általánosság
A szemészeti fejfájás a fejfájás egy bizonyos formája, amelyet vizuális tünetek és / vagy neurológiai jelenségek kísérnek. Ez az állapot nem tekinthető súlyosnak, de ezeknek a rendellenességeknek a kombinációja átmenetileg zavarhatja néhány napi tevékenységet, például az olvasást vagy a vezetést.
A szemészeti fejfájás vizuális tünetei teljesen reverzibilisek és magukban foglalják: fotofóbiát, foszféneket (villanások és villogás), scotomákat (sötét vagy színes foltok látása) és átmeneti látásvesztést. Ezenkívül fejfájást okozhat: hányinger, szédülés és bizsergés a felső végtagokban.
A szemészeti fejfájás okai még mindig nem teljesen világosak. Úgy tűnik azonban, hogy ez a fejfájás formája főként a szemet és annak szerkezetét biztosító véredények vasokonstrikciójától függhet, ami a helyi véráramlás átmeneti csökkenését eredményezi. A fejfájást kiváltó tényezők közé tartoznak a látáshibák (refraktív hibák, mint például a rövidlátás, a hypermetropia vagy az asztigmatizmus) és a trigeminális idegi neuralgia . Ezen túlmenően a szemészeti fejfájás előnyös lehet az aszthenopia (szemfáradás) vagy a látást nehezítő patológiák (például szürkehályog ).
A diagnózis a klinikai történelem és a fizikai vizsgálat pontos gyűjteményén alapul. Ritka szemészeti fejfájás-epizódokkal rendelkező betegeknél a kezelés kizárólag tüneti jellegű, és öngyógyászati fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló szerek, például ibuprofen és naproxen alkalmazása. Ismétlődő vagy különösen súlyos támadások esetén profilaxis terápia javasolt.
Mi a szemészeti fejfájás
A szemészeti fejfájás a fejfájás egyfajta vizuális változásai .
Általában a fájdalom csak a koponya egyik oldalát érinti, és a tünetek megjelenésétől számított egy órán belül jelentkezik (egyoldalú bevonással is).
A szemészeti fejfájás pulzáló jellegű és mérsékelt-súlyos intenzitással rendelkezik . A fejfájás ilyen formáját súlyosbíthatja a mozgás (például gyaloglás vagy mászás).
A látási problémák mellett a szemészeti fejfájás átmeneti neurológiai megnyilvánulásokkal is járhat, mint például a hangok fokozott érzékenysége, hányinger és hányás.
okai
A szemészeti fejfájás okait nem állapították meg véglegesen. Ismeretes azonban, hogy ez a fejfájás formája az egyes mechanizmusok kiváltásától függ, beleértve a fájdalomszabályozó rendszer megváltoztatását és bizonyos ingerekre adott abnormális neurológiai választ. Ez a megváltozott reaktivitás szinte minden szemészeti fejfájással küszködő ember számára gyakori, és a különböző körülmények (pl. Kiszáradás, vizuális fáradtság, stressz stb.) Kedveznek.
Előrejelző tényezők
A genetikai és érrendszeri faktorok kombinációja a szemészeti fejfájás alapját képezi:
- Genetikai okok : a fejfájás ilyen formájú betegeknél bizonyos örökletes rendellenességeket azonosítottak;
- Vaszkuláris okok : a rendellenesség a véráramlás átmeneti csökkenéséből ered (vazokonstrikció), amit a szemgolyót szállító hajók hirtelen szűkülése és az ehhez kapcsolódó struktúrák okoznak.
Ezenkívül a szemészeti fejfájás specifikus vizuális patológiákkal járhat, mint például:
- Helytelen vizuális hibák (myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus);
- Szem törzs (asthenopia);
- Szembetegségek, amelyek megnehezítik a látást (mint a szürkehályog esetében).
Néha a szemészeti fejfájás a trigeminális ideg gyulladásából eredhet.
Súlyosító és / vagy kiváltó tényezők
A szemészeti fejfájás epizódjának kedvező vagy súlyosbító tényezői közé tartozik:
- Kiszáradás;
- Túlzott hő:
- Nagy magasságok;
- A dohányzás;
- Szorongás és érzelmi feszültség;
- Stresszes életmód;
- A magas vérnyomás;
- A hipoglikémia;
- A hormonszint ingadozása (menstruáció, orális fogamzásgátló és menopauza);
- Rossz testtartás;
- gyógyszerek;
- Túlzott afferens ingerek (pl. Villogó fények, erős szagok és zajok);
- Napsugárzás;
- Különleges élelmiszerek fogyasztása, éhgyomri vagy kiegyensúlyozatlan étrend (pl. Nátrium-felesleg vagy kolbászok, öreg sajtok, nitritek, glutamát, aszpartám és csokoládé);
- Szegény alvásminőség vagy az alvás / ébrenléti arány változása.
A szemészeti fejfájás a különböző szisztémás betegségek, például ateroszklerózis, szisztémás lupus erythematosus vagy sarlósejtes anaemia következménye. Más szavakkal, a fejfájás egy tünet, amelyet egyidejűleg kialakuló patológia indukál.
Ki a leginkább veszélyeztetett
A szemészeti fejfájást kifejlődő emberek főleg fiatal nők (általában 40 éves korban). Ezenkívül a rendellenesség gyakrabban fordul elő azoknál az egyéneknél, akiknek személyes vagy családi hajlamuk van a migrén és aura megjelenítésére .
Tünetek és szövődmények
A szemészeti fejfájás a migrén típusú fejfájás ismételt támadásával jár, amely vizuális zavarokkal jár . Minden epizód néhány perctől néhány óráig tart.
A szemészeti fejfájás ideiglenesen zavarhatja bizonyos tevékenységeket, például az olvasást vagy a vezetést.
Szemészeti fejfájás: látászavarok
A szemészeti fejfájás-támadások kísérő vizuális tünetei teljesen visszafordíthatók . Ezek az események általában 5-20 percig tartanak (soha nem tartanak több mint egy órát). A fejfájás azonban hosszabb ideig tart (4 órától 2-3 napig terjedő határidős esetekben).
A szemészeti fejfájással kapcsolatos vizuális tünetek a következők:
- Fotofóbia (fokozott fényérzékenység);
- Fokozott könnyezés;
- A látóterületen sötét vagy színes, rögzített vagy pezsgő foltok látása (scotomas);
- A fény villanása vagy villogása fény hiányában (fotopsziák);
- Részleges látásvesztés vagy átmeneti vakság.
Fejfájás a szemészeti fejfájásban: jellemzők
A fejfájás, amely a szemészeti fejfájással jár, csak a koponya egyik oldalát érinti. A fájdalom egy óra múlva jelenik meg a látási problémák között, és általában pulzáló és súlyos vagy közepes intenzitású.
A szemészeti fejfájás súlyosbodhat a mindennapi tevékenységek során (pl. Gyaloglás vagy mászási lépések), és összekapcsolható:
- Élelmiszerek, hányinger és / vagy hányás (különösen erős válságok esetén);
- A szagok (ozmofóbia) és zaj (fonofóbia) miatti túlérzékenység vagy kellemetlen érzés;
- szédülés;
- Csökkent izomerősség;
- A végtag vagy a test felének elcsípése, zsibbadása és csökkent érzékenysége (jellemzően a paresthesiák egyrészt kezdődnek, elterjednek a karra, és magukban foglalhatják az ipsilaterális felezési időt);
- Érzékenységvesztés a szájban;
- A szavak szóbeli és artikuláló kifejeződésének nehézségei (afáziás típusú nyelvi zavarok);
- Egy végtag mozgásának akadályozása.
diagnózis
Szemészeti fejfájás esetén ajánlatos nagyon alapos szemvizsgálatot végezni. Az ilyen típusú fejfájás diagnózisát gyakran "kizárónak" tekintik; más körülmények is hasonló vizuális problémákat okozhatnak.
A legfontosabb szempont, hogy szemészeti fejfájás epizódja során a vizuális tünetek egyoldalúak, azaz csak egy szemet foglalnak magukban.
Az orvos diagnosztizálhatja a szemészeti fejfájást a személyes és a családtörténet vizsgálatával, a beteg által tapasztalt tünetekkel kapcsolatos információk gyűjtésével.
Differenciáldiagnózis
A szemészeti fejfájás diagnosztizálása előtt fontos, hogy kizárjuk az átmeneti monokuláris vakság egyéb lehetséges okait (amaurosis fugax), például:
- Súlyos szemproblémák (pl. Retina trombózis);
- A stroke vagy a fejsérülés következményei;
- Karotidszétválás;
- Optikai neuritis.
terápia
A szemészeti fejfájás megfelelő kezelése segít csökkenteni a támadások gyakoriságát és korlátozza a kapcsolódó kellemetlenségeket.
A szemészeti fejfájás kezelésének és megelőzésének első lépése az, hogy csökkentsük, vagy ha lehetséges, megszüntessük az életmódváltozásokat (pl. Az alváshoz vagy az étrendhez kapcsolódó szokásokat). Ha ezeknek az ingereknek az ellenőrzése hatástalan, a gyógyszeres terápia lehet .
Mindenesetre a szemészeti fejfájás legmegfelelőbb megközelítésének mindig figyelembe kell vennie az orvos által meghatározott, a betegség terjedelmére, a tünetekre és a beteg személyes szükségleteire vonatkozó megfogalmazásokat.
Tüneti kezelés
Azoknál a betegeknél, akik egy év alatt kevés szemészeti fejfájás-epizódot tapasztalnak, a gyógyszeres kezelés célja a fájdalom enyhítése és a fejfájás-támadással kapcsolatos tünetek gyors ellenőrzése.
A tüneti kezelésben leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ( NSAID-ok, mint például az aszpirin vagy ibuprofen) és a triptánok (vazokonstriktor hatóanyagok).
Megelőző kezelés
Bizonyos esetekben hasznos a megelőző vagy megelőző gyógyszeres kezelés alkalmazása a szemészeti fejfájás ellen.
Amikor a betegség gyakran fordul elő (legalább 5 roham havonta) vagy a tünetek nagyon súlyosak, a fejfájás kezelésére szakosodott neurológus profilaxis terápiát jelezhet, amelynek célja a támadások gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. Ez a fajta gyógyszeres kezelés magában foglalja a rendszeres gyógyszert, gyakran naponta.
A gyógyszerek főbb osztályai:
- Béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók : modulálja a véredények hangját és szabályozza a fájdalomban szenvedő mechanizmusokat;
- A triciklusos antidepresszánsok, például az amitriptilin vagy a nortriptilin, elsősorban a szerotonin receptorokra hatnak;
- Antikonvulzív szerek : mint a divalproex-nátrium és a topiramát, hatással vannak a fájdalomküszöbre és az agyi túlérzékenységre.
Az orvos választja ki, hogy írja-e fel őket a szemészeti fejfájás és a beteg korának gyakorisága alapján; utasításainak követése segít a lehető legjobban szembenézni a problémával.
Egyéb hasznos beavatkozások
A szemészeti fejfájás elleni küzdelem hasznos stratégiája a szemüveg használata a problémák megoldására vagy a túlzott szemfáradtság megelőzésére.
Egy másik hatékony beavatkozás a rendellenesség megakadályozására az, hogy hatást gyakorol mindazokra, amelyek környezeti tényezők lehetnek.
A stressz által okozott szemészeti fejfájás esetében például természetes beavatkozásokra van szükség, mint például a valerian, kamilla és citromfehérje infúziójának nyugtató hatása, valamint a jóga gyakorlása.
Bármilyen tanács
Néhány étrend-viselkedési intézkedés segíthet enyhíteni a szemészeti fejfájás tüneteit. Ezek a következők:
- Kerülje azokat a tényezőket, amelyek elősegíthetik a fejfájás kialakulását, mint például a cigarettafüst, a rosszul szellőztetett helyek, az alkoholfogyasztás, a túlzott hő és az intenzív zaj hatásának;
- Korlátozza az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek mononátrium-glutamátot, nitriteket és laktózt tartalmazhatnak a fejfájás-rohamok megjelenésében: tejtermékek, öreg sajtok, kínai étel, tojás, csokoládé, citrusfélék, paradicsom, stb.
- Rendszeres ellenőrzéseket kell végezni egy megbízható szemésznél, hogy megakadályozzák egy adott rendellenesség (pl. Myopia, asztigmatizmus, hyperopia stb.) Tudatlanságát szemészeti fejfájás vagy más típusú probléma okozásában.
