnak a szívbetegségek (pl. Miokardiális ischaemia) vagy olyan állapotok, mint például a májbetegségek, a pulmonális vénák hipertónia és a tüdővénák elzáródása .

LUNG CANCER

A tüdőrák a tüdőbetegség, amely a tüdőt alkotó szöveti sejt kontrollált növekedéséből ered.

Ez az állapot az alveolákat érintő tüdőbetegségek egyike, mivel a legtöbb esetben a fent említett kontrollálatlan növekedési folyamat főszereplője alveoláris sejt.

A dohányzás a tüdőrák megjelenését előmozdító fő tényező.

Tudtad, hogy ...

A pulmonalis adenokarcinóma egyik példája az alveoláris sejtek, valamint az intrapulmonális hörgőfa sejtek kontrollált növekedéséből eredő tüdőrák.

A tüdődaganatok a tüdődaganat legelterjedtebb típusa.

pneumoconiosist

A "pneumoconiosis" kifejezéssel az orvosok bármely tüdőbetegséget jelentenek, amelyet a szerv vagy a nem szerves por hosszan tartó és folyamatos belélegzése okoz.

A "pneumoconiosis" számos orvosi állapotot foglal magában, beleértve a következőket:

  • Szilikózis a szilícium-dioxid por belélegzése miatt;
  • Azbeszt és azbeszttel való érintkezés, valamint az azbeszt és annak porai;
  • Berylliózis a berilliummal való érintkezés és érintkezés miatt;
  • A ferros por por belélegzése által okozott sziderózis .

Az intrapulmonális véredényeket érintő tüdőbetegségek

Az intrapulmonális véredényeket érintő tüdőbetegségek olyan tüdőbetegségek, amelyeket a pulmonalis artéria utolsó ágainak szenvedése jellemez, vagyis az artériát, amely a szívből eredő feladata az oxigénszegény vér irányítása a a szén-dioxidot oxigénért cserébe.

Az intrapulmonális véredényeket érintő tüdőbetegségek listája a tüdőembólia és a pulmonalis hypertonia .

PULMONÁRIS EMBOLIA

Az orvosok tüdőembóliaról beszélnek, amikor egy mozgó test (amely lehet rendellenes vérrög, légbuborék, zsírcsomó stb.) A tüdőbe szállított artériás rendszer egyik edényének ékelésére és akadályozására szolgál. oxigénszegény vér.

Az orvostudományban egy mozgó test rendellenes jelenléte a véredényben az embolus általános nevét veszi fel.

Emoliaként működhetnek: rendellenes vérrögök, légbuborékok, zsírrögök, amnionfolyadék csomók, koleszterin kristályok, talkum granulák, néhány paraziták és idegen testek, például tűk vagy szilánkok.

PULMONARY HYPERTENSION

A pulmonalis hipertónia a vérnyomás abnormális és tartós emelkedése a pulmonalis artériában (vagy annak egyik ágában) és a jobb szív üregében (azaz a jobb pitvarban és a kamrában).

Tisztán diagnosztikai szinten az orvosok a pulmonalis hipertóniáról beszélnek, amikor a pulmonalis artériában és a szív jobb üregében a vérnyomás meghaladja a 25 mmHg-ot.

A tüdőbetegséget érintő tüdőbetegségek

A tüdőbetegségeket érintő tüdőbetegségeknél az orvosok a tüdő patológiáit kívánják leírni, amelyekben az alveolák között elhelyezkedő kötőszövet szenved, és az utóbbiak mechanikai támogatására szolgálnak.

A pulmonalis interstitiumot érintő legfontosabb tüdőbetegségek az úgynevezett intersticeopátia és a tüdőfibrózis .

Tekintettel e két kórkép hasonlóságára, a következő cikk csak a tüdőfibrózis leírását írja le.

PULMONARY FIBROSIS

Az orvostudományban az alveolák körüli hegszövet anomális és aránytalan kialakulása "tüdőfibrózis" -nak nevezik, azaz ahol az interstice kiterjed.

Pulmonális fibrosisos tüdő röntgen.

A fent említett szövet jelenléte a tüdő részének keményedését és rugalmasságának csökkenését jelenti, ami a fent említett változások logikus következménye miatt elveszíti normális funkcionalitását.

A tüdőfibrózis ismeretlen okokból (idiopátiás tüdőfibrózis) vagy nagyon specifikus körülmények miatt merülhet fel, mint például: hosszantartó toxikus por, sugárkezelés, kemoterápia vagy autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, szarkoidózis vagy rheumatoid arthritis .

Tudtad, hogy ...

A tüdőfibrózisban szenvedő embereknél a tüdőt hegek borítják, amelyek megváltoztatják a rugalmasságukat és "szomszédosítják" a szomszédos alveolákat.

A Pleurát érintő tüdőbetegségek

A pleura a vékony szerózus membrán, amely két lapból áll (viscerális pleura és parietális pleura), amely a tüdőt borítja és elősegíti a dilatációjukat és a gázcsere aktivitását.

A pleurát érintő tüdőbetegségek példái a következők: pleurális effúzió, pneumothorax, pleurisis és pleurális mesothelioma .

PLEURAL KIFIZETÉS

A "pleurális effúzió" kifejezés a folyadéknak a pleurális üregben való rendellenes felhalmozódását jelzi, azaz a viszcerális pleura és a parietális pleura közötti tér.

A pleurális effúzió a tüdőbetegségek, mint például a tuberkulózis, a tüdőgyulladás, a tüdőembólia, az azbesztózis, a tüdőrák stb.

pneumothorax

Az orvostudomány területén a "pneumothorax" szó azonosítja a pleurális üreg belsejében a levegő anomális infiltrációját.

A pneumothorax traumatikus eredetű lehet, vagy más tüdőbetegségektől függhet (pl. COPD, asztma, cisztás fibrózis, tuberkulózis stb.).

mellhártyagyulladás

Általában a vírusos vagy bakteriális fertőzésekhez kapcsolódóan a pleurita a hirtelen és hirtelen megjelenő pleura gyulladása.

PLEURAL MESOTHELIOMA

A pleurális mesothelioma a pleurát alkotó sejtek egyikéből származó rosszindulatú daganat.

A pleuralis mesotheliomája elsősorban az azbeszt hosszantartó expozíciójával kapcsolatos, súlyos neoplazma, jó beszivárgó képességgel és diszkrét metasztázissal.

tünetek

A tüdőbetegség lehetséges tünetei és jeleinek általános listája természetesen magában foglalja:

  • Dyspnea, azaz légzési nehézség. Ez az a tünet, amely minden tüdőbetegségre jellemző, mivel az emberi test természetes reakciója a tüdőben szenvedő betegeknek;
  • Mellkasi fájdalom;
  • köhögés;
  • Ismétlődő fáradtság és fáradtság;
  • Súlyvesztés ok nélkül;
  • Zavart;
  • Ájulás érzése (pre-syncope és syncope);
  • Tachycardia és / vagy szabálytalan szívverés;
  • cyanosis;
  • Láz. A láz tekintetében fontos megjegyezni, hogy a tüdőbetegségek tipikus tünetei a fertőző eredetűek.

Általában a csekély klinikai jelentőségű tüdőbetegség csak a légzés megnehezítésére és köhögésre és enyhe fájdalomra korlátozódik a mellkasban; éppen ellenkezőleg, a klinikailag releváns tüdőbetegség sokkal összetettebb tünetekért felelős, ami dyspnoához, mellkasi fájdalomhoz és köhögéshez vezet, amit a fentiekben felsorolt ​​rendellenességek sok (ha nem mindegyike) kritikája követ.

diagnózis

A tüdőbetegség és annak okai diagnózisának megfogalmazásához minden bizonnyal elengedhetetlen a beteg tünetei, a fizikai vizsgálat, az anamnézis, a tüdőfunkció-értékelés és a tüdőképalkotó vizsgálat. (RX-mellkas, mellkasi CT és / vagy mellkasi MRI)

A körülményektől függően az orvosok további mélyreható vizsgálatokkal követték nyomon a fent említett vizsgálatokat, mint például: köpetelemzés, mellkasi PET, thoracentesis, artériás vérgáz elemzés és tüdőbiopszia .

terápia

Ahol a tüdőbetegség okai ismertek és kezelhetők, az állapot kezelése magában foglalja az ad hoc okozati terápiát tüneti kezeléssel kombinálva; ha ehelyett a tüdőbetegség okozó tényezői ismeretlenek vagy ismertek, de gyógyíthatatlanok, az állapot kezelése a körülmények hatására a tüneti kezelésre korlátozódik.

Megérteni ...

Az orvostudományban az okot és a betegséget előidéző ​​tényezőket ellentmondó kezelések sora ok-okozati terápia, míg egy bizonyos patológia tüneteinek enyhítésére irányuló kezelések sora tüneti terápia, és ha lehetséges, lelassíthatja annak útját és késleltesse a szövődményeket.

prognózis

A tüdőbetegség jelenlétében a prognózis a következőktől függ:

  • A jelen állapot hajlékonysága. A tüdőbetegség, amely mind az okoknál, mind a tüneteknél gyógyítható, bizonyosan jobb előrejelzést mutat, mint a tüdőbetegség, amely csak a tünetekkel kezelhető;
  • A diagnózis időszerűsége. A tüdőbetegség korai diagnózisa hatékonyabbá teszi a terápiát.