Mi
A duzzadt hasérzet széles körben elterjedt gyomor-bélrendszeri tünet; a becslések szerint tízből mintegy egy ember szenvedett, szenved az életben, vagy szenved.
Megjegyzés : a meteorizmus és a feszültség vagy a hasi feszültség fogalmakat gyakran használják a hasi duzzanat szinonimaként, néha helytelenül.
A duzzadt hasa köhögés, hasi fájdalom vagy görcsök, hasmenés és székrekedés, míg a hasi puffadással járó kényelmetlen állapot az irritábilis bél szindróma.
A duzzadt hasa a has megduzzadásának kellemetlen érzésének tekinthető, mintha a belső üreg úgy lett volna felfújva, mint a "ballon". Az érintett anatómiai régiók: epigasztriás, köldök, hipogasztikus és gyakran jobb és bal hipokondrium.
A duzzanat érzése aktiválódik, amikor a hason belüli bizonyos térfogatok, különösen az emésztőrendszerben lévő térfogatok - a gyomor és a belek - „normálisan” növekszik. Egyéb tényezők is szerepet játszhatnak, mint például a menstruációs ciklus, a máj steatosis, a számítás vagy az epehólyag-megbetegedés és bizonyos húgyhólyag-patológiák; ezek azonban általában könnyen megkülönböztethetők az adott diagnózist ritkán bonyolító körülmények között.
Statisztikai szempontból a hasi puffadás legtöbb esetben a jóindulatú, parafiziológiai vagy egyéb módon idiopátiás állapotok miatt, diagnosztizálható betegség vagy kórokozó hiányában következik be. Ezenkívül ez az észlelés rendkívül szubjektív módon indul. Az egyéniség nagyon nehéz változót kezelni, különösen a diagnózis tekintetében. Valójában az erős autosuggestáció esetei nem ritkák - például a hipokondriumok esetében. Az ellenkező oldalon nem szabad összetévesztenünk egy rossz specifikus toleranciát a pszichoszomatikus eredetű lehetséges hasi duzzanatokkal, amelyek érzelmi vagy viselkedési problémák esetén megfelelnek a katekolaminok, aerofágia stb. Hipertermelésének - valódi, de gyakran átmeneti hasi feszültségnek.
mélyülő
A hasi feszültség, amelyet sokan a hasi feszültség érzésének neveznek, valójában egy határozott klinikai jel. Az is lehetséges, hogy nagyon különböző helyzeteket korrelálnak az emésztőrendszerben a duzzanat érzésével vagy a gáz tényleges jelenlétével, mint például az aszcitesz intraperitoneális folyadék felhalmozódása - egy nagyon súlyos felső patológiát mutató klinikai jel.
További információ: Meteorizmus: mi az és lehetséges okai »okai
Mi felfújja a hasát?
Amint az várható volt, a duzzanat érzése gyakrabban aktiválódik, ha a gyomor és a bél térfogata „erőteljesen” növekszik a normál értéken túl. Ezek a terek folyadékkal, szilárd anyaggal vagy gyakrabban gázzal tölthetők.
Végső soron megduzzadt gyomor is lehet, ha túl sokat eszik vagy ivott, ha gyomorsavban vagy hasmenésben szenved, ha túl sok levegő van lenyelve, vagy ha túl sok bélgáz keletkezik - akár "jó" baktériumok (növényvilág) fiziológiai bél) és a „rossz” kórokozók.
Amikor az a felfogás, hogy a gyomor és / vagy a bél térfogata csak gáz, akkor a duzzadt hasa érzése összefügg a meteorizmussal; ebben az esetben azonban nem célszerű beszélni a hasi feszültségről, amíg az orvos objektív módon nem érzékeli az üreg belső terjeszkedését.
A hasi puffadás fő oka: gázok
Kezdjük azzal, hogy a gáz termelése és visszatartása magasabb lehet azokban az emberekben, akik nem érzik magukat kényelmetlenül az alanyokhoz képest, akik, bár kevésbé tartalmaznak, panaszkodnak, hogy duzzadt hasa van.
Általában a bélben 100-150 ml gázt helyeznek el, szubjektív eltérésekkel 30 és 200 ml között. Ezek közül kiemelkedik a nitrogén, az oxigén, a hidrogén, a szén-monoxid és a metán. Ez a térfogat fiziológiai szabályozásnak van kitéve, amely lényegében két folyamaton keresztül történik:
- Bélfelszívódás és pulmonális kiürülés (perfúzió és szellőzés)
- Belching és duzzanat - az első akkor fordul elő, amikor a gázok atmoszférikusak és lenyeléssel kerülnek bevezetésre, a második pedig a bél baktériumok metabolizmusának eredménye.
Úgy véljük, hogy a böfögés és a duzzanat nagyobb jelentőséggel bír, ha a gáz mennyisége "túlzott" lesz, még akkor is, ha már rámutattunk arra, hogy nincs valós normál küszöb. Kétségtelen azonban, hogy még mindig alapvető fontosságúak. Néha pontosan az önkéntes vagy önkéntelen böfögés és duzzanat hiánya táplálja a hasi duzzanatot; A véletlenszerű szelepnek és a végbélnyílásnak a „vészszelep” szerepét kell vállalnia. Ezek a gyakorlatok, a leginkább nem megfelelnek a bon tonnak, inkább a duzzadt has többségének megoldására szolgálnak. A duzzanat stimulálásának felszabadulást kell elérnie, amit a WC-ben könnyen el lehet végezni.
Eddig olyan körülményekről beszéltünk, amelyekben a gáz koncentrációja többé-kevésbé normális; most belépünk a tényleges felesleg érdemeibe, osztva az okokat az etiológia szerint.
szorongás
Szorongás: a duzzadt has legfőbb oka
A szorongás a hasi puffadás egyik fő oka; lássuk, miért.
A bél egyfajta „második agynak” tekinthető, nem azért, mert képes megalapozni, hanem azért, mert ugyanazokat az ideg- és endokrin receptorokat tartalmazza. Ezért elkerülhetetlen, hogy ugyanazokra az ingerekre reagáljon. A „megijedt” mondás módja tehát messze nem megalapozatlan.
Az érzelmi állapotok befolyásolják a neurotranszmitterek egyensúlyát; különösen a félelem, a szorongás és a negatív stressz növelheti a mellékvese által kibocsátott katekolaminok és kortizol sűrűségét. Ezek kölcsönhatásba lépnek a bélrendszerrel, megváltoztatva annak működését; például növekvő perisztaltikus összehúzódások, növekvő nyálkahártya-termelés stb.
Ezekben az esetekben a megoldás minden bizonnyal a felelős érzelmi állapotok megoldása - sokan hasznosnak tartják, hogy anxiolitikus szereket vagy más, hasonló célú terápiákat vegyenek be.
Aerophagia
Aerofágia: a has megduzzadása levegő lenyelésével
Az Aerofagia alkalmas a felesleges levegő lenyelésére. Ez történhet az étkezések során, főleg enyhén fogyasztva, kicsit rágva, beszélgetés, dohányzás, gyors ivás vagy rágógumi. Az aerofagia a szorongás következménye.
betegségek
A duzzadt has patológiai okai
Irritábilis bél szindróma
Statisztikai szempontból először is az irritábilis bél szindróma. Sokan nem tartják valódi betegségnek, hanem olyan kényelmetlen állapotnak, amely bizonyos tünetekkel jár.
A vékonybél bakteriális szennyeződési szindróma
A fiziológiás bélbaktérium flórának túlnyomórészt a vastagbélben, nem pedig a vékonybélben kell gyarmatosítania.
A közelmúltban felfedezték, hogy más típusú fiziológiai baktériumok léteznek, kivéve a laktobacillákat és a bifidobaktériumokat. Ezeket a nyálkahártyában rejtve maradt, a széklet egyszerű mintavételével nehéz felismerni. Ennélfogva még mindig kevéssé ismert mikroorganizmusok, de nem zárható ki, hogy még magasabb trónokat is gyarmatosíthatnak, mint a vastagbél.
Azonban, amikor a fermentálható növény a vékonybélben él, az anyagcsere aktivitás ezzel együtt nő. A gázok az ételük hulladékai közé tartoznak. Emiatt a vékonybél bakteriális szennyeződésének szindróma elsődleges tünete a hasi duzzanatnak, amely a bél rendellenességeihez vezet - székrekedéssel váltakozó hasmenés - és gyakran specifikus görcsökkel és fájdalmakkal.
Ez az átállás különböző okokból történhet; nagyon elterjedt a prebiotikus molekulák, különösen az oldható szénhidrátok feleslege. Nem véletlenül, gyakran a megoldás egyszerű étrend-kiegyensúlyozás; bizonyos esetekben hasznos lehet egy kis szénhidráttartalmú étrend nagyon rövid időtartamát (néhány napot) követni egy alacsony maradékanyaggal - ami alacsony rosttartalmú, különösen oldhatatlan. De ne felejtsük el, hogy a rostok hiánya és a szénhidrátok hiánya, a fehérjék és zsírok előnye, szintén a bél diszkomfort okozhat, és ezáltal a duzzadt hasa is.
Ennek a szindrómának a diagnosztizálása egyszerű "lélegzetvizsgálattal" végezhető, amely azonosíthatja a vékonybélben fellépő bakteriális emelkedést.
Krónikus gyulladásos betegségek
A krónikus gyulladásos betegségek, mint például a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség tüneti mintázatot mutathatnak, amely magában foglal egy duzzadt hasat. Ezek nyilvánvalóan problémásabb körülmények, amelyekben a duzzanat a legkisebb probléma.
Fertőzések, fertőzések és mérgezések
A fertőzések, a fertőzések és a mérgezés hasi puffadást okozhat. A klasszikus példa a vírusos gastroenteritis; a gyakori "hányás és hasmenés". Előfordulhat bakteriális szennyeződés vagy toxinok termelése miatt is, mint például a szalmonella, kolera, koliformák, stafilokokok stb. A protozoa fertőzések, beleértve az amoebákat is, duzzadt hasat is okozhatnak. Megjegyzés : Ezek a klinikai képek általában hasmenést, görcsöket és egyéb súlyos klinikai tüneteket és tüneteket tartalmaznak.
Reflex túlérzékenység vagy megváltozott felszívódás
A duzzadt has a másodlagos következménye lehet az elsődleges, bélrendszeri, valamint a májbetegségeknek, ami veszélyezteti a gázok felszívódását vagy elhelyezését.
Bél baktériumok
A bélbaktérium flórájának károsodása
Előfordulhat az étrend-független tényezők miatt. A drasztikus csökkenést például a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása okozza. A gyógyítás a szóban forgó baktériumtörzseket tartalmazó specifikus gyógyszerek vagy kiegészítők használatát jelenti, amelyeket legalább 2 hétig üres gyomorban kell bevenni.
Hasonló, de kevésbé súlyos kép jelenik meg a függő táplálkozási tényezők miatt - lásd alább.
Ha a probléma ellentétes, vegye figyelembe azt, amit a bekezdés a vékonybél bakteriális szennyeződésének szindrómájára vonatkozóan javasol.
Élelmiszer-intoleranciák
Élelmiszer-intolerancia és hasi puffadás
Az élelmiszer-intoleranciák a hasi puffadás étrendtől függő nem-patológiai okai. Ezek nem az egészséges emberekre vonatkoznak, ezért „különleges feltételeknek” minősülnek.
Csak igazán intoleráns emberekben - ezért diagnosztizálható - okozhatnak duzzadt hasat: laktóz intoleranciát, glutén intoleranciát vagy celiakiát - a cöliakia kialakulásának lehetőségével - és a hisztamin intoleranciával.
A terápia a felelős táplálkozási tényezők teljes kizárását jelenti.
diéta
Helytelen vagy kiegyensúlyozatlan étrend
Még az egészséges embereknél is a helytelen vagy kiegyensúlyozatlan étrend lehet a túltermelés és a bélgáz-visszatartás oka. Valójában az okok különbözőek lehetnek, és nem feltétlenül ugyanolyan súlyúak minden olyan alanyon, amely duzzadt hasa van. Nézzük meg néhányat:
- Gyengeen emészthető ételek: abszolút bőség, az egyes receptek gyenge emészthetősége, a felesleges szálak, a bőséges zsírok és fehérjék jelenléte stb.
- A bél bakteriális flóra túlzott vagy túlzott mértékű csökkentése: a csökkenés a prebiotikus faktorok (szénhidrátok és rostok) gyenge táplálékának, valamint a tápanyagnak a vastagbélben felhalmozódó táplálékfeleslegéből eredő feleslege - emészthetetlen. Ez a következménye lehet: túlzottan gazdag ételek, szénhidrátokban gazdag - különösen laktóz és fruktóz - vagy oldhatatlan rostok, túlzott mennyiségű fruktóz, laktulóz rendellenes koncentrációja, valamint édesítőszerek, például xilit, mannit és szorbit, vagy nyers keményítő. vagy fordított stb.
- Szénsavas italok vagy levegővel felvert tejszínt, csomagolt fagylaltot stb. Tartalmazó élelmiszerek visszaélése
- Irritáló molekulák bevezetése a bélbe: kávé koffein, fekete teofillin, csokoládé teobromin, alkohol, energiaital, ozmotikus hashajtók stb.
- Élelmiszerbevitel gazdag anti-tápanyagokkal, mint például: proteáz inhibitorok, tanninok, oxalátok, fitátok - zöldségekben, például korpa, hüvelyes héja stb.
