Ötödik rész
AZ ÜLÉS ÉS A KÉPZÉS EGÉSZSÉGÜGYI KÖRNYEZETI HATÁSAI
Az atlétikai teljesítményre vonatkozó szigorúan fiziológiai szempontokon túlmenően a sport kardiológus számára érdekes szempont az, hogy a tartózkodás és a képzés magas kardiovaszkuláris hatásairól van szó . A testmozgás rendszeres gyakorlata csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek okozta morbiditást és mortalitást a fizikai aktivitás típusától, gyakoriságától, időtartamától és intenzitásától függően, és ésszerű feltételezni, hogy azok a környezeti feltételek is, amelyekben rendszerint végeznek fontos szerepet játszhatnak.
Összefoglalva ezeket a fogalmakat, azt mondhatjuk, hogy az indukált hipoxia hatékony eritropoetikus inger, bár az egyéni válasz változónak tűnik. Az inger által okozott hematológiai, izmos és légzési adaptációk lehetővé teszik a sportoló számára, hogy növelje oxigénszállításának képességét és a periférián való felhasználását. E gyakorlatok ideális kedvezményezettje a tartósság sportoló, akinek az aerob erő növekedését a verseny teljesítményének javítása követi. Másrészt a Hb és a Hct értékei nem túl magasak, és semmiképpen sem olyanok, hogy trombotikus kockázatot jelentenek. Úgy tűnik, hogy a nagy magasságú testmozgás tovább csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát egyedül a fizikai edzéshez képest (de ezeket az adatokat, amelyek rendkívül kedvezőek a hegyvidéki és a hegyi turizmus, valamint a szegény tengerészek számára, meg kell erősíteni).
ALTITÉZI FÜSIOLÓGIA
Ahogy a magasság emelkedik, az alveolákat elérő levegő kevesebb oxigént tartalmaz. A szén-dioxid részleges nyomása abszolút értékben nem változik, mivel ez a gáz csak a levegő kis komponense.
Mivel a P o2 alveoláris magassága csökken, az artériás P co2 viszont csökken, ami a hypoxemia néven ismert állapotot eredményezi . Alacsony oxigénszint a vérben, kevesebb oxigén áll rendelkezésre a szövetekben, ami hipoxiát (csökkent oxigén a szövetekben) eredményez. A hipoxia mértéke függ a magasságtól és a személy tartózkodásának időtartamától.
Kezdetben a hypoxemia kompenzáló válaszokat eredményez az artériás P o2 helyreállítására irányuló kísérletben. Ha a P o2 60 mmHg alá esik, a perifériás kemoreceptorok aktiválódnak és a légzőközpont növeli a szellőzést. Azonban, ha a szellőzés túlságosan nő az anyagcsere- igényhez képest, mind az artériás P2, mind a vérben lévő hidrogénionok koncentrációja csökken, ami mind a perifériás, mind a központi kemoreceptorok aktivációjának csökkenését eredményezi, és ezzel ellensúlyozza az alacsony oxigénkoncentráció hatásait. Ezután létrejön a légzési alkalózis állapota . A vér savasságának csökkenésével a hemoglobin disszociációs görbe balra változik (fokozott affinitás). Az affinitás növekedése azt jelenti, hogy kevesebb oxigént szabadítanak fel a szövetekben, de azt is jelenti, hogy több oxigén kapcsolódik a tüdő hemoglobinjához.
Ha a nagy magasságban való tartózkodás néhány napig tart, a test elkezd akklimatizálódni. A vesék segítenek a sav-bázis egyensúly fenntartásában bikarbonát előállításával, hogy kompenzálják a hidrogénionok elvesztését, ami az artériás PCo2 csökkentésével jár. Ha a tartózkodás hosszú ideig tart, más akklimatizációs jelenségek fordulnak elő. A hypoxiára válaszul a vesék az eritropoietin hormonját választják ki, amely stimulálja az eritrociták szintézisét, ami a hematokrit 60% -ának növekedését eredményezi, ami a polycythemia kifejezéssel jelzett állapot . Az eritrociták számának növekedésével a vérben a hemoglobin koncentrációja nő, ezért a vér oxigén hordozó képessége nő.
Alacsony oxigénszintnek való kitettség után az oxihemoglobin szint csökken, ami 2, 3 DPG eritrocita termelést eredményez. A 2, 3DPG csökkenti a hemoglobin oxigénhez való affinitását, növeli az oxigén felszabadulását a szövetekbe és ellensúlyozza az alkalózis hatásait.
Néha a testmagasságban való tartózkodást nem tolerálja a test és az ún. Krónikus hegyi betegség kialakulhat . A kezdeti tünetek közé tartozik a fejfájás, a szédülés, a fáradtság és a légszomj. Ez a patológia rosszabbodhat, ha disorientációt és szívrohamokat okoz. A magassági betegség tüneteit főként hipoxia és policitémia okozza. A pulmonális vasokonstrikció is előfordulhat, ami a szív jobb oldalát kényszeríti a nagyobb ellenállás miatt.
Óvintézkedések és ellenjavallatok a magassági edzéshez
A szívbetegek kockázata akkor áll fenn, ha nagy magasságban van kitéve, mert a szív nem képes az oxigén csökkent hozzáférhetősége által kiváltott ingerre reagálni. De a különböző szerzők tapasztalatai alapján megállapítható, hogy a szívbetegek 3000 méter alatti magasságban folytathatják a hegyi látogatást, feltéve, hogy bizonyos szabályokat betartanak. Először is ajánlott egy pontos klinikai értékelés, amely specifikus műszeres vizsgálatok révén megállapítja a beteg egészségi állapotát, a szív működésének körülményeit és a terápia megfelelőségét. Szintén tanácsos korlátozni a fizikai aktivitást az aklimatizációs folyamat során a tartózkodás első napjaiban; csökkentse az erőfeszítések mennyiségét és elkerülje a fizikai aktivitást kedvezőtlen időjárási körülmények között (nagyon hideg, szeles vagy nagyon meleg és nedves napokon); fordítson figyelmet minden olyan problémára, amely a terhelés során vagy közvetlenül utána fordulhat elő (angina, dyspnoe, szédülés, túlzott fáradtság); nem csak fizikai tevékenységet folytatva, nem függesztve fel a folyamatban lévő terápiát, elkerülve a fizikai aktivitás olyan aspektusait, amelyek erős izom-elkötelezettséggel és intenzív érzelmi ingerrel járnak. Az alpesi síelés szerelmeseinek ajánlatos elkerülni a gyors emelkedést a magas tengerszint feletti magasságban a felvonóval és a napsütéses gyors leszállást. Jobb, ha lemondunk egy napról a hegyekben, és nem kellett megbánni.
A képzési időszak megkezdése előtt jó a vasbetétek helyreállítása, különösen azoknál a sportolóknál, akik csökkent vérértékekkel rendelkeznek. Valójában a Fe ++ hiányosságú sportolók nem képesek a magasságra válaszul növelni a vörösvértesteket.
nedvesség
A normál magassági hidratáció fenntartása nagyon jó eleme a magas magasságú sportteljesítménynek: valójában segít megszüntetni a dehidratációval kapcsolatos kockázatokat anélkül, hogy befolyásolná az oxigén szállítását a szövetekbe.
KÉPZÉS ÉS ÉLET AZ ALTITUDÁBAN
A mérsékelt magasságban hosszú ideig tartó magasságban és képzésben töltött területeken végzett ellenőrzött tanulmányok soha nem tudták bizonyítani a tengeri szint teljesítményének hatékony javulását. Ez a módszer akkor érvényes, ha a képzést nagy magasságban végzik.
NE SZÜKSÉGES A KÉSZÜLÉKET, HOGY VAGY A VILÁGÍTÁST AZ ATHLETEN
A közelmúltban egy alternatív módszert fejlesztettek ki, amely képes „otthon” hipoxiás ingerre: az úgynevezett hipoxiás hipobarikus sátrakra. Ezek olyan zárt szerkezetek, amelyekben a sportoló naponta néhány órát (általában éjszaka) légző levegőt tart, amelyben az oxigén részleges nyomása mesterségesen csökkent. Ez a módszer minden bizonnyal olcsóbb, mint a hagyományos és könnyebben használható, de jelenleg jelentős viták folynak a törvényességéről.
Rövid hipoxikus expozíció (1, 5-2, 0 óra) elegendő az EPO felszabadulásának stimulálásához, így a vörösvértestek növekedéséhez.
ÉLESÍTÉS KÉPEN ÉS KÉPZÉS A SZEM SZINTÉBEN
Ez a stratégia az akklimatizációt egy mérsékelt magasságban (2500 m) egyesíti az alacsonyabb magasságú (1200 m) képzéssel, és bizonyítottan képes 8-20 percen keresztül javítani a tengeri szint teljesítményét.
EXPOZÍCIÓS TÍPUSOK: 3 CSOPORT
1. 2500m-en él, 1250 m-es vonattal közlekedik (magas)
2. 2500m-en él, 2500 m-es vonatokkal (magas)
Mindkét 2500m-es csoport az EPO, az eritrocita térfogat és a Vo2max növekedését mutatja. Bár a VO2 max mindkét csoportban nőtt, 2500m-enél csak az alacsony szintű tréningeket végző csoport javította az 5000m-es időt 1, 5% -kal.
3. Élő és vonatok tengeri szinten egy hasonló tereptípuson. (Low-Low)
A High-Low alanyok képesek mind az edzéssebességet, mind a perifériás oxigénáramlást fenntartani az intenzív tréningek során (= 1000 m a sebesség 110% -ánál az 5000 m-es sebességhez képest), amelyek alapvető fontosságúak a a futó versenyeken versenyző sportolók teljesítménye.
Az intenzív tréningek során a High-High alanyok alacsonyabb sebességgel futottak, alacsonyabb oxigénfogyasztással, alacsonyabb pulzusszámmal és alacsonyabb laktát csúcsmal.
Míg a High-Low sportolók képesek fenntartani az izmok pufferkapacitását, ez nem történik meg a High-High sportolóknál.
 | " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
Szerkesztette: Lorenzo Boscariol
