Kapcsolódó cikkek: Melanoma
meghatározás
A bőr melanoma olyan malignus daganat, amely melanocitákból (melanint termelő bőrsejtekből) származik, amely kontroll nélkül elkezd szaporodni.
A melanomák ép, egészséges és aszimptomatikus bőrön, vagy neo (vagy nevus), amely születés óta (veleszületett), vagy az élet során (megszerzett) jelentkezett. Néha ezek a rákok a kötőhártyán és az orális vagy genitális nyálkahártyán is előfordulhatnak.
A melanoma kialakulásában az ultraibolya sugárzás túlzott mértékű kitettsége központi szerepet tölt be, főként a napsugarak által képviselt, de egyes esetekben a barnító lámpák is. Ha intenzív és szakaszos, valójában ez az expozíció károsíthatja a bőrsejtek DNS-ét, és kiválthatja a tumor transzformációját. A gyermekkori és serdülőkori súlyos napégés nagymértékben növeli a melanoma kockázatát.
Az 1-2. Fototípussal rendelkező személyek (világos bőr, szeplőkkel, hajjal és világos szemekkel) nagyobb hajlamot mutatnak melanóma kialakulására, szemben a sötét / olajbogyó arcúakkal és szemekkel, sötét / fekete hajokkal (4. fototípus).
Ismertség (a kockázat akkor nő, ha egy vagy több első fokú rokonban legalább egy másik melanóma történt), a genetika és az immunszuppressziós állapot is elősegítheti a tumor kialakulását.
Még a korábbi melanóma pozitív személyes előzményeivel rendelkező betegeknél is nagyobb a kockázata más bőrrák kialakulásának.
További figyelmet érdemlő tényezők a nagyméretű veleszületett anyák jelenléte és a megszerzett melanocitikus nemi számának növekedése. Az atipikus (diszpláziás) nevi a melanoma prekurzorainak tekinthető.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Változások a vakond megjelenésében
- bőrvörösség
- Duzzadt nyirokcsomók
- foltok
- Atípusos hó
- Több tüdőcsomó
- góc
- Magányos tüdőcsomó
- papulák
- plakkok
- viszkető
- Nefrotikus szindróma
- Bőrfekélyek
- Perikardiális effúzió
További jelzések
A bőrhártya melanoma fő tünete a mól megjelenésének nyilvánvaló változása. Különösen a gyanús károsodás alakja megváltozik (ami szabálytalan, nem szimmetrikus, szaggatott élekkel, nem jól körülhatárolt, behatolt vagy szabadidős) és színes (ami nem homogén, vörös-barna, fehér, fekete foltokkal) vagy kéken belül a molban, vagy sötét színűre fordul). Egy másik riasztó csengő a méretváltozás (több mint 6 mm, és fokozatosan fokozatosan bővül, mind a szélességben, mind a vastagságban viszonylag rövid idő alatt), különösen, ha a környező bőr gyulladásának jeleihez kapcsolódik, viszketés, spontán vérzés, fekélyesedés, gyengédség és egy csomó vagy vöröses terület megjelenése.
A melanómák mérete, alakja és színei között különböznek (általában pigmentáltak) és hajlamosak áttétet adni. Ezért megkülönböztethetünk 4 fő fajtát: felületes diffúziós melanóma, lentigo maligna melanoma, acral lentiginus melanoma és noduláris melanoma.
A legkevésbé agresszív és leggyakoribb formája a felületen terjedő melanoma (az összes bőrhártya melanoma mintegy 70% -át képviseli). A leggyakrabban a lábakon fordul elő a nőknél és a férfi törzsén.
A Lentigo maligna típusú melanoma gyakrabban fordul elő idősekben, lassú növekedési üteme van, és ritkán terjed a test más részeire. Úgy jelenik meg az arcon, vagy más, fotózásra kitett területeken, rendszerint a szabálytalan alakú bőrön, tünetmentes, lapos, barna vagy barna.
Az Acral lentiginus melanoma viszont ritkább. Úgy tűnik a körmök alatt, a tenyerén vagy a láb talpán. Kezdetben hasonló a hematomához, és észrevétlen marad, amíg el nem terjed a testre.
Végül, a noduláris melanoma a leginkább agresszív forma: gyorsan terjed, mélyen a szövetekbe lép, és a test más részeire gyorsan terjed. Az összes melanoma 10-15% -át képviseli. Gyakran jelenik meg a fejen, a nyakon, a háton vagy a mellkason egy sötét színű papulus formájában, vagy változó színű plakátként a gyöngy fehértől a szürke-feketeig.
A metasztázisok kialakulása a bőrön keresztüli invázió mélységétől függ.
A helyi metasztázisok papulák vagy műholdas csomók kialakulásához vezetnek, amelyek többé-kevésbé pigmentáltak lehetnek. A bőrmetasztázisok vagy más szervek szintén lehetségesek a nyirok- és hematikus úton (különösen a májban, a tüdőben, a csontokban és az agyban). Elterjedés esetén a prognózis rossz.
A korai diagnózis (legfeljebb 1 mm-es behatolási mélység) nagy jelentőséggel bír a melanoma terápiában, mivel ha azonnal kezelik, akkor szinte mindig kezelhető.
A gyanús pigmentált léziók vizsgálata biopszia után következik be. A választás kezelése sebészeti rezekcióból áll, esetleg a legközelebbi nyirokcsomók eltávolításával (sentinel nyirokcsomók) a mikrometasztázok lehetséges jelenlétének felmérésére.
Metasztatikus betegség esetén kemoterápia szükséges; a gyógyulás azonban nagyon nehéz.
A páciens által elvégzett bőr önellenőrzése elősegítheti a mólok gyanús jellemzőinek azonosítását, elősegítve a korai diagnózist.
