általánosság
A mellkasi fájdalom gyakori klinikai megnyilvánulása számos betegségnek, amelyek közül néhány szintén nagyon súlyos.
A mellkasi fájdalmat okozó állapotok közé tartoznak a következők: szívbetegségek, tüdőbetegségek, gastroösophagealis helyzetek, pancreatitis-epizódok, epehólyag-problémák, borda-törések, costochondritis, Tietze-szindróma, a mellkasi izom sérülések, az interosztális izom sérülések és a zsindely fertőzések.
A terápia a kiváltó tényezőktől függően változik.
Mi a mellkasi fájdalom
A mellkasi fájdalom, vagy a mellkasi fájdalom számos morbid állapot jellemző tünete, néhánynál súlyosabb, mint mások.
A lehetséges terület nagyon széles: valójában az egész anatómiai terület, amely a nyak alapjából az emberi test elején, a has felső részéig terjed.
JELLEMZŐI
Az okoktól függően a mellkasi fájdalom lehet:
- akut;
- Sordo;
- égő;
- Hasonlóan a szúráshoz;
- Nyomja meg (vagy túlnyomó) abban az értelemben, hogy a páciensnek az a benyomása van, hogy valami összenyomja a mellkasát;
SZOLGÁLTATÁSOK ÉS EGYÉB ANATOMIKUS BREAST STRUKTÚRA
A mellkasban különböző szervek és anatómiai struktúrák találhatók.
Az ismert szív és tüdő mellett a mellkas magában foglalja: a nyelőcsövet, az aorta első részét, a pulmonális artériákat, az üregeket, az epehólyagot, a gyomor egy részét, a hasnyálmirigyet, a legtöbb bordát, a szegycsontot., a ragasztók, a hasi izmok, az interosztális izmok, a diafragma és a széles idegrendszer (pl. interosztális idegek stb.).
Az olvasók nem szabad elfelejteni a mellkas külső anatómiai aspektusát, amely magában foglalja a melleket és természetesen egy bőrréteget.
okai
Számos a mellkasi fájdalom oka.
A legismertebb és leggyakoribb kiváltók a következők:
- Szívbetegségek;
- Tüdőbetegségek;
- Gasztroesophagealis helyzettel kapcsolatos problémák, azaz a gyomor és / vagy a nyelőcső szintjén;
- Pancreatitis epizódok;
- Epehólyag- és epeutak problémák;
- Bordatörések, azaz bordatörések;
- A pectoralis és / vagy interostalis izmok sérülése;
- Costochondritis és Tietze szindróma;
- Zsindelyfertőzések (vagy Szent Anthony tűz);
- A masztitisz epizódok.
EGYÉB okok
A mellkasi fájdalom konkrét okai a pánikrohamok és a szorongás .
Ezek az állapotok nem tükrözik az anatómiai szervek vagy szerkezetek hibás működését vagy megváltozását a mellkasban, hanem a pszicho-érzelmi problémák következményei, amelyek ismeretlen okok miatt fájdalmas érzéssel járnak a mellkasban.
SÁRGAZÁSOK
Amikor az orvosok szívbetegségekről beszélnek, számos körülményre utalnak, többek között:
- A szívkoszorúér-betegség : a koszorúér- betegségek. A koszorúér (vagy egyszerűen csak koszorúér) artériái azok a vérerek, amelyek oxigént és táplálékot szolgáltatnak a szívnek.
A koszorúér-betegség jelenlétében a koszorúereknek többé-kevésbé súlyos szűkítése van, ami megakadályozza a vér megfelelő áramlását. A véráramlás károsodása a szívkoszorúereken belül az oxigén és a tápanyagok csökkenését eredményezi a szívszövetekben, amelyek funkcionális értelemben érintettek, és a legrosszabb esetben is nekrózist szenvednek.
A szívkoszorúér-betegségben szenvedők nagy a szívinfarktus vagy a szívizom ischaemia kockázata.
Az orvostudományban a koszorúér-betegség okozta mellkasi fájdalom az angina pectoris specifikus nevét veszi fel.
A mellkas mellett az angina pectoris is hatással lehet a karokra (általában a balra), a vállra (általában a balra) és / vagy a mandibilisre. A testmozgás vagy a stresszes körülmények között intenzitása megjelenhet vagy súlyosbodhat.
Egyéb tünetek: erős izzadás, hányinger, dyspnoe, gyengeség stb.
- Myocarditis : a szívizom gyulladása. A szívizom a szív izma, különösen azért, mert rendkívüli önellenőrzési képessége van.
A myocarditist a következők okozhatják: vírusos vagy bakteriális fertőzések, néhány autoimmun betegség, nehézfémek expozíciója, alkoholfogyasztás, néhány allergiás reakció stb.
Egyéb tünetek: láz, fáradtság, gyorsított szívfrekvencia, légzési problémák stb.
- Perikarditis : a pericardium gyulladása. A pericardium a membrán, amely a szívet csomagolja, támogatja és védi.
Perikarditis epizódok fordulhatnak elő: vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzések, endokarditisz, tüdőgyulladás, mellkasi trauma, autoimmun betegségek stb.
Általában a perikarditiszre jellemző mellkasi fájdalom akut és állandó érzés, amely egyes betegeknél a nyak felső részén és a váll izmokban terjed.
Ritka (de lehetséges), hogy a fájdalomérzet intenzívebbé váljon, mély lélegzet közben, az élelmiszer lenyelése és a hátsó fekvő helyzetben.
Egyéb tünetek: dyspnoe, dysphagia, láz, köhögés, csuklás stb.
- Kardiomiopátiák : olyan betegségek, amelyeket a szívizom anatómiai változása jellemez, és ennek következtében a szív szerv hibás működését.
Különböző kardiomiopátiák vannak; leggyakoribbak: dilatált kardiomiopátia, hipertrófiai kardiomiopátia és korlátozó kardiomiopátia.
A kardiomiopátiák örökletes vagy szerzett betegségek lehetnek.
Egyéb tünetek: tartós fáradtság, dyspnea, szinkóp, alsó végtagok ödémája, szabálytalan szívverés stb.
- Valvulopathiák : a szívszelepbetegségek . A szívszelepek összesen 4-esek, és feladata a vér áthaladása a szíven keresztül.
A generikus valvulopathiában szenvedőknek van egy bizonyos szívszelepe, amely alakja megváltozott vagy nem megfelelően működik.
A valvulopathiáknak lehetnek veleszületett természetük, vagy életük során előfordulhatnak bizonyos kiváltó tényezők figyelembevételével.
A leggyakoribb szelepülopátiák közül a mitrális szelep és az aorta stenosis prolapsusa külön említést érdemel.
Egyéb tünetek: szívdobogás, szédülés, dyspnea, alsó végtagok ödémája stb.
PULMONÁRIS BETEGSÉGEK
A mellkasi fájdalmat okozó tüdőbetegségek közé tartozik:
- Pleurita : a pleura gyulladása. A pleura az a vékony membrán, amely védőfunkcióval van ellátva, amely a tüdőt becsomagolja, és az üregekbe rendezi magát.
A pleuritis által kiváltott mellkasi fájdalom általában akut, és a mély lélegzet, valamint a köhögés vagy tüsszentés során rosszabbodik.
Pleurisyt okozhat bizonyos vírusos vagy bakteriális fertőzések, tüdőembólia vagy pneumothorax epizódok.
Egyéb tünetek: dyspnoe, láz, köhögés stb.
- Pneumonia : a tüdőgyulladása. A tüdőgyulladás következhet be: bizonyos bakteriális vagy vírusos fertőzések, a tüdő mechanikai károsodása, vagy mérgező anyagok vagy egyszerű tárgyak belélegzése.
Általában az általános tüdőgyulladás okozta mellkasi fájdalom süket és mély érzés.
Egyéb tünetek: láz, hidegrázás, köhögés, légzés, légzés stb.
- A tüdőembólia : az a kóros állapot, amelyet a két tüdő artéria vagy az egyik ágának elzáródása jellemez. A pulmonalis artériák és a hozzájuk kapcsolódó mellékhatások azok a vérerek, amelyek felelősek az oxigénszegény vér szívből a tüdőbe történő szállításáért.
A vér áthaladását akadályozó elem - az úgynevezett embolus - vérrög, légbuborék, zsírszövet, koleszterin kristály, egy magzatvíz folyadék stb. Lehet.
Egyéb tünetek: légzési problémák, szívverés felgyorsulása, dyspnea, cianózis, köhögés stb.
- A pneumothorax : a pleurális üregekben a levegő anomális infiltrációja, amely a két tüdő egyikének összeomlását eredményezi.
Általában a pneumothorax a mellkasi trauma következménye.
Az ebből eredő fájdalom hajlamos arra, hogy mély lélegzet közben rosszabbodjon.
Egyéb tünetek: hypotonia, dyspnea, cianosis stb.
- Pulmonalis hipertónia : súlyos állapot, amelyet a pulmonalis artériákon belüli vérnyomás tartós emelkedése és a szív jobb üregei (jobb pitvar és kamrai) jellemez.
Általánosságban elmondható, hogy a pulmonalis hipertónia állapotának megváltoztatása olyan változás, amely befolyásolja a pulmonalis artériák falát, és amely az utóbbi belső lumenének szűkülését okozza.
Egyéb tünetek: dyspnoe, syncope, tachycardia, stb.
- Asztma : ez egy krónikus állapot, gyulladásos típusú, amely befolyásolja a hörgőfát (azaz a hörgők és bronchiolok halmazát).
Egyéb tünetek: dyspnoe, köhögés, fulladásérzés, zaj légzés közben stb.
A GASTROESOFAGEA TERMÉSZETI PROBLÉMAI
A mellkasi fájdalmat okozó gastroesophagealis helyszín fő problémái a következők:
- Gastroesophagealis reflux betegség : a gyomor savtartalmának a krónikus és túlzott emelkedése a nyelőcső felé.
A gyomor savas tartalmának a nyelőcső felé történő emelkedése az utóbbi nyálkahártyájának gyulladását okozza.
Súlyosabb esetekben a gasztroesophagealis reflux betegség is befolyásolhatja a gégéket, és megváltoztathatja az anatómiai struktúrában jelenlévő hangszálak megfelelő működését.
A keletkező mellkasi fájdalom égő fájdalmas érzés.
A gastroösophagealis reflux betegség fő kockázati tényezői: a dohányzás, az elhízás és a fűszeres vagy zsíros ételek fogyasztására való hajlam.
Egyéb tünetek: dysphagia, faringitis, laringitis, laringoszpázia, irritáció és égés a lapocka mögött stb.
- Peptikus fekély : egy kis károsodás, jól lokalizált, ami befolyásolja a gyomornedvek hatásának kitett emésztőrendszer nyálkahártyáját.
A peptikus fekélyek különböző helyeken is jelen lehetnek: gyomor (gyomorfekély), nyombélfekély (nyombélfekély) és a nyelőcső alsó része (nyelőcső fekély).
A fekélybetegség leggyakoribb okai a bakteriális Helicobacter pylori fertőzések és bizonyos gyógyszerek, köztük az NSAID-ok és a kortizon hosszantartó bevitele.
Egyéb tünetek: dysphagia, hányinger, hányás, rossz emésztés stb.
- A hiatus sebesség : ez a gyomor kiemelkedése az úgynevezett nyelőcső diafragma-periódusán keresztül, vagyis a membrán lyukja, amelyben a nyelőcső rendszerint belép.
Az orvosok még nem azonosították a pontos kiváltó okokat, de észrevették, hogy a leginkább veszélyeztetett személyek: azok, akik erős hasi traumát szenvedtek, azok, akiknél a születés, az elhízott vagy a túlsúlyos emberek nyelőcső hiatus és krónikus köhögésben szenvedők.
Általában a hiatus hernia által kiváltott mellkasi fájdalom égő érzés.
Egyéb tünetek: aerofágia, anorexia, keserű száj, hányinger, hashajtás stb.
PANCREATITIS
Az orvostudományban a pancreatitis kifejezés a hasnyálmirigy általános gyulladását jelzi.
A hasnyálmirigy-gyulladás okai: fertőzések, hasnyálmirigy-daganatok, epehólyag-kövek, dohányzás, alkoholizmus, hiperkalcémia stb.
Általában a hasnyálmirigy-gyulladás epizódjait jellemző mellkasi fájdalom hirtelen és erőszakos módon jelentkezik, és hajlamos arra, hogy a hát felé sugározzon.
A mellkasi fájdalom mellett a hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tipikus tünetei a következők: hányinger, hányás, láz, izgatottság, sokk, étvágytalanság stb.
PROBLÉMÁK A CISTIFELLEA ÉS AZ ÖSSZES KÖRNYEZETBEN
Az epehólyag és az epeutak leggyakoribb problémája az epekő (vagy epehólyag-kövek ).
Az epehólyagok olyan kis szilárd aggregátumok, amelyek koleszterin- és kalcium-sókból állnak, ami akadályozhatja az epe kiáramlását, és ennek következtében erős mellkasi fájdalmas érzést okozhat.
Az epekő jelenléte gyakran összefügg a következőkkel: tályogok, epehólyag-gyulladás, krónikus epehólyag-betegségek, epehólyag-polipok, epehólyagrák vagy epeutak rák.
A kapott fájdalom lehet unalmas és tartós, akut és hullámos; ráadásul néha hátra is terjedhet.
Az epekövek ismert szövődménye az úgynevezett akut kolecisztitisz .
A mellkasi fájdalom mellett más tipikus epehólyag tünetek a következők: hányinger, hányás, erős izzadás, sárgaság, halvány széklet stb.
COSTAL FRACTURES
A bordatörések vagy a bordatörések meglehetősen gyakori sérülések, amelyek a mellkas bordáinak többé-kevésbé súlyos szakadásából állnak.
A legtöbb esetben súlyos mellkasi fújás következménye, ami például az autóbalesetekből, a játékkapcsolatok során a játék összeütközéséből ered, stb.
Ritkábban előfordulhatnak súlyos köhögés és ismétlődő mozgások következtében, amelyek a bordák egy bizonyos területét (amelyekből a bordák részei) hangsúlyozzák.
A mellkasi törések következtében fellépő mellkasi fájdalom hajlamos arra, hogy a mély lélegzet közben romlik.
A mellkasi fájdalom mellett a tengerparti törések egyéb jellegzetes tünetei a következők: duzzanat és hematoma jelenléte a repedezett bordák szintjén.
Zavaros balesetek
Az izomkárosodások kontraktúrákból, törzsekből vagy könnyekből állnak, és hatással lehetnek a hasi izmokra vagy az interosztális izmokra .
Általánosságban elmondható, hogy a mellkasi izmok sérülése a mellkas súlyos trauma vagy a mellkas hirtelen mozgása miatt következik be.
A kapott mellkasi fájdalom a sérülés mértékétől függően változik (a szakadás súlyosabb, mint a kontraktúra), és lehet akut, unalmas, szakaszos vagy folyamatos.
COSTOCONDRITE ÉS TIETZE SYNDROME
A Costochondritis és a Tietze szindróma a borda porc két legismertebb gyulladásos betegsége, nevezetesen a mellkasi bordák bordák porcos szövete.
Mindkettő mellkasi fájdalmat okoz, de míg a costochondritis széles körben elterjedt fájdalmas érzést okoz, a Tietze-szindróma felelős a körvonalazott fájdalmas érzésért.
A Costochondritis olyan állapot, amely nagyon specifikus eredetű lehet; A Tietze-szindróma viszont olyan patológia, amely még nem teljesen megértett okok miatt keletkezik.
A mellkasi fájdalom mellett a Tietze-szindróma másik tipikus tünete a fájdalmas terület duzzanata.
HÉZZ ZOSTER VAGY A SANT'ANTONIO TŰZÉSE
A Herpes zoster, vagy a Saint Anthony's Fire ugyanazon vírus által okozott fertőző betegség, amely bárányhimlőt okoz: a varicella-zoster vírus vagy a humán herpeszvírus 3 .
Ez a felnőttek tipikus fertőzése, ami tipikus viszkető vörös foltokat okoz a törzsben és a mellkasban. Ezek a vörös foltok gyakran nagyon fájdalmasak és a mellkasi fájdalom okát jelentik.
A zsindely egyéb gyakori tünetei: hidegrázás, láz, gyomorfájdalom, fejfájás, stb.
tőgygyulladás
Az orvostudományban a mastitis kifejezés a mellszövet gyulladását jelzi, általában fertőző természetű.
A masztitisz epizódok jellemzőek a nőkre, és általában a szoptatás alatt fordulnak elő (bár nem kizárt, hogy más életszakaszokban is előfordulhatnak).
A mellkasi fájdalom mellett egy másik tipikus mastitis tünet a duzzanat jelenléte a gyulladt mell (ek) szintjén.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy a mellkasi fájdalom okainak azonosításához vezető diagnosztikai eljárás pontos fizikai vizsgálattal és gondos orvosi előzményekkel kezdődik.
Ezért a körülményektől függően: elektrokardiogram (EKG), echokardiogram (ECC), miokardiális szcintigráfia, koszorúér-angiográfia, mellkasi röntgenfelvétel (RX-mellkas), nukleáris mágneses rezonancia vagy a mellkas CT-vizsgálata, endoszkópia és / vagy vérvizsgálatok.
A fájdalomérzés eredetén lévő állapot felismerése alapvető fontosságú a terápiás célokra: a kezelőorvos csak a triggerek ismeretében írhatja elő a legmegfelelőbb terápiát.
kezelés
A mellkasi fájdalom kezelése a kiváltó okoktól függ.
Például:
- Nem bakteriális perikarditis, nem bakteriális myocarditis, nem bakteriális pleuritis, korai szívbetegségek, gastroezofagealis reflux betegség, korai pulmonális embolia, korai pulmonalis hypertonia, pancreatitis, nem súlyos hiatus hernia, costochondritis és Tietze szindróma jelenlétében, az orvosok specifikus farmakológiai kezeléseket írnak elő a betegek számára, és sok esetben drasztikus változást eredményeznek az életmódban (ami általában nem megfelelő az ilyen betegségekben szenvedőknél).
További információ:
- Perikarditis gyógyszerek;
- Myocarditis gyógyszerek;
- Pleurita gyógyszerek;
- Gyógyuljon a pulmonalis hipertóniában;
- Gyógyszerek hiatal hernia
- Súlyos epekövek, súlyos szívbetegségek, előrehaladott pulmonalis hipertónia, súlyos tüdőembólia és súlyos hiatal hernia jelenlétében a tervezett terápia sebészeti.
További információ:
- Szívritmus;
- Szívátültetés;
- Bakteriális állapotok (pl. Bakteriális tüdőgyulladás, bakteriális perikarditis stb.) Jelenlétében a kezelés antibiotikum-gyógyszerek beadását jelenti.
- A mellkasi fájdalom kezelése főként a fájdalomcsillapítók pihenésén és a fájdalomcsillapítók bevételén alapul, bordatörések vagy sérülések esetén.
