- Első rész
A biofeedback beavatkozások relevanciája az atlétikai képzésben ugyanazzal a "pszichofiziológiai elvvel" vezethető vissza (Green, Green és Walters, 1970), amely megállapítja, hogy a mentális és érzelmi állapot párhuzamos változása hogyan kapcsolódik az egyes fiziológiai változásokhoz, és fordítva, a lelki és érzelmi állapotban bekövetkező bármilyen változás, tudatos vagy eszméletlen, a fiziológiai állapot megfelelő és megfelelő változásával jár. A biofeedback olyan folyamat, amelyen keresztül az alany megtanulja, hogy visszanyerje a kontroll képességét és képes legyen befolyásolni fiziológiai reakcióit pszichofiziológiai visszacsatoláson és nagyobb propriocepción keresztül. A sportpszichológia az 1980-as évek eleje óta érdekelt a biofeedback iránt, kezdetben mind a sportolók aktiválási státuszának megváltoztatásához, mind az alkalmazott kutatáshoz, a sportteljesítmény javításához kapcsolódó pszichofiziológiai állapotok azonosításához. cikk, a Biofeedback eljárás (BFB) rövid ismertetése és az esetleges klinikai felhasználása után néhány, a sportoló előkészítéséhez való alkalmazkodási eljárást megvizsgálnak, és a témában a külföldi szakirodalomra vonatkozó főbb hivatkozásokat is meg kell adni.
A technika
A Zaichkowsky és Takenaka (1993) definíciója szerint a Biofeedback kifejezés (azaz "biológiai visszatérési információ" vagy "biológiai visszacsatolás") olyan technikák halmazát jelöli, amelyek célja az, hogy az érzékelők és átalakítók által szolgáltatott saját testének fiziológiai folyamatairól információt szolgáltassanak. - az erősítés és az érzékeny jelekbe történő fordítása révén. A belső állapotok tudatossága, amelyet az alany ezen technikákkal szerzett, arra törekszik, hogy jobban ellenőrizzék azokat a fiziológiai változókat, amelyek részt vesznek abban a funkcióban, amelyre az ember akar tanulni befolyásolni. A biofeedback eljárások ezért olyan berendezéseket használnak, amelyek a belső élettani folyamatok variációit erősítik és átalakítják külső jelekké (akusztikus, vizuális), amelyek arányosak az intenzitásukkal, és amelyek lehetővé teszik az alany számára, hogy azonnal észlelje biológiai állapotát (feszültség izom, bőrhőmérséklet, agyhullám-aktivitás, pszichogalvanikus válasz, vérnyomás, pulzusszám). A fiziológiai folyamathoz kapcsolódó elektromos aktivitás különböző gyakoriságát, amplitúdóját és intenzitását rögzítik az elektródáknak az alany bőrfelületére történő elhelyezésével, amely lehetővé teszi, hogy ezeket a jeleket egy olyan erősítővel felszerelt berendezésbe vigyük át, amely képes érzékelni őket, és egy szűrőt, amely válassza ki a kívánt frekvenciát; egy elemző egység ezután beállítja a szállítandó jel mennyiségét, és egy adóeszköz észlelési módra (hang, fény stb.) vagy visszacsatolásra alakítja át. Ez egy nélkülözhetetlen eszköz a kondicionáló beavatkozáshoz, amelyen keresztül a résztvevő követheti saját változó változóinak előrehaladását, különben nem érzékelhető. A pszichológus ezután pozitív célú megerősítést (beton, verbális vagy más) adhat be a cél tünethez kapcsolódó jel minden kedvező változásához. Lehetséges például, hogy grafikus vagy akusztikus jelzéssel kiemeljük a relaxációs technikák következtében a szorongás állapotának csökkenésével összefüggő dermális elektromos potenciál csökkenését. Az így kondicionált alany hajlamos arra, hogy aktívan megismételje a relaxációs hatást eredményező viselkedést, amikor a szorongás jel növekedését észleli. A fentiekben említett tanulási folyamatot követõen általában olyan helyzetekben általánosítja a használatát, amelyek szorongást indukáló ingereket mutatnak, amíg az ilyen ingerek önmagukban nem a relaxációs válaszokra utalnak.
A klinikai alkalmazás elvei
A különböző kutatások elkezdték a fiziológiai változók önkéntes ellenőrzésének lehetőségeinek BFB technikákon keresztül történő szisztematikus elemzését, és a tanulmányok az elektromos ritmus kognitív és érzelmi jelentőségére, valamint az önkéntes ellenőrzés lehetőségére szorultak, a belső állapotok és a beavatkozás révén. alfa-ritmusok . Az önkéntes ellenőrzés a pszichofiziológiai paraméterek típusáról és mennyiségéről folytatott, folyamatos tájékoztatáson alapuló megfelelő képzésen keresztül történik. A kapott terápiás állapot a közvetlen terápiás hatás mértékétől függetlenül megmutatja, hogy az érzelmi állapotra és a fiziológiai körülményekre való reagálás lehetősége az automatikus és önkényesnek tekintett funkciók visszacsatolásának ellenőrzése révén lehetséges. Különböző, állatokon és súlyosan rombolt alanyokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a kognitív változók , mint például a tudatosság, a motiváció és a megértés, nem játszanak szerepet ezekben a tanulási folyamatokban a kondicionálás kondicionálásával, amelyet csak azok befolyásolnak, amelyek zavarják a kondicionálás lehetőségét. vagy a központi idegrendszer fiziológiai sajátosságait, amelyek jellemzik a személyiségét. Ha a téma alkalmas, akkor a kondicionálást csak a motoros akcióival, de gondolataival és vegetatív funkcióival is módosíthatjuk. Az állatkísérletekkel igazolták a klinikai működés hatására bekövetkező visceralis tanulás lehetőségét, és az emberekben is megerősítették, hogy a terápiás incidenciát azonban bonyolultabb értékelni. A biofeedback terápiás hatásainak tényezőinek azonosítása valóban nehézségekbe ütközik, és egyértelmű különbséget tesz a technikailag specifikus, nem specifikus pszichoterápiás és placebo tényezők miatt. Ezeknek a tényezőknek a szinergiája függ a biofeedback sajátosságaitól, mint az izomlazítás vagy az úgynevezett autonóm függvények működési kondicionálásának tanulási technikájától, amely arousal válaszokat és rendkívül változó terápiás hatásokat eredményezhet. A BFB-ben a pozitív megerősítéssel való tanulás elvét alkalmazzák, melyeket kezelhető ingerek jellemeznek, amelyek gyorsan és minimális intenzitásban adhatók be a telítettség elkerülése érdekében, valamint a erősen szelektív viselkedés ( cél ), amely közvetlenül megelőzi őket, kellemes vagy egyéb módon kívánatos. ezáltal növeli az előfordulás valószínűségét. A megerősítést egy állandó program szerint folyamatosan szállíthatjuk, vagy rugalmasabb és természetes időközönként követhetjük, attól függően, hogy az adott viselkedés ( cél viselkedés ) időtartama, gyakorisága és terjedelme milyen erősségű, növeli vagy növeli az adott viselkedést. csökkentés.
alkalmazási módszerek
A BFB-alapú beavatkozások hatékonyságának egyik legmegfelelőbb szempontja tehát a folyamatos és automatizált megerősítések különleges lehetősége, a helyzetek nagy betartása mellett, mivel maga a téma a laboratóriumban, majd bármikor. mindennapi életben, anélkül, hogy összetett menetrendeket kellene alkalmaznia az időszakos megerősítés vagy a harmadik felek bevonása, valamint a magasan képzett és drága intézményekre. A BFB kezelése során folyamatos kognitív módosításokat észlelnek: a saját fiziológiai válaszainak felismerése (izomfeszültség, szívfrekvencia stb.) És a jelzőeszköz segítségével történő vezérlésük során a beteg új érzéseket ad az érzelmeknek, javítja a képességeket a belső állapotok értékelése, és a szorongással kapcsolatos helyzetekben az önellenőrzés elvárásainak növelése, amelyeknél a fiziológiai következmények helyett az észlelt pszichológiai jelentés a stresszhez kapcsolódó mellékvese-kóros változások fő oka.
Terápiás alkalmazás
A BFB-terápia a kognitív szférában három egymást követő fázisban lép fel : a fogalomalkotás, a képzés és a laboratóriumból való átadás . Az első fázisban a témát tájékoztatják a munkamódszerről, kiemelik a terápia motivációját és az aktív részvétel szükségességét, valamint a képzési eljárások szigorú betartását. Hangsúlyozza azt a jelentést, amit saját betegségeihez tulajdonít, hiszen elgondolja őket és milyen jelentőséget tulajdonít nekik. Miután a vizsgálat feltárta a téma szorongó helyzeteit, az általa megadott definíciókat, valamint a feszültség állapotáról és az evolúció előtt és után, a félelmetes helyzet bekövetkezése előtti és utáni információszintjét, a következő szakaszba lép: képzés. Először is ezért a témát arra kérik, hogy a belső szomatikus és kognitív állapotaitól figyelmen kívül hagyja a figyelmet, pihenjen, és ne gondoljon semmire, hogy eltávolítsa őt a tünetekkel kapcsolatos irracionális várakozásoktól és a kontrollálás lehetőségétől. A terapeuta ezután beavatkozik a BFB műszereinek funkcionális mechanizmusainak illusztrálásával és a pozitív hatások kialakulásával kapcsolatos iránymutatásokkal a kezelés hatásairól és hasznosságáról a veszélyesnek tartott helyzetek kezelésében. A helyes magyarázatok arról, hogy mi történik vagy megtörténhet, így a téma belső állapotára hatnak (belső párbeszéd, képzelet és fantáziák), és fokozatosan tudatában van annak, hogy képes volt felettük ellenőrizni, amit korábban lehetetlennek tartottak. A laboratóriumban kapott képzést a kognitív cselekményen keresztül valós problémákra alkalmazzák, a tünetek újbóli meghatározása a személyes észlelések (pl. Izomfeszültség) tekintetében, nem általános állapotok (pl. Szorongás) helyett . Az így azonosított tüneteket a laboratóriumban tanult technikákkal lehet kezelni, és a sikerhez való fokozott bizalommal az ezzel kapcsolatos helyzet elveszíti anxiogén hatását.
Kognitív szerkezetátalakítás
A BFB terápiás alkalmazása tehát a beteg kognitív szerkezetátalakításán alapul, ami növeli az önkontroll képességét a következők révén: • a félelem és ezért gyakran eltávolított rendellenességek szekvenciájának és megjelenési módjának figyelembevétele a tudatos gondolkodás révén ; a félelem és a rosszindulatú reakciók a negatív események elkerülése után, amikor a tüneteket a pszichológus által szolgáltatott és az eszköz által nyújtott visszajelzések által kiemelt racionális magyarázatok támogatásával azonosítják és kezelik. a belső állapotok azonosíthatósága és ellenőrizetetlensége, amelyeket az eszköz által szolgáltatott objektív adatok megcáfolnak, és az érzelmek és az érzelmek ábrázolásának mechanizmusait. Ezután folytatja a feszültségállapotok újbóli meghatározását a szervezet élettani előkészítéséhez a hatékony cselekvés helyett, mint a neurovegetatív válságot előidéző szorongásos tünetek. Ily módon fokozatosan növekszik a belső kontroll kapacitás, amely a képzéssel együtt növekszik, és fokozatosan csökkenti a negatív szorongásos várakozásokat. A műszeres adatokkal pontosan ellenőrizhető technikák hatékonysága valójában a beavatkozás képességének és az alanyok önbizalmának és önállóságának racionális meggyőződését generálja. Lényegében, míg az alany történeti elemeinek összegyűjtése a tanulás elvei és a verbális és extraverbális cselekedetei figyelembevételével a viselkedési modellt követve történik, a terápiás beavatkozás szerkezetének és fejlődésének értékelésénél is figyelembe kell venni. kognitív elemei közül.
Alapvető műszaki elemek
A BFB-vel való beavatkozás hatékonyságát azonban az adatgyűjtéssel, a környezettel és eszközökkel kapcsolatos különböző technikai elemek, a kezelés típusának megválasztása, az első ülés beállítása és az alapvonal azonosítása , a magatartás meghatározása határozza meg. azoknak a gyakorlatoknak a számát és gyakoriságát tekintve, amelyeket a betegnek saját számláján kell elvégeznie. Az adatgyűjtési módszert a kezelési célok (teljesítmény, kutatás, stb.), A megfigyelt fiziológiai funkció, és természetesen a rendelkezésre álló műszerek alapján kell kiválasztani. A digitális kijelzővel rendelkező műszerek előnyösebbek az analóg eszközökhöz képest, jobban megfelelnek a funkció előrehaladásáról. A kezelés megválasztása a munkatársak (pszichológus, technikus, orvos, sportoló) kollegális megbeszélése után történik, aki az előzetesen meghatározott cél és az ellenjavallatok fényében azonosítja, hogy mely funkciókat kell ellenőrizni és hogyan (pl. Bőrhőmérséklet (T) vagy vezetőképesség) dermális (GSR), frontális EMG, amelyet az EEG Theta visszajelzés követ, vagy nem, az SMR stb. Az első munkamenet során a kezelési tervet és az alkalmazandó eszközöket a lehető legnagyobb tisztasággal és teljességgel illusztráljuk, hangsúlyozva a ártalmatlanságot, a berendezések használatára vonatkozó utasításokat, és kitöltöttük a kérdőíveket, az idő megerősítést nyert. Meg kell állapítani a téma megértését és motivációját, tisztázni, hogy milyen aktív szerepet kell vállalnia a beavatkozás során, és arra ösztönzi őt, hogy tisztázásokat kérjen, és kételkedjen, a berendezést és a kognitív tartalmat a kezelés eredményéről. A tényleges képzéssel párhuzamosan az alany BFB-re és saját rendellenességeire vonatkozó meggyőződésének megítélése és megvitatása valójában a beavatkozás alapvető eleme. Ezután elvégezzük az alapvető elektrofiziológiai adatok első rögzítését, részletesen bemutatva az alany funkcióját és kimutatási módját. Az alapvonal rögzítését , amely a kezelés folyamatának elengedhetetlen referenciája és az alany önellenőrzésének képessége, ki kell terjeszteni több fiziológiai folyamatra, azokon kívül, amelyeket visszacsatolnak, és esetleg meg kell ismételni az első három ülésen, kommunikálni az értékeket a témához. Gazdaság vagy időhiány miatt csak egyszer lehet elvégezni, és a következő munkamenet elején rögzített értékekkel integrálható. A válaszok mintázatát relaxációs körülmények között és kísérleti stresszor- kezeléssel (pl. Matematikai műveletekkel) kell kimutatni. Az EMG és az EEG visszacsatolására szolgáló elektródák, amelyeken a megfelelő elektrolit paszta kerülnek elhelyezésre, a bőr és a halott sejtek tisztítószerrel való tisztítása után kerülnek alkalmazásra. A hőmérséklet-visszacsatolású termisztorokat és a GSR-elektródákat helyett száraz, és egy könnyű és lélegző ragasztószalaggal, az egyiket a bőrre, a többit pedig a kéz II. És III. A munkamenet megkezdése előtt önértékelő kérdőívet adnak a szorongás (vagy specifikus) kezelésére, és szükség esetén a vérnyomást és a pulzusszámot mérjük. Ez a három felmérés megismétlődik az ülés végén. Az alanynak ezután kényelmes pozíciót kap a fekvőszéken, és az EEG ritmusok, az izomfeszültség és / vagy más megfigyelhető változók visszacsatolási jelét 20-30 percig adjuk be, rövid 6 perces időközönként felosztva. 1 perces visszajelzés nélkül. A szekció végén, a kezdeti felmérések megismétlése és az érzékelők eltávolítása után a kezelés előrehaladását különös figyelmet fordítják az alany elektrofiziológiai változásaival kapcsolatos tapasztalatokra és az azok ellenőrzésére elfogadott stratégiákra, valamint az előző napok eseményeire, a saját számlájára és általában pszichofizikai feltételeire elvégzett gyakorlatokhoz. Az alanynak meg kell adni az utasításokat, hogy biztosítsák az alapszintű munkamenet és az azt követő egységek közötti egységességet, amelyben az egyetlen új elem, például a visszacsatolás lesz . Az első visszajelzés során az alanynak adott utasítások alapvető fontosságúak, és mindenekelőtt arra kell irányulniuk, hogy ne erősítsék kiszámítható szkepticizmusát az ellenőrzési képességeivel és a kezelési eredményekkel kapcsolatban. Egyértelművé kell tenni, hogy az eredmények nem várhatóak a kezdetektől, és az egyetlen cél a jelek és azok variációinak megismerése. A későbbi munkamenetekben a jel és a belső állapotok előrehaladása közötti összefüggések körültekintő fokozatossággal jönnek létre, és az utasítások kifejezetten arra fognak irányulni, hogy ösztönözzék a vegetatív funkciók ellenőrzését, mind a növekvő, mind a csökkenő, majd a kívánt értelemben vett változásukat. A kezelések egyenletességének és összehasonlíthatóságának biztosítása érdekében szabványosított utasításokat kell használni, amelyek az alakot használhatják, például az elülső izom EMG visszacsatoló képzésének kezdeti szakaszában. Az ajánlott standard szám 20 szekció, kivéve az alapvonalat, optimális kezdeti gyakorisága 3 hetente és minimum 2. A végső fázisban az ülések heti gyakorisággal 1 hónapra és kéthetente a következőre csökkennek, majd sorosítva. 2-6 hónaponként a visszahívás során . Ha az utolsó ülésen vannak olyan javulás jelei, amelyek nem teljesen konszolidáltak, a kezelés kiterjeszthető. Mivel a beavatkozás célja a kontroll készségek átadása a mindennapi életbe, az otthoni tanulási válaszok gyakorlata az ülések kezdete óta kiemelt fontosságú. A gyakorlatok magukban foglalják a laboratóriumban végrehajtott viselkedések megismétlését, visszacsatolás nélkül, néha az autogén edzés, progresszív relaxáció és hasonlók elvét követő gyakorlatok rögzített utasításainak támogatásával. A gyakorlatokat naponta kétszer, 15-20 percig, csendes pillanatokban, de nem alvás vagy fáradtság mellett kell elvégezni, és legalább 4-6 hónapig kell folytatni a kezelés hatásainak megerősítése érdekében.
Klinikai alkalmazások
A BFB-t alkalmazzák a pszichoterápiával (fóbiák és szorongásállapotok), az izmos készülékek rendellenességeiben és a fizioterápiában való integrációban (izomfeszültség-fejfájás, kóros, görcsök, fájdalmak, neurolesi rehabilitáció és rehabilitáció), a szív- és érrendszeri rendellenességekben (migrén, esszenciális hypertonia, szívritmuszavar, perifériás vaszkuláris rendellenességek: Raynaud-szindróma), a légzőszervi rendellenességekben (bronchiás asztma, rhinitis), a bőrbetegségekben (hyperhidrosis), a rendellenességekben. „bélrendszer (colitis, peptikus fekély, széklet inkontinencia), a genito-vizeletrendszer rendellenességei (impotencia, dysmenorrhoea, dyspareunia és vaginismus, enurezis), egyes betegségek kezelésével (dadogás, álmatlanság, temporális ízületi szindróma) történő integrációban mandibularis, alkoholizmus).
1. TÁBLÁZAT - Szabványos beavatkozás a BFB-képzésben 1. alapállapot-mérések klinikai környezetben: pszichológiai interjú, pszichofiziológiai profil (EMG; GSR, HR; stb.) Nyugodt és stresszes körülmények között (kb. 20 perc). a zavar intenzitását és gyakoriságát egy hétig, és ezért a BFB képzési időszak teljes időtartama alatt 3. a kiválasztott paraméter 4. önszabályozásának képzését. relaxáció (15-20 perc naponta) 5. az önszabályozásra való tanulás általánosítása az indukált és valós stresszhelyzetekben, BFB-vel és anélkül 6. A későbbi nyomon követés egy héttel, egy hónap után, hat hónap után, egy év.
FOLYTATÁS: A sportban alkalmazott pszichológia céljai »>
