A meropenem egy béta-laktám típusú antibiotikum, amely a karbapenemek osztályába tartozik. Ez egy szintetikus gyógyszer, amely - az imipenemhez (egy másik, a karbapenemek osztályába tartozó antibiotikumhoz) képest - szélesebb hatásspektrummal és bizonyos ellenállással rendelkezik a béta-laktamázokkal szemben (egyes baktériumfajok által termelt enzimek, amelyek funkciója a béta-laktámgyűrű hidrolizálása, ezáltal az antibiotikum inaktiválása).
Meropenem - kémiai szerkezet
Továbbá, a meropenemnek olyan kémiai szerkezete van, amely rezisztenciát ad a deidropeptidáz-1 (a vesében található endogén enzim) ellen, amely egyébként lebontja az antibiotikumot és megakadályozná annak hatását. Az enzimmel szembeni rezisztencia lehetővé teszi a meropenem beadását egyetlen gyógyszerként, ellentétben az imipenemrel, amelyet mindig a fent említett enzim gátlójával, cilasztatinnal együtt kell beadni.
Jelzések
Amit használ
A meropenem az erre érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőzések kezelésére szolgál. Pontosabban, a meropenemet a következők kezelésére használják:
- Tüdőfertőzések (tüdőgyulladás);
- Pulmonális és bronchiás fertőzések cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél;
- Komplikált hasi fertőzések;
- Az agy akut bakteriális fertőzései (meningitis);
- Bőr- és lágyszöveti fertőzések;
- Komplikált húgyúti fertőzések;
- Fertőzések, amelyek nőknél előfordulhatnak a szülés előtt vagy után.
Továbbá, a meropenem alkalmazható leukopeniás betegek kezelésére, akik bakteriális fertőzések okozta lázzal járnak.
figyelmeztetések
A meropenem alkalmazása előtt tájékoztatni kell kezelőorvosát, ha máj- és / vagy vesebetegségben szenved, vagy bármilyen más antibiotikum bevétele után súlyos hasmenés lép fel.
A Meropenem módosíthatja a Coombs-teszt eredményeit.
interakciók
A lehetséges kölcsönhatások miatt szükséges tájékoztatni az orvost, ha már szed a probenecidet (a köszvény kezelésére használt gyógyszer).
A meropenem és a valproát (epilepszia kezelésére használt gyógyszer) egyidejű alkalmazása kerülendő, mivel a meropenem és a valproát önmagában is csökkenti a terápiás hatékonyságot.
Mindenesetre az orvost továbbra is tájékoztatni kell arról, hogy - vagy nemrégiben - gyógyszert szednek - beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és a homeopátiás és / vagy növényi készítményeket is.
Mellékhatások
A meropenem különböző mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ennek oka a különböző érzékenységnek köszönhető, hogy az egyes személyeknek a gyógyszerhez viszonyítva vannak. Ezért azt mondják, hogy a káros hatások nem minden esetben azonos intenzitásúak minden betegnél.
A meropenem-kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek.
Allergiás reakciók
A meropenem allergiás reakciókat okozhat, még súlyos is, érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók tünetekkel járhatnak, például:
- Súlyos kiütések;
- viszketés;
- csalánkiütés;
- Az arc, a nyelv, az ajkak vagy a test egyéb részeinek duzzadása;
- Nehézségek és / vagy légzési rendellenességek;
- Zihálás.
Emésztőrendszeri betegségek
A meropenem terápia hányingert, hányást, hasmenést, hasi fájdalmat vagy a bélgyulladást okozhat súlyos hasmenés kíséretében.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
A meropenem-kezelés viszketést és még súlyos bőrkiütéseket okozhat.
Gombafertőzések
A Meropenem-terápia elősegítheti a gombák által okozott fertőzések kialakulását, amelyek általában a humán baktériumflórában jelen vannak. Ezeknek a fertőzéseknek a példái a szájüregben (hüvelyben) és a hüvelyi szinten lévő kandidozis.
Vér- és nyirokrendszeri betegségek
A meropenem kezelés: \ t
- A vérlemezkék számának növekedése a véráramban;
- Eozinofília, azaz az eozinofilek plazmakoncentrációjának növekedése;
- anémia;
- Plateletopenia (azaz a vérlemezkék számának csökkenése a véráramban), következésképpen a vérzés fokozott kockázata;
- Leukopenia, azaz a véráramban lévő leukociták számának csökkenése.
Orvosa dönthet úgy, hogy rendszeres vérvizsgálatokat ír elő.
Idegrendszeri rendellenességek
A meropenem terápia fejfájást, bizsergő érzést és görcsöket okozhat.
A laboratóriumi vizsgálatok módosítása
A meropenem-kezelés megváltoztathatja a vese és a máj működését meghatározó vérvizsgálatokat.
A helyhez kapcsolódó rendellenességek az alkalmazásban
A meropenem beadása fájdalmat okozhat a vénában, amelybe a gyógyszert injektáljuk.
Overdose
Ha a meropenem túladagolásának gyanúja merül fel, azonnal értesítenie kell orvosát vagy a nővért, vagy menjen a legközelebbi kórházba.
Akció mechanizmus
A meropenem antibiotikum hatását a baktériumsejtek szintézisének megzavarásával végzi, azaz zavarja a peptidoglikán szintézist.
A peptidoglikán egy olyan polimer, amely párhuzamos nitrogénezett szénhidrátláncokból áll, amik az aminosavmaradékok közötti keresztkötésekkel vannak összekapcsolva.
Ezek a kötések a peptidáz családba tartozó enzimek hatásának köszönhetően alakulnak ki.
A meropenem - a peptidázokhoz való kötődéssel - megakadályozza a fenti keresztirányú kötések kialakulását. Ily módon a peptidoglikánon belül gyenge területek jönnek létre, amelyek a baktériumsejt líziséhez és következésképpen halálához vezetnek.
Használati mód - Adagolás
Meropenem áll rendelkezésre intravénás beadásra por és oldószer oldatos injekcióhoz, amelyet közvetlenül a gyógyszer alkalmazása előtt keverni kell.
A Meropenem-et intravénás injekció vagy infúzió formájában adják be, általában orvos vagy nővér.
A Meropenem-adagokat minden nap azonos időben kell beadni.
A meropenem dózisát az orvos határozza meg a kezelendő fertőzés típusától és súlyosságától függően.
Az alábbiakban néhány, a terápiában általában alkalmazott gyógyszeradagolásra utaló jelzés látható.
felnőttek
Felnőtteknél a meropenem adagja általában 500 mg és 2 g között változik. Általában az adagot nyolc óránként adják be, de - vesebetegeknél - az adagolás gyakorisága csökkenthető.
Gyermekek és serdülők
Három hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében a meropenem adagja 10-40 mg / ttkg. Általában a gyógyszert nyolc óránként adják be.
50 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekeknél a beadott meropenem adagja megegyezik a felnőtteknél alkalmazott adaggal.
Terhesség és szoptatás
A meropenem alkalmazása előtt a terhes nőknek orvoshoz kell fordulniuk. Előnyös azonban, ha a terhesség alatt kerüljük a gyógyszer használatát.
Mivel a meropenem kiválasztódik az anyatejbe, és hatással lehet a csecsemőre, a szoptató anyáknak tanácsot kell kérniük orvosuktól az antibiotikum bevétele előtt, aki eldönti, hogy a gyógyszert lehet-e bevenni.
Ellenjavallatok
A meropenem alkalmazása a következő esetekben ellenjavallt: \ t
- Ismert túlérzékenység meropenemre vagy más karbapenemekre;
- Ismert túlérzékenység más béta-laktám antibiotikumokkal, például penicillinekkel, cefalosporinokkal vagy monobaktámokkal szemben.
