meghatározás
A sztomatitis egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a korcsoportok egyének szájüregét.
Ez a gyulladás lokalizálható a szájnyálkahártya pontos pontján, vagy széles körben és általánosan befolyásolhatja. A szájgyulladás különböző tüneteket okozhat, amelyek mind a szájüregben találhatók: duzzanat, bőrpír, orális fekélyek (szájfekélyek), és bizonyos esetekben vérveszteség. Ezek a tünetek fájdalomérzéssel járnak, amely a fogai evés, beszélgetés vagy fogmosás közben jelentkezik.
A szájüregre kiterjedő szöveten a szájgyulladás következik be: az arcokon belül, a szájpadon, a nyelven, az ínyen és / vagy az ajkakon helyezhető el. Néha a szájgyulladás kisméretű fájdalmas fekélyekkel jár, amit szájüregnek neveznek.
Azok a sérülések, amelyek a stomatitist jellemzik, ha rendkívül fájdalmasak, problémát okozhatnak az étkezésben, ami kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezet.
Abban az esetben, ha a stomatitist bizonyos rendszerességgel megismétlik, célszerű megfontolni a lehetséges kiváltó tényezőket, amelyek általában az élelmiszer-intoleranciákban vagy allergiákban, táplálkozási hiányosságokban (pl. Vashiány, folsav, B3-vitamin) vagy nagy stresszhatások.
A sztomatitis formái
A stomatitis leggyakoribb formái a következők:
- Aptóniás sztomatitis
- Catarral stomatitis
- Fertőző szájgyulladás
- Antibiotikum sztomatitis
- Herpetikus sztomatitis
- Mérgező eredetű szájgyulladás
- Nikotin sztomatitis
- Vincent sztomatitis
tünetek
A stomatitis általában nagyon fájdalmas gyulladás, és helyi fájdalommal és égéssel járhat. az ilyen érzések általában a rágás során nőnek.
A stomatitis fő jellemzői a következők:
- A szájnyálkahártya vörössége;
- Pustulák kialakulása;
- Fájdalomcsillapítás.
Az általános tünetek további másodlagos jeleket adhatnak: halitózis, ínyvérzés, nyálszekréció növekedése, és bizonyos esetekben láz és megnagyobbodott nyirokcsomók.
A sztomatitist nem szabad összekeverni a herpes simplex által okozott labialis fekélyekkel.
A herpetikus vírus fertőzése következtében megjelenő vezikulák a szájüregen kívül helyezkednek el (az ajkak, az álla vagy az orrlyukak belsejében) és fertőzőek.
Ezzel szemben a stomatitishez kapcsolódó fekélyek nem továbbíthatók.
okai
A szájnyálkahártya szintjén különböző okokból számos szaprofit és patogén baktérium található, amelyek hajlamosak a gyulladásra; azonban a nyál normális áramlása általában hatékony a nyálkahártya mechanikai, fizikai és kémiai sértések elleni védelme érdekében.
Néha a sztomatitis kialakulásával a szájüregben természetesen jelenlévő védekezés csökkenése is kiemelhető; ez a hiány valójában kedvez a baktériumok, vírusok vagy gombák kialakulásának és elterjedésének, amelyek kórokozó hatást gyakorolhatnak. Ezt az állapotot az endokrin rendszer táplálkozási hiányosságai vagy rendellenességei támogatnák.
A sztomatitist nemcsak a helyi fertőzések okozhatják, hanem az irritáló anyagokkal (kémiai vagy fizikai) vagy allergiás reakcióval is.
A szájüreg epitheliuma szintjén lokalizált betegségek mellett emlékeztetni kell a szekunder stomatitiszre és néhány szisztémás betegségre, amelyek hajlamosak a stomatitisre jellemző betegségek kialakulására.
Egyes esetekben a stomatitis idiopátiás betegségként definiálható (azaz nem ismert külső okok nélkül).
A sztomatitisz kialakulására hajlamosító tényezők különböző természetűek lehetnek:
- Szegény szájhigiénia
- Módosított nyál összetétele
- Fertőző betegségek
- Metabolikus változások
A stomatitis leggyakoribb okai a következők: | |
ok | Példák |
Bakteriális fertőzések | Orális aktinomycosis Akut necrotizáló fekélyes gingivitis tripper szifilisz tuberkulózis |
Gombafertőzések | Candida fertőzések Cryptococcosis ( Cryptococcus neoformans által okozott mycosis) Coccidiomycosis (a Coccidioides immitis gomba okozta szisztémás mycosis) Mucurmicosi Blastomycosis (a Blastomyces dermatitidis okozta szisztémás mycosis) |
Vírusos fertőzések | Herpes simplex (elsődleges fertőzés, különösen gyermekeknél) Herpes simplex (másodlagos fertőzés, hideg sebek az ajkakon vagy a szájban) Varicella zoster vírus (a herpesz típusú 3. típusú vírus elsődleges fertőzése, amely bárányhimlőt okoz) Herpes zoster (a látens varicella-zoster vírus újbóli aktiválása miatt, amelyet gyakran "zsindelyeknek" neveznek) Egyéb fertőzések: coxsackievirus, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, HIV, condylomata acuminata, influenza, rubeola |
Szisztémás betegségek | cukorbaj Lisztérzékenység immunhiányos Behçet-szindróma Gyulladásos bélbetegség Táplálkozási hiányosságok Vashiány B3-vitamin-hiány (pellagra) C-vitamin-hiány (skorbut) leukémia Trombocita betegségek Ciklikus neutropenia Kawasaki betegség Stevens-Johnson-szindróma Trombocitopénikus trombotikus purpura Pemphigus vulgaris Erythema multiforme |
gyógyszerek | Antibiotikumok (penicillinnel, tetraciklinnel, kloramfenikollal végzett tartós kezelés). görcsoldók A barbiturátok Kemoterápiás szerek Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) |
A szájnyálkahártya irritáló szerei, a fizikai természet irritációja és allergiás reakciók | Savas vagy irritáló élelmiszerek (például: fűszeres vagy fűszeres ételek) Túl forró ételek és / vagy italok fogyasztása (égési sérülést okoznak a szájüregben) Nem megfelelő fogászati eszközök és / vagy éles szélű protézisek (amelyek tartós traumát okozhatnak) Munkahelyi expozíció színezékekre, savgőzökre, nehézfémekre (például higany, bizmut, ólom) Túlzott alkoholfogyasztás Dohány (a nikotin stomatitis különösen a csődohányzókat érinti) Gyengén illeszkedő fogsorok Traumák (például: a száj vagy a nyelv belsejében lévő harapások; a fogak túlzott mosása) IV. Típusú túlérzékenység (fogkrémre, szájvízre, édességre, színezékekre vagy rúzs összetevőkre adott reakciók esetén) |
több | Orális rák Xerostomia (más néven szájszárazság) Égő száj szindróma (égő száj szindróma vagy sztomatopirózis) Lichen planus (immun eredetű mucocutan betegség) Ismétlődő aphthous stomatitis sugárkezelés kemoterápiás kezelés Stressz és szorongás |
Kockázati tényezők
Amint kiemeltük, a sztomatitis kialakulását feltételező tényezők különbözőek és többszörösek. A fő kockázatok a következők lehetnek:
- Szegény szájhigiénia
- Élelmiszerhiány
- Krónikus szisztémás betegségek jelenléte
- immunhiányos
- traumák
- Nem megfelelő protézisek
- Kemoterápiás és sugárterápiás terápiák
A stomatitisz további kockázati tényezője egy olyan specifikus genetikai polimorfizmus, amely meghatározza az IL-1 (az 1. típusú interleukin, a gyulladásos folyamatban részt vevő) magas koncentrációját és a TNF-α (tumor nekrózis faktor α szintén részt vesz a szisztémás gyulladás előmozdításában). Ez a genetikai polimorfizmus a visszatérő aphthous sztomatitis kialakulásának fokozott kockázatához kapcsolódik.
Folytatás: Sztomatitis: diagnózis, gyógyítás és kezelés, megelőzés "