Temozolomide

A temozolomid egy rákellenes gyógyszer, amely az alkilezőszerek osztályába tartozik. A temozolomid szerkezete hasonló a dakarbazinnal (egy másik rákellenes gyógyszer). Közelebbről, a temozolomid egy imidazotetrazén-származék.

Temozolomid - kémiai szerkezet

Jelzések

Amit használ

A Temozolomide a következők kezelésére szolgál: \ t

Glioblastoma multiforme;
Malignus glioma.

A temozolomid sugárkezeléssel kombinálható.

figyelmeztetések

A temozolomid és a sugárkezelés kombinációja elősegítheti a Pneumocystis jirovecii pneumonia nevű tüdőfertőzés összehúzódását. Ezért a betegeket szoros felügyelet alatt kell tartani annak érdekében, hogy időben azonosítani lehessen a fertőzés lehetséges kialakulását.

Mivel a temozolomid mérgező a vérsejtekre, a gyógyszeres betegeknek rendszeres vérvizsgálatokat kell végezniük.

70 év feletti betegeknél - a temozolomid terápiában - nagyobb a fertőzések, zúzódások vagy rendellenes vérzés kockázata.

Figyelmet kell fordítani a temozolomid adagolására máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél.

A temozolomidot nem szabad 3 év alatti gyermekeknél alkalmazni.

Mivel a temozolomid fáradtságot és álmosságot okozhat, a gépjárművezetés és a gépek használata nem ajánlott.

Magas gyógyszerekkel való kölcsönhatások

A temozolomid és a valproinsav (az epilepszia kezelésére alkalmazott gyógyszer) egyidejű alkalmazása csökkentheti a temozolomid eliminációjának sebességét.

A temozolomid által kiváltott myelosuppresszió (azaz a csontvelő-szuppresszió) a myelosuppresszív gyógyszerek egyidejű alkalmazásával növelhető.

Az étel csökkenti a temozolomid felszívódását, ezért a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.

Mindenesetre tájékoztatni kell az orvost, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket, gyógynövényeket és / vagy homeopátiás készítményeket.

Mellékhatások

A temozolomid különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez azért történik, mert minden egyes személynek saját érzékenysége van a gyógyszerrel szemben. Ezért nem mondjuk, hogy minden káros hatás ugyanolyan intenzitással fordul elő minden páciensnél.

A temozolomid terápia során a következő mellékhatások jelentkezhetnek.

Myelosupressio

A temozolomid által kiváltott mieloszuppressziót tekintjük e gyógyszer legjelentősebb negatív hatásának. A csontvelő-szuppresszió csökkenti a vérsejtek termelését (csökkent vérzés), ami a következőket eredményezheti:

A vérszegénység (hemoglobinszint csökkentése), az anémia kialakulásának fő tünete a fizikai kimerültség érzése;
Leukopenia (a fehérvérsejtek csökkenése), fokozott érzékenységgel a fertőzések összehúzódására;
A vérlemezkék (a vérlemezkék számának csökkenése) ez a véraláfutások és a rendellenes vérzés megjelenéséhez vezet, és fokozott vérzési kockázattal jár.

A vérsejtek száma fordítottan arányos a beadott temozolomid dózissal.

Bizonyos esetekben szükség lehet a gyógyszerrel történő kezelés ideiglenes felfüggesztésére, hogy a csontvelő helyreállítsa a funkcióját.

Emésztőrendszeri betegségek

A temozolomiddal végzett kezelés hányingert, hányást, hasmenést vagy székrekedést okozhat.

Az émelygés és a hányás antietikus szerekkel szabályozható.

A hasmenés - ha enyhe formában - gyakori antidiarrhealis szerek alkalmazásával szabályozható. Másrészt, ha a hasmenés súlyos formában fordul elő, szükség lehet a kezelés megszakítására. Mindenesetre fontos, hogy sokat inni egy elveszett folyadék feltöltéséhez.

A székrekedés kezelésére hashajtók alkalmazása hasznos lehet, de nagyon fontos, hogy sokat inni és követni egy rostban gazdag étrendet.

Emellett a temozolomid hasi fájdalmat, gyomorégést és duzzanatot, dyspepsia és dysphagia okozhat.

Pszichiátriai rendellenességek

A temozolomiddal történő kezelés \ t

A mentális állapot változásai;
szorongás;
depresszió;
Nem tud elaludni;
Hangulatváltozások;
Hallucinációk.

Idegrendszeri rendellenességek

A Temozolomide-kezelés:

fejfájás;
szédülés;
szédülés;
fáradtság;
álmosság;
Beszéd rendellenességek;
A koncentrálás nehézsége;
Tremors;
Tingling érzés;
Részleges bénulás;
Koordinációs zavarok;
Az íz és az illat érzésének módosítása;
Érzéki zavarok.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A temozolomiddal történő kezelés után, alopecia, bőrirritáció vagy bőrpír, csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés, száraz bőr, bőr alatti vörös foltok, bőrhámlás, bőrszínváltozások, fokozott izzadás és fényérzékenységi reakciók léphetnek fel.

Tüdő- és légúti rendellenességek

A temozolomiddal történő kezelés köhögést, légszomjat, tüdőgyulladást, bronchitist, orrüreg gyulladását és tüdőembólia okozhat.

Szembetegségek

A temozolomid fájdalmat vagy szárazságot okozhat a szemben, homályos látást, kettős látást (diplopiát) és részleges látásvesztést okozhat.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A temozolomiddal történő kezelés fokozott vizelési gyakoriságot és vizelet-inkontinenciát okozhat.

Reproduktív rendszer és emlőbetegségek

A temozolomid alapú terápia impotenciát, hüvelyi vérzést, hüvelyi irritációt, menstruáció hiányát (amenorrhoea), bőséges menstruációs ciklusokat (menorragia) és mell fájdalmat okozhat.

Fülbetegségek

A temozolomid kezelés során a fülfájás, a középfül-fertőzések és a süketség fordulhat elő.

Rákkeltő

A temozolomid kezelés során ritkán másodlagos daganatok, köztük a leukémia is előfordult.

Egyéb mellékhatások

A temozolomid bevétele után fellépő egyéb mellékhatások:

Allergiás reakciók érzékeny személyeknél;
láz;
hidegrázás;
gyengeség;
Rossz közérzet;
Hideg vagy influenza;
Flushing;
Vérrögképződés;
Megnövekedett vérnyomás;
aranyér;
Megnövekedett szomjúság;
Étvágytalanság;
A testtömeg növelése vagy elvesztése;
Hypokalemia (a káliumkoncentráció csökkentése);
Izomkárosodás;
Hátfájás;
Fájdalom és izomfájdalmak;
Izomgyengeség;
Ízületi fájdalom;
Fogászati rendellenességek.

Overdose

Ha gyanítja, hogy túladagolt, azonnal forduljon orvosához és forduljon a legközelebbi kórházhoz.

Akció mechanizmus

A temozolomid prodrug, ez azt jelenti, hogy a daganatellenes hatásának elvégzése előtt metabolikus folyamatokon keresztül aktív metabolitjává kell átalakítani.

Mivel a temozolomid egy alkilezőszer, a citotoxikus (sejt-toxikus) hatását az alkilcsoportok interkalálásával végzi a kettős szálú DNS-ben.

Ily módon a DNS változásai indukálódnak, ami megakadályozza, hogy a sejtek megfelelően replikálódjanak, elítélve azt, hogy az apoptózisnak nevezett programozott sejthalál folyamatába kerül.

Használati mód - Adagolás

Temozolomid kapható orális adagolásra kemény kapszulák formájában.

A kapszulákat üres gyomorban kell bevenni és egészben lenyelni.

A gyógyszer dózisát az orvosnak kell meghatároznia, a kezelendő betegség típusától és az egyes betegek testtömegétől és magasságától függően.

A temozolomid dózis csökkenthető, ha azt sugárterápiával kombinálva adják be.

Terhesség és szoptatás

A temozolomidot nem szabad terhes nőknél alkalmazni, kivéve, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja. Ebben az esetben a terhes nőket tájékoztatni kell a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokról.

A temozolomid terápia során és legalább hat hónapig az ugyanezektől az időszaktól kezdve mindkét nemnél szenvedő betegeknek megfelelő óvintézkedéseket kell tenniük a terhesség kialakulásának megelőzésére.

A szoptató anyák nem szedhetik a temozolomidot.