Az epehólyagok (lithiasis vagy calculosis) olyan szilárd aggregációk (szinte mindig koleszterin), amelyek az epehólyagban képződnek.
Az epehólyag is az epe tárolásához szükséges szerv (a máj által kiváltott emésztőfolyadék).
Ha ez a szuszpenzió egyensúlyát veszélyezteti, néhány alkatrész kicsapódik, összesíti és okozza a számításokat.
Az epehólyagok okozhatnak: epe kolikát, akut kolecisztitist (gyulladást), krónikus (a szövetek megvastagodásával, folyadékkal stb.) És egyéb súlyos szövődményekkel.
Ezek a populációk 10-15% -át érintik, de gyakran tünetmentesek (60-80%).
Az epehólyag-vastagbél az alábbiak szerint nyilvánul meg: erős hasi fájdalom a has felső részén, a héj, a hányinger és a hányás miatt.
NB ! A biliáris kolika és a cholecystitis nem szinonim. Valójában bizonyos esetekben (<5%) a cholecystitis alitiasis (függetlenül a számításoktól).
Mi a teendő
- Megelőző beavatkozás a viselkedési kockázati tényezőkre:
- A normál súly fenntartása.
- Tartsuk tiszteletben a táplálkozási egyensúlyt.
- Kerülje az anyagcsere-zavarokat, vagy hajtsa végre azokat; például:
- Hypercho.
- Hypertriglyceridaemiát.
- 2. típusú diabetes mellitus.
- Kerülje a fogamzásgátló tablettát.
- Nyilvánvaló tünetek esetén konzultálni kell egy orvossal vagy egy speciális diagnosztikával.
- A hasi ultrahang általában elegendő; ha negatív, és a tünetek továbbra is fennállnak, folytassa más vizsgálatokkal, mint például:
- Endoszkópos retrográd kolangiográfia.
- Percutan cholangioscopy.
- MRI-cholangiográfia.
- Kövesse az orvos által felírt gyógyszereket.
- Abban az esetben, ha az epekő súlyos zavarokat okoz vagy bosszantó méreteket ér el, az egyetlen megoldás az epehólyag sebészeti eltávolítása.
Mit ne tegyünk?
- Hosszú ideig váljon és maradjon elhízott.
- Hosszú böjtölés vagy alultáplálkozás; túlságosan gyorsan ne fogyjon.
- Kövesse egy kiegyensúlyozatlan és hypolipid diétát.
- Igyál egy kis vizet, enni száraz ételeket és dehidratáljon (az alkoholfogyasztás hozzájárul ehhez).
- Tartsa magasan a koleszterinémia, a trigliceridémia és a vércukorszint paramétereit.
- Vegyük a fogamzásgátló tablettát.
- Az epehólyagok elleni gyógyszert szabálytalanul vegye be.
Ezeket az óvintézkedéseket el kell kerülni, különösen egy vagy több kockázati tényező jelenlétében, például:
- Megszokás.
- > 40 év.
- Női szex.
- Többszörös terhesség.
- Skandináv vagy indián fajta.
- A hemolitikus anaemia szenved.
- Krónikus bélbetegségek (Crohn-betegség, rektum-ulceratív colitis) szenved.
Mit kell enni
Amint az várható volt, az étrend meghatározó tényező; ajánlatos:
- Kis koleszterinnel és közepes kis zsírsavakkal rendelkező állati eredetű élelmiszerek: hal, sovány hús, félig sovány vagy sovány tej, sovány ricotta, sovány friss sajtok, tojásfehérje.
- Növényi olaj alapú, előnyösen hideg préselt (fitoszterolokban és E-vitaminban gazdag) ízek, még jó mennyiségben is. Ezek javítják az emésztést, nem befolyásolják az epe kiáramlását, és kedvezőek az anyagcserére.
- A többszörösen telítetlen és egyszeresen telítetlen zsírokban gazdag élelmiszerek: omega-3, omega-6 és omega-9 csökkenti a koleszterinszintet, a trigliceridémiát és mérséklik a 2-es típusú cukorbetegség komplikációit, amelyek gazdagok: kék hal, algák, olajos magvak vagy gyümölcsök és kapcsolódó olajok kitermelés.
- Szálakban gazdag, alacsony vagy közepes glikémiás indexű termékek: csökkentik az étrend-koleszterin és az epe felszívódását / reabszorpcióját; emellett a vércukorszintet normál szinten tartják. Teljes kiőrlésű gabona, alacsony kalóriatartalmú és kevés édes gyümölcsök, hüvelyesek, zöldségek és olajos magvak.
- Hidratált élelmiszerek; ajánlatos sok vizet inni.
Mi nem enni
- Sült, krémes desszertek, állati vagy hidrogénezett eredetű fűszerek: rossz lipidek, fitoszterolok, zsírban oldódó vitaminok és rossz zsírsavakban gazdag.
- Hidrogénezett és transzzsírokban gazdag élelmiszerek: nincs közvetlen hatása az epekőre, de negatívan befolyásolják a koleszterinémiát és a kardiovaszkuláris kockázatot; ezenfelül fogyasztásuk a jó zsírok csökkenését jelenti (ha a táplálkozási egyensúly 25–30% -át fenntartjuk a táplálkozásban). Ezek elsősorban sós ételek és ipari desszertek.
- Állati eredetű élelmiszerek túl koleszterinben és zsírban, főként telített: krém, vaj, zsíros és / vagy fűszerezett sajtok, zsírhús darabjai (szalonna, szalonna, coppone, bordák stb.), Zsíros szalámi és mindenekelőtt kolbász, belsőség, sárgája „tojás (ellentmondásos), rákfélék és bizonyos puhatestűek.
- Finomított termékek, cukros, kevés szál és magas glikémiás index: fehér kenyér, desszertek stb.
- Sok alkoholos ital.
Természetes gyógymódok és jogorvoslatok
Úgy véljük, hogy néhány természetes termék megelőző hatást gyakorolhat az epekő kialakulására.
Bizonyos gyógynövények és élelmiszerek:
- Az epe termelés növelése.
- Az epehólyag perisztaltikus összehúzódásának javítása és az ürítés elõsegítése (megakadályozza a lerakódást).
- A koleszterin és az epe felszívódásának / reabszorpciójának csökkentése a bélben.
Néhány ilyen gyógynövény:
- Tej bogáncs.
- Articsóka.
- Enula.
- Édeskömény.
- Padlizsán.
- Borágó.
- Borsmenta.
- Az abszint.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Eper.
- Lemon.
- UVA.
- Rebarbara.
- Boldo.
- Aloe.
- Cikória.
- Rosemary.
- Pitypang (ellentmondásos).
Farmakológiai ellátás
Az epekövek ellen kétféle farmakológiai jogorvoslat van:
- Bizonyos felelős kockázati tényezők ellen.
- Fájdalomcsillapítók és relaxánsok az epehólyag számára.
- Az epe összetételének kiegyensúlyozására szolgáló specifikus jellemzők:
- Ursodeoxikolsav vagy ursodiol (pl. Ursobil HT, Ursodes AGE sav, Litursol): kicsi és átlátszó köveket oldanak fel.
- Terpenes: az epe oldhatóbbá válik.
- Chenodeoxycholic acid: hajlamos a kövek feloldására.
- Tiazid-diuretikumok (pl. Hidroklorotiazid: pl. Moduretic, Esidrex): hasznosak a kalcium-aggregáció ellen.
megelőzés
Az epekő megelőzése megköveteli:
- A független kockázati tényezők tudatossága (ismertség, nem, kor, faj, egyéb betegségek stb.).
- Az életmódtól és az étrendtől függő kockázati tényezők csökkentése (túlsúly, anyagcsere-betegségek, böjt, táplálkozási egyensúlyhiány, fogamzásgátló tabletták).
- Az előírt gyógyszeres kezelés alkalmazása.
Orvosi kezelések
Az epehólyagok elleni egyetlen gyógyászati megoldás a műtét. Ezt kétféleképpen lehet elvégezni:
- Hagyományos cholecystectomia: invazív; jelentős sebészeti vágást biztosít, de nagyon magas sikerességgel rendelkezik.
- Videolaparos sebészet: minimálisan invazív; a vágások kicsi, de korlátozott, ha az epehólyag rejtett. Ebben az esetben a hagyományos módszert alkalmazzuk.
