kozmetikai sebészet

Zsírleszívás: technikák, kockázatok és szövődmények

Mi a zsírleszívás

A zsírleszívás olyan sebészeti technika, amely eltávolítja a felesleges bőr alatti zsírlerakódásokat, átalakítja a sziluett kontúrjait és javítja a test esztétikáját.

A zsírleszívást olyan testterületeken végzik, amelyekre leginkább a zsírpárnák felhalmozódnak, például a fenék, a has, a csípő, a comb és a térd. A beavatkozást nem szabad egyszerű és gyors módszernek tekinteni, hanem egy igazi műtéti beavatkozást, amely hasznos a diéta, a testmozgás és a lehetséges kozmetikai beavatkozások és az esztétikai gyógyászat lipolitikus hatásának ellenálló lokális adipozitásának kiküszöbölésére. pl. mezoterápia).

  • Sebészeti eljárás: a hagyományos technika (száraz zsírleszívás) magában foglalja egy vékony kanül behelyezését a szubkután szövetbe egy olyan szívóeszközhöz, amely a sebész megfelelő manőverjein keresztül roncsolja a zsírpárnákat (adipocitákból, vérből, nyirokból, amorf anyagból áll) és más sejtek). Amint a kívánt eredményt elérjük, a kezelt területet a szöveti átalakítás előmozdítása érdekében lekötjük.
  • Érzéstelenítés : a legtöbb zsírleszívási eljárást általános érzéstelenítéssel végzik; a helyi érzéstelenítő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha a test kis területein zsírleszívás történik.
  • Az eljárás időtartama : 1-4 óra, attól függően, hogy mennyi zsírt távolítanak el, az eltávolítási technikát és a zsírleszívásnak kitett helyek számát.
  • A műtét utáni diszkomfort : változó, enyhe vagy közepes, fájdalomcsillapítókkal szabályozott.
  • Végső eredmények : 4 hónap után (a műtét utáni duzzanat eltűnése után) teljes mértékben értékelik / év / év.
  • Az eredmények időtartama : tartósak lehetnek, ha a beteg egészséges életmódot tart fenn, kiegyensúlyozott étrendet alkalmaz és rendszeresen gyakorolja.

Zsírleszívási technikák

Száraz zsírleszívás

Száraz (hagyományos) zsírleszívás esetén a sebész néhány mm-es bemetszést hajt végre, amelyen keresztül a szívó kanül be van helyezve, majd gyorsan és előre manipulálható. Ez a manuálisan gyakorolt ​​rezgés lehetővé teszi a sebész számára, hogy elvegye és eltávolítsa néhány kilogramm felesleges zsírt, és pontosan átalakítsa a test kontúrjait, különösen a kisebb területeken, mint például a karokon, térdeken vagy bokain.

Idővel ezt az alapvető eljárást fokozatosan finomították.

Folyékony zsírleszívás

A plasztikai sebészek által 1980-ban kifejlesztett, továbbra is a leginkább használt zsírleszívási technika. A tumescent technika biztonságosabbnak tekinthető, mint más eljárások, mivel minimálisra csökkenti a vérveszteséget. Általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és a zsírszövet infiltrálódik anesztetikumot tartalmazó nagy mennyiségű steril oldattal (az eltávolítandó zsír mennyiségének háromszorosa).

Az érzéstelenítő keverék (más néven Klein-oldat):

  • Lidokain, helyi fájdalomcsillapító érzéstelenítő;
  • Epineprin, olyan gyógyszer, amely a véredényeket szűkíti. Ez az ideiglenes vazokonstrikció csökkenti a vérveszteséget;
  • A sóoldat a zsír könnyebb eltávolítása érdekében.

A Klein megoldás célja, hogy a zsírszövet tumescent (azaz a zsír duzzadjon), így a kanülnél a szívás könnyebb és szabályozottabb lesz. Annak ellenére, hogy több időt vesz igénybe, mint más technikák - 30 perc (álla és térd) 4-5 óra (a legtöbb érintett területen) - a tumescent technika zsírleszívásának előnye, hogy csökkenti a vérzés kockázatát műtét utáni műtét és duzzanat, véraláfutás és fájdalom.

A zsírleszívás előnyei

A ragyogó zsírleszívásnak számos előnye van a hagyományos száraz zsírleszívással szemben:

Folyékony zsírleszívás

Hagyományos zsírleszívás

A páciens az eljárás folyamán éberen marad (a helyi érzéstelenítésnek köszönhetően), és a sebész igényei szerint mozoghat, elősegítve bizonyos területek elérését. A helyi érzéstelenítő hatása 24 óráig tarthat. A fájdalom vagy fájdalom az eljárás után általában minimális.

A beteg átmeneti eszméletvesztésbe kerül (átmeneti általános érzéstelenítés), bármilyen kapcsolódó kockázattal. A műtét után, amikor az érzéstelenítés megszűnik, a beteg jelentős fájdalmat vagy kellemetlen érzést okozhat, amely fájdalomcsillapítót igényel.

A vérveszteséget a véredények vasokonstrikciója minimálisra csökkenti, amit az epinefrin helyi érzéstelenítővel (Klein oldat) adva ad be.

Lehetséges súlyos vérveszteség.

A zúzódások minimálisak és 7-14 napig tarthatnak.

Az ekchimózis általában jelentős és 3-6 hétig tarthat.

A kötszereket vagy a hordozóruhát körülbelül 1-3 hétig jelzik.

A kötszerek és a hordozóruhák körülbelül 4-6 hétig jelennek meg.

Az eljárás után a beteg 1-2 napon belül visszatérhet a munkába.

A gyógyulásra körülbelül egy-két hétre van szükség.

Ez a technika megnöveli a zsírszövetet, kiemelve a cselekvés hibáit: így a sebész pontosan eltávolíthatja a szükséges és csökkentheti a posztoperatív szabálytalanságok kockázatát.

A bőrön észrevehető halványsá válhat, és további szabályozást igényel a szabálytalanságok kijavítására.

A zsugorodó zsírleszívás fő hátránya, hogy több időt vesz igénybe egy adott zsírtartalom eltávolítása, mint a hagyományos módszer.

Szuper nedves zsírleszívás

Ez a technika hasonló a zsugorodó zsírleszíváshoz, azzal a kivétellel, hogy kevésbé érzéstelenítő folyadékot használ: a sebész az eltávolítandó zsír mennyiségével megegyező mennyiségű oldatot ad be. Bár a folyadékhoz néha kis mennyiségű lidokain adódik, ez a technika gyakran általános vagy epidurális érzéstelenítést igényel. Az eljárás egy-két óra végrehajtást igényel.

Ultrahang segített zsírleszívás (UAL)

Az UAL technika speciális szívó kanület használ, amely nagyon gyorsan rezeg, és ultrahangot bocsát ki. Néha ezt az eljárást kombinálják tumescent zsírleszívással.

Az ultrahang által támogatott zsírleszívás során a sebész egy speciális eszközt használ a bőr felett vagy alatt, amely ultrahangenergiát bocsát ki, és lebontja a zsírsejtek falát, emulziót képezve. A cseppfolyósított zsírt ezután eltávolítjuk. Az ultrahang által támogatott zsírleszívás hosszabb időt vesz igénybe, mint más módszerek, de pontosabb és hatékonyabb a zsírszövet eltávolítására a test rostos területein (mint például a férfi mell). Hátránya, hogy sok hőt termel, és ha az ultrahang-kanület nem elég gyorsan eltávolítják, égési sérülést okozhat. A lézerrel támogatott zsírleszívás (LAL) az UAL-hoz hasonló elveken alapul.

Teljesítményű zsírleszívás (PAL)

A tápellátású zsírleszívás (PAL) helyett a plasztikai sebészeknek speciális kanülje van, amely rezgéseket használ fel a zsírsejtek lebontására, hogy beszívódhassanak. A kanül nagyon gyors sebességgel 3-5 mm-es távolságban mozog. A PAL rövid időn belül (percenként, kb. 40% -kal több zsírt jelent, mint a kézi zsírleszívás) több zsírt képes eltávolítani, ami azt jelenti, hogy az eljárás kevesebb időt vesz igénybe, hogy egyenletes eredményeket és gyors helyreállítást eredményezzen a műtét után.

Kockázatok és szövődmények

Minden sebészeti eljárás bizonyos kockázatot jelent.

A zsírleszívás általában biztonságos eljárás, és a mellékhatások minimalizálódnak, különösen, ha rendkívül hosszú eljárások vagy a zsírszövet túlzott eltávolítása kerülendő. Ha a sebésznek beavatkoznia kell a test nagyon nagy felszínére, vagy ha ugyanazon művelet során több eljárást kell alkalmazni, akkor a komplikáció kialakulásának lehetősége nő.

A zsírleszívás előtt fontos mérlegelni a kockázatokat és az előnyöket, megérteni a korlátokat és a lehetséges szövődményeket.

A komplikációktól eltérően a mellékhatások átmeneti és kisebb nemkívánatos események, bár nehézkesek és fájdalmasak lehetnek:

  • Fájdalom, duzzanat és véraláfutások: fokozatosan csökkenteniük kell egy-két hónap alatt, de akár hat hónapig is tarthatnak.
  • Hegek: méretük az elfogadott eljárástól függően változik, és a hetek alatt egyre kevésbé nyilvánvalóvá válik. Egyesek számára a heg "gyógyulása" akár egy évig is eltarthat.
  • Hüvelyiség: néha néhány hétig is fennáll.
  • A műtét utáni súlygyarapodás.
  • Korlátozott mobilitás: a sebész által alkalmazott pontos eljárástól függ.

Különböző tényezők lehetnek, amelyek rövid ideig korlátozzák a mozgást, például:

  • Meg kell viselnie egy rugalmas tömörítő ruhát;
  • Duzzanat vagy fájdalom a zsírleszívásnak kitett területeken.

A zsírleszívás utáni esetleges szövődmények:

  • Fertőzések . Amikor a test be van vágva vagy perforálva, a baktériumok bejuthatnak és fertőzést okozhatnak.

    A zsírleszívás utáni bőrfertőzések ritkák, de lehetségesek. Bizonyos esetekben ezek súlyosak vagy életveszélyesek, például nekrotizáló fasciitis vagy toxikus sokk szindróma esetén. Az orvos előírhat egy antibiotikumot, amelyet megelőző célból a műtét előtt és után kell bevenni, vagyis bármilyen fertőzés megelőzésére. Ebből a szempontból is fontos, hogy a bemetszés sebeit tisztán tartsuk.

  • Embolia . a zsírleszívás során elválasztott zsírcseppek beléphetnek a vérbe, és valódi "vándorló bányákká" válnak, amelyeket emboliának neveznek. A véredényeken keresztül a zsír emboli elérheti az olyan szerveket, mint a tüdő vagy az agy, ami állandó fogyatékosságot okoz, vagy bizonyos esetekben végzetes. Ezért a zsírszegénység egy igazi orvosi vészhelyzet. A tüdőembólia jelei lehetnek légzési nehézségek. Ritkán a vérrögök a lábak mélyvénás trombózisát okozhatják.
  • Viscerális perforációk . A zsírleszívás során az orvos nem látja a kanül csúcsát. Ritkán egy túl mélyen behatoló szonda áthatolhat vagy károsíthat egy belső szervet, például a bélet a hasi zsírleszívás során. Ez a kár sebészeti úton korrigálható, még akkor is, ha ritka esetekben a zsigeri perforáció végzetes lehet.
  • Seroma . A zsírleszívás után a szérum felhalmozódása szubkután szinteken alakulhat ki olyan területeken, ahol a szövetet eltávolították.
  • Idegrendszer és az érzés változásai . Előfordulhat „paresztézia”, amely az érzékenység átmeneti vagy tartós változásával jár (a zsírleszívás helyén), amely fokozódhat (fájdalom) vagy csökkenhet (zsibbadás a területen). Ha ezek az érzékenységi változások hosszú ideig (hetek vagy hónapok) fennmaradnak, tájékoztassa orvosát.
  • Bőr nekrózis (bőrhalál) . Ritka esetekben a zsírleszívási hely feletti bőr nekrotikus lehet (a szín és a csökkenés megváltozik). A gyógyulás során a keletkezett seb rendkívül óvatosan gondoskodik, mivel a bőrrész nagy területei baktériumok vagy mikroorganizmusok által fertőzhetők.
  • Égések . Az ultrahang által nyújtott zsírleszívás során a szonda hője a bőr vagy a mélyebb szövetek sérülését okozhatja.
  • Folyadék egyensúlyhiány . A zsírszövet sok folyadékot tartalmaz, amelyet a zsírleszívás során eltávolítanak. Ezen túlmenően a sebész az eljárás során nagy mennyiségű folyadékot is beinjektálhat (mint a zsugorodó zsírleszívás esetén). Ez zavarhatja a szervezet elektrolit-egyensúlyát, következésképpen súlyos szív-, tüdő- és vesebetegségeket.
  • Érzéstelenítési toxicitás . A zsírleszívás során a lidokain gyakran használatos helyi érzéstelenítőként. Ha nagy mennyiségű érzéstelenítő keveréket injektálnak, vagy ha túl magas a lidokain koncentrációja, akkor toxicitási reakció léphet fel, amely olyan tünetekből áll, mint: szédülés, izgatottság, álmosság, fülzúgás (fülbe csengés), nehézség szó, metál íz a szájban, az ajkak és a nyelv zsibbadása, hidegrázás, izomösszehúzódások és görcsök. A lidokain toxicitás szívmegállást okozhat, és végzetes lehet. Általában bármilyen típusú érzéstelenítés szövődményeket okozhat, és ezt a kockázatot a műtét során mindig figyelembe kell venni.
  • A bőr felszínének szabálytalanságai, mélyedései vagy homályai. A bőr szabálytalan vagy fékezettnek tűnhet a zsír szabálytalan eltávolítása, a rossz bőr rugalmasság vagy a szokatlan gyógyulás miatt. A bőr megrázkódása akkor történik meg, amikor a zsírleszívásnak kitett terület bőre nem zsugorodik az újonnan kialakított kontúrok köré. A cellulitos betegek bőrproblémákat alakíthatnak ki a lokalizált zsírlerakódások túl- vagy alulkiigazítása miatt. Ezek a változások állandóak lehetnek.
  • A zsírleszívással kapcsolatos halálesetek . A hírektől időről időre riasztó jelentések érkeznek a zsírleszívási eljárással kapcsolatos áldozatokról, fontos megjegyezni, hogy a zsírleszívás sebészi beavatkozás, amely mint ilyen - bár más, invazívabb beavatkozásokhoz képest biztonságos, komoly szövődményekhez is vezethet, beleértve a halált.

Mennyibe kerül?

A zsírleszívás egyik legfontosabb szempontja a beavatkozás költsége.

A zsírleszívás költségeit meghatározó tényezők a következők:

  • A zsírleszívásnak és az eltávolítandó zsírmennyiségnek kitett területek;
  • Sebész tapasztalata;
  • Működési színházi költségek és operatív laboratórium (laboratóriumi vizsgálatok, érzéstelenítés stb.);
  • Egyéb kapcsolódó költségek, például az eljárás után viselt tömörítő ruhák stb.

A zsírleszívás átlagos költsége a hagyományos módszerrel megközelítőleg 1000 euró (például térd vagy kar) 5000 euróra (has és csípőre) változik.